Introducere Cap. I Medicamentul-ci de adiministrare i efecte adverse Cap. II Anatomia i fiziologia pielii Cap. III Absorbia i fiziologia vaginului Cap. IV Absoria substanelor medicamentoase prin piele
Dezvoltarea tiinelor farmaceutice, dezvoltarea cercetrii i tehnologiei farmaceutice a dus la apariia unor noi ramuri n cadrul farmacologiei ca de exemplu: farmacocinetica, farmacotoxicologia, farmacoepidemiologia etc.
Observarea diferenelor ntre forme farmaceutice cu acelai coninut de substan activ a condus la apariia unei tiine n anul 1961 numit Biofarmacie, tiin care studiaz: relaiile dintre proprietile fizico-chimice ale substanelor medicamentoase i a formelor farmaceutice pe de o parte, i efectul farmaceutic rezultat pe de alt parte; factorii fiziologici i fiziopatologici care pot modifica efectul terapeutic.
Pentru a caracteriza diferitele forme farmaceutice s-a introdus n literatura de specialitate o nou noiune i anume biodisponibilitatea, ce poate fi definit ca parametrul care indic cantitatea de substan medicamentoas cedat de o form n unitate de timp.
Medicamentul este o substan simpl, o asociere de substane sau un produs complex capabil sa produc un efect terapeutic, fiind prezentat intr- o form care s poat fi folosit de bolnav urmnd un anumit mod de utilizare. Medicamentele se obin pornind de la substane chimice sau de la produse de orgine vegetal, animal sau uman; acestea sunt transformate in medicamente cu ajutorul unor operaii farmaceutice. Ci de admnistrare ale medicamentelor: o calea de administrare mucodermic o calea de administrare enteral o calea de administrare parenteral o calea de administrate endotraheal o calea de administrare epidural o calea de administrare intrapleural
Efectele adverse i interaciunile dintre medicamente
O reacie toxic la un medicament poate fi acut, datorat dozelor excesive, sau cronic, datorat acumulrii progresive a medicamentului n corp. De aemenea, reaciile toxice pot aprea ca rezultat al modificrii metabolismului sau excreiei care determin astfel creterea nivelului medicamentului n snge. O reacie alergic la un medicament este rezultatul unei reacii antigen- anticorp. Reacia poate fii de la o urticarie banal pn la oc anafilactic. De aceea naintea administrii medicamentelor se verific eventualele reaci alergice. n principiu, testul alergic se face naintea administrrii primei doze dintr-un medicament. Orice administrare de medicament, calea de administrare, dozajul, refuzul pacientului, apariia efectelor adverse, trebuie notificate corect i eligibil n planul de ngrijire cu semnatura asistentei.
Pielea sau tegumentul este cel mai mare organ al corpului: are circa 4 kg i acoper 1,4 -2 m 2 . Grosimea pielii este de 1-4 mm, variind n funcie de zona de pe corp (mai subire pe fa sau pleoape, mai groas pe palme sau pe talp), sex i vrst (scade cu vrsta). Primete circa 1/3 din cantitatea de snge din corp.
Structura pielii: Pielea este alctuit din trei straturi anatomice: Epidermul Dermul stratul subcutanat
Epidermul este un strat alctuit din mai multe rnduri de celule. Stratul superficial este stratul crnos, care se descuameaz spre exterior, iar la baz exist un strat bazal sau generator, alctuit dintr-un singur rnd de celule care se multiplic, la acest nivel lund natere celulele de nlocuire ale celorlalte straturi.
Stratul cornos este alctuit din celule cheratinizate, moarte. Turnoverul celulelor acestui strat cu origine n statul germinativ, este de 12-14 zile. n acest timp are loc sinteza n celule a unui material proteic numit cheratin, cnd celula ncepe s moar.
Dermul sau corionul este stratul dispus sub epiderm, mai gros i format din esut conjunctiv. Este alctuit din dou straturi: o stratul papilar superficial o stratul reticular sau profund
Funciile pielii: funcia de aprare funcia termoregulatoare funcia de aprare fa de razele ultraviolete pielea ca rezervor de celule embrionare funcia imunologic funcia de organ de sim
Vaginul este un organ musculoconjunctiv cu rol copulator. Receptor hormonal sensibil, n special la stimuli estrogenici, care i asigur troficitatea, vaginul reprezint calea de explorare ginecologic prin excelen, fiind i o important cale de abord chirurgical a organelor genitale interne feminine.
Configuraia intern: Columna vaginal anterioar, mai dezvoltat dect cea posterior, ncepe inferior la nivelul unei proeminene mucoase numit tubercul uretral Columna vaginal posterioar coboar mai jos dect cea anterioar. Plicile vaginale sunt mai evidente nainte de pubertate i la nulipare, estompndu-se la vrstnice i dup nateri repetate.
n traiectul su, vaginul strbate hiatusul urogenital al diafragmei pelvine, care l mparte n dou poriuni: o pelvin, situat deasupra digragmei pelvine, cuprinznd cea mai mare parte a organului, ocupnd partea inferioar a spaiului pelvis-subperitoneal; o perineal, situat inferior de diafragma pelvin.
Portiunea pelvin prezint patru perei : superior inferior anterior Posterior
Poriunea perineal reprezint ptrimea inferioar a vaginului. Raporturile vaginului la acest nivel sunt: anterior cu uretra posterior cu canalul anal lateral cu foselele ischiorectale i cu ramurile ischiopubiene
. Vascularizaia vaginului: Vascularizaia arterial este asigurat de 3 grupuri de ramuri vaginale simetrice (bilaterale): ramuri vaginale superioare ramuri vaginale mijlocii ramuri vaginale inferioare