Urticaria

Este o afectiune alergica cutaneo-mucoasa ce se caracterizeaza printr-

o eruptie tranzitorie de papule (ridicaturi la nivelul tegumentului) si placi
eritemato-edematoase aparute brusc, insotite de mancarime similare celor
care apar la atingerea pielii cu o urzica (in latina urtica).Sunt implicate
straturile dermice si subcutanate.
Urticaria poate aparea la orice varsta, in special pe un teren atopic
(alergic). Se enumera urmatorii factori etiologici su declansatori ai urticariei:
actori e!ogeni:
Alimentele:ouale,(mai ales albusul), laptele si produsele lactate, ciocolata,
capsunile, rosiile, condimentele, pestele, fructele de mare, mezelurile si
carnea de porc, aditivii alimentari (tartrazina si alti coloranti azotici),
conservantii"
Urticaria alimentara, de obce, apare sub forma unor episoade acute sau
recurente, la cateva ore, la catevazile. #and eruptia urticariana apare cu
intarziere se presupune ca aceasta se datoreaza absorbtiei sau
metabolismului lent"
Pneumalergenii: polenuri, mucegaiuri, praf de casa, scuame si par de
animale sau substante c$imice volatile, c$iar fumul de tigara- implicati intr-
un procent mai mic de cazuri"
Medicamentele: antibiotice (penicilina, ampicilina), sulfamide, de!tran
antiinflamatoare, nesteroidene (aspirina, indometacin, algocalmin), codeina,
morfina, antidepresive"
Agenti fizici: soarele, caldura, frigul"
Veninuri de insecte;
Substante iritante: cosmetice, vopseaua de par, te!tile, metale din protezele
dentare"
Factori psihici: stres, implicati intr-o treime din cazurile de urticarie cronica"
actori endogeni:
%enetici (angiodemul ereditar, urticaria familiala)"
&oli sistematice: infectioase (virale, bacteriene, fungice, parazitare),
autoimune, neoplazii, mastocitoza, boli endocrine, boli metabolice"
actori $ormonali: urticaria din cursul sarcinii"
'apula urticariana se prezinta ca o proeminenta cu suprafata plana,
turtita, sau $emisferica de forma rotunda, ovala sau neregulata, arciforma,
policiclica, de culoare roz pana la rosu, cu suprafata neteda intens
pruriginoasa si cu evolutie fugace (apare si dispare).Se remite fara sa lase
(
pete, cicatrice sau descuamari reziduale. Uneori, centrul leziunilor este mai
palid, alb portelaniu.
)eziunile urticariene se localizeaza oriunde pe tegumente sau
mucoase. 'ot fi izolate su diseminate, asimetrice. Sunt precedate si* sau
insotite de prorit intens, iar in formele mai intense si de senzatie, de
intepatura sau de arsura. +ceste leziuni au caracter tranzitoriu disparand in
cateva minuta sau ore, dar pot aparea alte elemente in pusee succesive ce
dureaza zile, uneoti luni sau ani (urticaria cronica). ,n cazul urticariei
vasculitice, eruptia persista peste -. de ore. Uneori pot aparea bule,
(urticarie buloasa), leziuni purpurice sau $emoragice (urticaria vasculitica).
Se pot asocia manifestari generala: cefalee, greturi, febra, ameteli, tulburari
digestive, artralgii (dureri articulare) etc.
/ forma mai severa de urticarie- edemul $emoragic idiopatic- poate
aparea la nou- nascuti si de obicei se vindeca in cateva luni.
+ngiodemul 0uinc1e este o forma particulara severa de urticarie ce se
caracterizeaza prin e!tensia edemului in suprafata si in profunzime la tesutul
subcutanat si submucos.
Sediul de electie al edemului este la nivelul fetei: pleoape, obra2i,
buze, modificand fizionomia (aspect bu$ait). 3ai rar sunt afectate mainile,
picioarele, organele genitale. #el mai important caracter al acestui tip de
urticarie este afectarea frecventa a mucoaselor (edem al limbii, valul palatin,
faringelui, laringelui si glotei- pericol de insuficienta respiratorie acuta cu
posibil deces, prin asfi!ie). 'rintre numerosii factori declansatori ai
angioedemului 0uinc1le mentionam banala vopsea de par.
+ngioedemul se instaleaza brusc si se asociaza des cu alte afectiuni
alergice: eruptii urticariene, rinita, astm, dermatita atopica, soc anafilactic,
etc. +ceasta reprezinta una din cele mai mari urgente dermatologice4
-