Antigen tumoral CA 125

Descriere
Antigenul CA 125, o glicoproteina cu greutate moleculara de 220kD, este prezent in epiteliul urmatoarelor organe:
ovar, pancreas, vezica biliara, stomac, bronhii, rinichi, colon. De asemenea se gaseste in cantitati crescute in lichidul
amniotic , laptele matern si in serul femeilor gravide.
CA 125 prezinta relevanta diagnostica majora in cancerul ovarian seros; de asemenea poate fi folosit ca marker
secundar in cancerul pancreatic, dupa CA 19-9. Desi nivelul sau poate fi crescut si in alte afectiuni maligne
ginecologice sau gastrointestinale, nu poate fi recomandat in aceste situatii datorita sensibilitatii si specificitatii clinice
reduRecomandari pentru determinarea CA 125:

Indicatii absolute: diagnosticul, tratamentul si aprecierea prognosticului in cancerul ovarian. In prezenta unei mase
tumorale pelvine poate face distinctia intre un proces benign si o afectiune maligna. La pacientele cu antecedente
heredo-colaterale de cancer ovarian sau mamar se recomanda determinarea CA 125 la fiecare 6 luni, impreuna cu
efectuarea anuala a ecografiei transvaginale, pentru detectarea precoce a cancerului ovarian.

Indicatii relative: suspiciune de adencarcinom pancreatic (al 2-lea marker dupa CA 19-9).
Pregatire pacient
Se recolteaza a jeun (pe nemancate).
Metoda
Se foloseste metoda imunochimica cu detectie prin electrochemiluminiscenta (ECLIA).
Pentru cadre medicale
Specimen recoltat - sange venos.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare; se lucreaza serul proaspat in maxim 2 ore;
daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8
o
C, la -20
o
C sau la -70
o
C.

Volum proba - minim 0.5 mL ser.

Cauze de respingere a probei :specimen hemolizat, specimen expus la temperatura ridicata, specimen contaminat
bacterian.

Stabilitate proba - serul este stabil 5 zile la 2-8
o
C; 3 luni la -20
o
C. Nu decongelati/recongelati.

Limite si interferente
CA 125 nu poate fi utilizat pentru screening-ul cancerului ovarian in populatia generala, datorita lipsei sale de
sensibilitate pentru stadiul precoce al bolii.
Cresteri usoare ale marker-ului se pot intalni in timpul menstruatiei, primul trimestru de sarcina, diferite afectiuni
benigne ale sferei genitale (endometrioza, fibromatoza, boli inflamatorii pelvine), dar si in alte afectiuni benigne non-
ginecologice (pancreatita acuta sau cronica, hepatita, ciroza, insuficienta renala, boli autoimune etc.).

Interferente analitice
Pot produce interferente cu unele componente ale kit-ului si conduce la rezultate neconcludente urmatoarele:
- tratamentul cu biotina in doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomanda ca recoltarea de sange sa se faca dupa
minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina si anti-ruteniu;
- anticorpii monoclonali proveniti de la soarece administrati la unii pacienti in scop diagnostic sau terapeutic