Caracterizarea

deficientei de intelect
Definirea conceptului.
Aspecte biologice, psihologice si
psihosociale

Definiie

considerat mult timp drept echivalentul

inteligenei sczute, n pofida ncercrilor de a
ncorpora n definiie i o dimensiune social,
chiar dac aceasta se referea la incompetena
social (Greenspan i Granfield, 1992)

Asociaia American privind Deficiena Mintal

(n englez, American Association on Mental
Retardation AAMR)

definiie supus unor evaluri i reformulri

periodice, punct important de pornire n
fundamentarea teoretic a cercetrilor n
domeniu
1983 - odat cu apariia manualului de
clasificare elaborat de AAMR, prima schimbare
paradigmatic important n abordarea d.i.
nu mai este considerat o trstur absolut,
caracteristic doar persoanei, ci o expresie a
impactului funcional consecutiv interaciunii
dintre persoana cu abiliti intelectuale i
adaptative limitate i mediul n care triete
aceasta (Schalock i colaboratorii, 1994).

Definiia American Association on Mental

Deficiency

funcionarea intelectual general

semnificativ sub medie care coexist cu
deficite ale comportamentului adaptativ i se
manifest pe parcursul perioadei de
dezvoltare (Grossman, 1983).

Funcionarea intelectual general este

definit operaional prin rezultatele obinute n

urm administrrii individuale a unor teste de
inteligen (spre exemplu, WISC, WAIS).
Sintagma semnificativ sub medie se refer la
valoarea reper a coeficientului de inteligen
sub 70, ns aceasta poate urca pn la
valoarea de 75 n funcie de fidelitatea testului
folosit.

Comportamentul adaptativ const n

abilitatea individului de a atinge anumite

standarde de maturizare, nvare,
independen personal i/sau
responsabilitate social pe care fiecare
persoan ar trebui s le manifeste n
mod obinuit n raport cu o etap
specific din via (Grossman, 1983).

Deficitul comportamentului adaptativ se

exprim n limitarea semnificativ a abilitilor
de a face fa n mod efectiv standardelor
culturale de nvare, independen personal,
i responsabilitate social corespunztoare
vrstei.
Dei aceste abiliti sunt adeseori evaluate n
mod informal prin realizarea unor comparaii
ntre funcionarea cotidian a persoanei
raportat la persoanele de aceeai vrst, sunt
necesare i evaluri formale.

Perioada de dezvoltare - perioada de la

natere la 18 ani
Pentru a ncadra o persoan n categoria
persoanelor cu d.i. aceasta trebuie s
manifeste limitri att din punct de vedere
intelectual, ct i din punctul de vedere al
comportamentelor adaptative.

Schimbare paradigmatic - dou mutaii

semnificative n abordarea persoanelor cu d.i.
Categorizarea exclusiv, n baza unui singur
aspect (nivelul severitii deficienei mintale
raportat la coeficientul de inteligen), nu
este suficient de descriptiv sau predictiv
pentru a caracteriza complet persoanele cu
d.i.
Este necesar o descriere mai clar a acelor
abiliti adaptative i limitri care influeneaz
viaa de zi cu zi a acestor persoane.

Definiia AAMR din anul 1992 este mai

funcional

D.i. nu este o trstur, dei este influenat

de anumite caracteristici sau capaciti ale
individului.
Este mai degrab o stare n care funcionarea
este deficitar n anumite moduri specifice.
Aceast difereniere ntre trstur i stare
este esenial

Termenul general de comportament

adaptativ a fost extins, incluznd zece
arii specifice ale abilitilor adaptative.
Evaluarea acestor abiliti are un rol
decisiv n considerarea unei persoane
ca avnd d.i.

funcionarea intelectual semnificativ

inferioar mediei este nsoit de urmtoarea
precizare: coexistnd cu limitri asociate n
urmtoarele arii de abiliti: comunicare,
autongrijire, viaa la domiciliu, abiliti
sociale, utilizarea comunitii, autodirecionare, sntate i siguran, abiliti
funcionale academice, petrecerea timpului
liber i munc (AAMR, 1992).

nainte de a identifica o persoan ca avnd d.i.,

este nevoie s se in seama de patru asumpii:

orice evaluare trebuie s ia n considerare

diversitatea cultural i lingvistic a
persoanei, diversitatea modalitilor de
comunicare i diferenele comportamentale
comportamentul adaptativ trebuie s fie
evaluat n cadrul comunitii n care triete
individul

Categorie

n urma evalurilor sunt

identificate i comparate
punctele forte i limitrile n
abilitile adaptative
Pe parcursul vieii persoana
cu d.i. poate s-i
mbunteasc abilitile
adaptative dac este
sprijinit de alte persoane, n
contextul serviciilor de sprijin
oferite de diverse agenii

Intelect de
limit
Q.I. 70-85
Deficien
mintal
uoar
Q.I.
50/55-70

Deficien
mintal
moderat
Q.I.
35/50-55

Deficien
mintal
sever
Q.I. 25-35

Deficien
mintal
profund
Q.I. 0-25

Vrsta precolar
0-5

Dezvoltare
psihomotorie
aparent normal
ntrzieri uoare
n dezvoltarea
senzoriomotorie i a
limbajului
Bun dezvoltare a
contactelor sociale
Pot comunica prin
limbaj
Autonomie
satisfctoare

Slab dezvoltare
motorie
Limbaj minim,
posibiliti
reduse de
comunicare
Imposibilitatea
achiziiei
independenei
personale
Capacitate foarte
sczut de
funcionare
senzorio-motorie
Nu se dezvolt
limbajul
Nevoia
de ngrijire
permanent

Vrsta colar
6-21ani

Inteligen inferioar
mediei
Pot fi integrai n nv.
de mas cu sprijin
Pot achiziiona
cunotine colare
care
nu depesc nivelul
clasei a VI-a

Pot nsui un volum

modest de
cunotine colare (n
general n
adolescen)

Posibilitatea
comunicrii
prin limbaj, educrii
n
vederea
achiziionrii
obinuinelor
elementare
de autongrijire

Existena unei
oarecare
dezvoltri motorii
Imposibilitatea
achiziiei
autonomiei personale

Aduli

Pot practica
meserii simple,
uneori cu sprijin

Se pot forma
competene
sociale i
profesionale bune
cu sprijin

Munc calificat
n general n
atelier
protejat
Incapacitate de
a duce o via
independent
Posibilitatea
ctigrii
unei autonomii
pariale
ntr-un mediu
protejat
Necesit
supraveghere
constant
Necesit ngrijire
permanent

Clasificarea persoanelor cu d.i. n baza nevoilor

de sprijin pe care le au de-a lungul vieii

AAMR a propus o procedur care valorific

aceste resurse i limite pentru a determina
nivelul intensitii suportului de care are
nevoie un individ pentru a funciona n mod
adecvat
fiecare dintre aceste arii ale
comportamentului adaptativ trebuie s fie
evaluate separat, iar fiecare persoan poate
s aib nevoie de sprijin individualizat, pentru
fiecare dintre aceste comportamente

Cele patru nivele ale suportului, cresc gradat de

la o treapt la alta

Suport intermitent.
episodic (persoana nu are ntotdeauna
nevoie de sprijin) sau pentru o perioad
scurt de timp (spre exemplu, n momente de
tranziie, pierderea locului de munc, criz
medical acut etc.)
poate fi de intensitate ridicat sau sczut
utilizarea i descrierea acestui nivel
nlocuiete categoria de d.i. uoar.

Suport limitat

consistent de-a lungul timpului, limitat n

timp, dar nu de tip intermitent
poate s fac apel la puini specialiti i s
aib costuri mai mici comparativ cu nivelele
mai intense de suport (cursuri de formare
pentru ocuparea unui loc de munc, organizat
pentru o perioad scurt).
Utilizarea i descrierea acestui nivel
nlocuiete categoria de d.i. moderat.

Suport extensiv.
caracterizat prin implicare regulat (spre
exemplu, zilnic) n cel puin cteva contexte
de via ale persoanei (spre exemplu, la
coal, locul de munc, acas etc.)
nu este limitat temporar
Utilizarea i descrierea acestui nivel
nlocuiete categoria de d.i. sever.

Suport pervaziv
consisten, intensitate mare, n medii diferite
(spre exemplu, pentru a susine viaa).
presupune implicarea multor specialiti i un
grad crescut de invadare a spaiului personal.
Utilizarea i descrierea acestui nivel
nlocuiete categoria de d.i. profund.

2002, AAMR public o nou definiie

o dizabilitate caracterizat prin limitri
semnificative n funcionarea intelectual i n
comportamentul adaptativ exprimat n
abilitile adaptative conceptuale, sociale i
practice.
dizabilitatea apare nainte de vrsta de 18
ani.

Trebuie s se ia n considerare cele cinci

asumpii care sunt menionate n manual i
care stau la baza utilizrii n scopul
clasificrii persoanelor cu d.i.
Limitarea n funcionarea actual trebuie s
fie considerat n contextul mediilor
comunitare tipice persoanelor de aceeai
vrst i cultur.
Evaluarea valid ia n considerare
diversitatea cultural i lingvistic, dar i
diferenele n comunicare, factorii senzoriali,
motori i comportamentali.

La nivel individual, limitrile coexist

adeseori cu resursele.
Unul dintre scopurile importante ale
descrierii limitrilor este acela de a elabora
un profil al formelor de sprijin.
n general, n condiiile sprijinului
individualizat pentru o perioad lung de
timp, funcionarea persoanei cu deficien
mintal se va mbunti.

Aspectele biologice ale deficientei de

intelect
dereglri funcionale sau organice ale sistemului
nervos central (SNC), declanate pn la vrsta de
3-4 ani
influenele nocive, leziunile cerebrale care apar n
perioada dezvoltrii postnatale a sistemului nervos,
pn la 3-4 ani determin tulburarea global n
special a inteligenei, a personalitii, genernd
frecvent deficien mintal
tulburrile intelectuale aprute la o vrst mai
trzie prezint multiple diferene eseniale fa de
deficiena intelectuala tipic.

Aspectele psihologice ale deficientei de

intelect
criteriul psihometric se rezum doar la
msurarea nivelului mintal al acestora

examinarea inteligenei trebuie s releve, alturi

de nivelul mintal global, ponderea i contribuia
diverilor factori intelectuali la deficiena mintal
constatat
deficiena de intelect nu const n tulburarea
dezvoltrii unei singure funcii, ci ea este mai
degrab o unitate de deficiene n care deficitul
intelectual ocup locul central

Tulburri prezente n cadrul deficienei intelectuale

Prezena permanent a unei serii de tulburri
senzoriale, de limbaj, de activitate, alturi de
deficitul intelectual se consider a fi simptome cu
o mare valoare diagnostic a deficienei mintale
Investigarea percepiei, memoriei, mobilitii
gndirii i ateniei voluntare la deficienii de
intelect din coala special i la copiii normali
avnd vrste cronologice ncepnd de la 3 ani

Hermelin & OConnor

subiecii d.i. utilizeaz limbajul, att
sintactic ct i semantic, corespunztor
etii lor mintale, n pofida faptului c nu
reuesc s asocieze n mod satisfctor
limbajul i comportamentul motor
memoria de scurt i de lung durat - o
incapacitate de nregistrare iniial a inputurilor i nu un deficit n procesele de stocare

R. Zazzo

pornind de la ipoteza conform creia copilul cu

d.i. nu se poate asimila unui copil normal de o
etate cronologic mai mic, evideniaz c
structura psihic a acestuia se caracterizeaz prin
heterocronie = unele aspecte ale activitii sale
psihice sunt dezvoltate sub limit, iar altele peste
limita atins de copilul normal de aceeai etate
mintal

B. Inhelder

D.i. o construcie neterminat, datorit incapacitii de a

atinge stadiul gndirii formale
vscozitatea genetic - caracteristica a deficienei de
intelect

capacitatea de realizare a unor construcii operatorii, dar

nencheiate; atingnd nivelul acestei construcii el va
rmne fixat pentru mai mult timp n acel punct

persistena mai ndelungat a urmelor nivelului anterior, de

prezena a dou sisteme heterogene coexistnd n acelai
timp, progresul sau reculul ntre cele dou stri care coexist
ntr-un fals echilibru

R. Fau
fragilitatea construciei personalitii copilului
cu d.i. ca o expresie a specificitii acestuia
pornind de la descrierea efectuat de B. Inhelder
vscozitii genetice
operaiile concrete devin securizante, bazndu-se
pe date perceptive, reale, primele operaii logice
abstracte apar ca riscante, datorit manipulrii
unor date care nu pot fi controlate direct

dou tipuri de fragilitate:

disociat,
caracterizat prin duritate,
impulsivitate, credulitate i nencredere i
mascat, care prezent la deficientul mintal
reuete
disimularea
fragilitii
sau
producerea unei rupturi a echilibrului
realizat, la reintrarea n societate

Aspectele de ordin social ale

deficienei mintale

deficiena de intelect - problem de adaptare la cerinele

colare i apoi la exigenele vieii sociale deoarece, n
general, nivelul inteligenei se evalueaz dup criterii
sociale, diferite de la copil la adult
socializarea copilului cu d.i. depinde de vrst, de mediul
familial, colar, socio-profesional, deci de exigenele
variabile ale societii
Scara de Maturitate Social Vineland permite stabilirea
etii sociale (E.S.) i a coeficientului social (C.S.), care
alturi de Q.I., constituie repere importante n
diagnosticarea deficienei intelectuale