CUPRINS

Introducere ..... 4
Capitolul 1. Caracterizarea speciei Mycobacterium tuberculosis
1.1. Caractere generale . 6
1.2. Clasificarea .... 6
1.3. Caractere morfotinctoriale ..... 8
1.4. Ultrastructura . 9
1.5. Caractere biochimice i metabolice ... 10
1.6. Rezisten la factori fizici, chimici i biologici . 10
1.7. Structura biochimic .. 11
1.8. Structura antigenic ........................................................................................... 12
1.9. Imunitatea ............................................................................................................13
Capitolul 2. Epidemiologia tuberculozei
2.1. Procesul epidemiologic tuberculos......... 14
2.1.1. Surse de infecie ... 14
2.1.2. Cile i mecanismele de transmitere .... 15
2.1.3. Populaia receptiv ... 16
2.1.4. Factorii favorizani sau de risc ..... 16
2.2. Rspunsul imunologic n tuberculoz ................................................................ 17
2.3. Morfopatologie general .... 18
2.4. Aspecte clinice ... 19
2.4.1 Tuberculoza primar ..... 20
2.4.2. Tuberculoza secundar .... 21
2.4.3. Tuberculoza extrapulmonar ... 24
1

2.5. Tratament ... 31

2.5.1. Medicamente antituberculoase..... 32
2.5.2. Regimuri terapeutice ... 33
2.5.3. Monitorizarea rspunsului la tratament ................................................... 35
Capitolul 3. Materiale i metode de lucru
3.1. Recoltarea, transportul i conservarea produselor biologice ............................. 37
3.1.1. Recoltarea ................................................................................................ 37
3.1.2. Produse patologice pentru diagnosticul tuberculozei pulmonare ............ 38
3.1.3. Produse biologice n tuberculoza extrapulmonar .................................. 41
3.1.4. Transportul i conservarea produselor patologice ................................... 42
3.2. Examenul microscopic ...................................................................................... 43
3.2.1. Etalarea .................................................................................................... 43
3.2.2. Colorarea .................................................................................................. 44
3.2.3. Examinarea i interpretarea frotiului ....................................................... 47
3.3. Examenul prin cultur ........................................................................................ 49
3.3.1. Metode de omogenizare/ decontaminare ................................................. 50
3.3.2. nsmnarea pe medii de cultur, incubarea i controlul creterii BK ... 53
3.3.3. Interpretarea i notarea rezultatelor ......................................................... 55
3.3.4. Controlul intern al calitii culturii (CICC) ............................................. 60
3.4. Testarea chimiosensibilitii tulpinilor de Mycobacterium tuberculosis
la substane antituberculoase (Antibiograma) .................................................. 61
3.4.1. Metode standardizate acceptate ............................................................... 62
3.4.2. Antibiograma pentru micobacterii ........................................................... 64
2

3.5. Identificarea micobacteriilor ............................................................................. 69

3.5.1. Morfologia macroscopic a coloniilor .................................................... 70
3.5.2. Morfologia microscopic ........................................................................ 72
3.5.3. Testarea producerii de nitrat reductaz ................................................... 73
Capitolul 4. Rezultate i discuii .............................................................................................. 75
Concluzii .............................................................................................................. 82
Bibliografie .......................................................................................................... 83