CURS 7

CONTRACEPIA I PLANIFICAREA FAMILIAL

Controlul voluntar al fertilitii reprezint o problem extreme de important a societii moderne.
Orice femeie care i dorete s aibe unul sau 2 copii i petrece cei mai muli ani ai vrstei
reproductive ncercnd s evite o sarcin. Sntatea reproductiv necesit folosirea atent a unor
mijloace eficiente pentru prevenirea sarcinilor nedorite i a bolilor cu transmitere sexual.

METODE NATURALE DE PLANIFICARE FAMILIAL

Se bazeaz pe evidenierea ovulaiei i pe evitarea contactelor sexuale n aceast perioad.

1.
2.
3.
4.

Metoda calendarului (Ogino-Knaus)

Metoda temperaturii bazale
Metoda ovulaiei (metoda Billing, a mucusului cervical)
Metode simptotermale

1. Metoda calendarului
Avnd n vedere c ovulul are o durat de supravieuire de 24-48 ore, iar spermatozoidul de 5 zile,
se folosete urmtoarea formul pentru determinarea nceputului i sfritului perioadei fertile:
- se determin cel mai scurt i cel mai lung ciclu menstrual din ultimele 6 sau 12 luni;
- prima zi a fazei fertile se afl scznd 19 din ciclul cel mai scurt;
- ultima zi a fazei fertile se afl scznd 11 din ciclul cel mai lung.
Cel mai mare dezavantaj al metodei este c uneori durata ciclurilor variaz destul de mult, iar
calculul de mai sus face ca faza fertil s se prelungeasc.

2. Metoda temperaturii bazale

Progesteronul produs de corpul galben dup ovulaie determin o cretere a temperaturii bazale.
Msurarea temperaturii bazale (dimineaa la trezire, la aceeai or, nainte de a cobor din pat) poate
indica sfritul fazei fertile i instalarea infertilitii postovulatorii (care ncepe in dimineaa celei de-a 3a zile de la saltul temperaturii).

3. Metoda ovulaiei
Const n recunoaterea modificrilor mucusului cervical sub influena estrogenilor i a
progesteronului n diferitele momente ale ciclului menstrual. Astfel, sub influena estrogenilor mucusul
crete n cantitate i devine progresiv mai clar, alunecos, de consistena albuului de ou, pn cnd
ajunge la o secreie maxim, apoi, sub influena progesteronului, devine opac, lipicios i scade n
cantitate pn la urmtoarea menstruaie.
Actul sexual este permis n zilele uscate care urmeaz menstruaiei, iar abstinena va ncepe la
apariia primei cantiti de mucus i va dura pn n a 4-a zi dup ziua cu volum maxim de mucus.

4. Metodele simptotermale
Aceste metode combin indicii clinici ai funciei ovariene pentru a determina cu maximum de
precizie perioada de fertilitate maxim.
nceputul fazei fertile poate fi detectat prin metoda calendarului i prin ziua apariiei mucusului;
oricare dintre aceti doi indicatori apare primul, acela marcheaz nceputul fazei fertile.
Sfritul fazei fertile se determin prin saltul temperaturii bazale (a 3-a diminea de la creterea
temperaturii bazale) sau prin ziua cu cantitate maxim de mucus (perioada de infertilitate ncepe la 4
zile dupa aceasta); oricare dintre aceti doi indicatori apare ultimul, acela indic sfritul perioadei
fertile.
EFICIENA METODELOR DE ABSTINEN PERIODIC
Este limitat de ctre faptul c spermatozoizii pot supravieui mai multe zile n tractul genital
feminin, nici chiar o abstinen de 7 zile in jurul momentului ovulaiei neputnd oferi o protecie
complet mpotriva sarcinii. De asemenea, infeciile vaginale pot modifica aspectul mucusului i pot
complica utilizarea metodei.
AVANTAJELE METODELOR NATURALE:
nu au efecte secundare;
nu este afectat funcionalitatea organismului;
sunt acceptate n orice societate;
cuplul are control exclusiv asupra propriei fertiliti;

dac sunt folosite corect, nu este nevoie de control ulterior.

DEZAVANTAJELE METODELOR NATURALE:
pentru utilizarea cu succes sunt necesari instructori competeni;
necesit modificarea comportamentului sexual;
este necesar o perioad de timp n care femeia s nvee s observe i s interpreteze semnele
i simptomele metodelor;
eficien redus.

COITUL NTRERUPT
Const n retragerea penisului din vagin nainte de ejaculare, astfel nct lichidul spermatic s nu
ating organele genitale ale femeii.
AVANTAJE:
nu cost;
nu are efecte adverse;
este simpl;
este acceptat n general.
DEZAVANTAJ:
Eficiena moderat a metodei (inciden a sarcinii de 6,7%).
Aceasta depinde de abilitatea brbatului de a retrage penisul nainte de ejaculare, deoarece
lichidul preejaculator conine spermatozoizi fertilizani.