SEMNE SI SIMPTOME PREZENTE IN BOLI METABOLICE 1. Polifagia = cresterea apetitului, cu cresterea ingestiei de alimente.

Cauze: convalescenti dupa boli grave parazitoze intestinale tumori hipotalamice cu afectarea centrului satietatii insulinom (tumora pancreatica secretanta de insulina) diabet zaharat 2. Poliuria este definita ca fiind o crestere a diurezei peste 2000 ml / zi. Poliuria poate fi apoasa cu urina diluata, de concentratie scazuta, incolora poliurie osmotica, in care urina este relativ concentrata, mai colorata. Poliuria poate fi: a) fiziologica - cauzata lichidian de un exces de aport

- de scaderea pierderilor extrarenale de apa - cum se intampla de obicei la frig( cand apare vasoconstrictie cutanata si scaderea transpiratiei) - pe fond de stress ( determina scaderea secretiei de hormon antidiuretic ) - dispare dupa incetarea factorului care a determinat-o b) patologica tranzitorie - apare in contextul insuficientei renale acute in faza de convalescenta (de formare de noi cellule); este apoasa din cauza faptului ca aceste celule sunt imature functional - poate sa apara dupa administrarea de diuretice c) patologica permanenta (de durata) - semnifica afectarea renala permanenta sau este datorata unei secretii insuficiente de hormon antidiuretic.

3. Polidipsie = sete excesiva, patologica, caracteristica pentru unele boli ca diabetul zaharat, diabetul insipid, pentru unele boli psihice, boli febrile etc. Polifagia, poliuria si polidipsia au reprezentat triada patognomonica a diabetului zaharat in trecut. Diabetul zaharat decompensat, care determina cresterea glicemiei peste valoarea pragului de resorbtie tubulara - glicemie peste 180 miligrame / decilitru, duce la eliminarea urinara de glucoza. Glucoza este osmotic activa si determina si pierdere crescuta de apa. Diabetul insipid se caracterizeaza prin absenta secretiei sau secretie mult scazuta a hormonului antidiuretic. Diabetul insipid se caracterizeaza prin diureza apoasa mare (peste 10 litri / zi). 4. Inapetenta (sau anorexia) se defineste ca o diminuare a apetitului. - poate sa apara: - in situatii fiziologice, cum ar fi consumul acelorasi alimente pe o perioada mai lunga de timp, adica o alimentatie monotona - atunci cand exista anumite iritante gastrice cum ar fi fumatul sau consumul excesiv de alcool (consumat in cantitati mici alcoolul stimuleaza apetitul, dar in cantitati mari duce la instalarea unei gastrite cronice care determina inapetenta) - in sd. febrile (febra actioneaza la nivelul centrilor hipotalamici si determina inapetenta) - in boli grave: cancer, tuberculoza, insuficienta cardiaca - in boli digestive : ulcerul, sindroamele de malabsorbtie, gastritele - anumite afectiuni neuropsihice se insotesc de inapetenta si pot determina deficit important ponderal 5. Scaderea in greutate (denutritia) = pierderea in greutate cu 10-15% - are diferite grade, cea mai severa este casexia - apare in boli digestive : gastrectomie, colite, ulcer gastro-duodenal - apare in boli infectioase : dizenteria, febra tifoida - apare in boli cornice: cancer, tuberculoza, anemii

- apare in abuzul de substante toxice, afectiuni psihice (anorexia psihica) - denutritie iatrogena prescriere de regimuri neechilibrate, abuz de medicamente 6. Cresterea in greutate: - obezitatea = depasirea greutatii ideale cu 15-20% - aprecierea se face - dupa raportu intre greutate=G (kg) si inaltime=T(cm) - prin masurarea pliului cutanat 7. Xantoamele - reprezinta depuneri de colesterol pe fetele de extensie ale articulatiilor extremitatilor - se pot intalni in grosimea tendoanelor extensorilor mainii, pe pleoape sau pe coate. Atunci cand se gasesc pe pleoape se mai numesc xantelasme - arata ca exista o tulburare a metabolismului lipidic, se intalnesc de regula in dislipoproteinemiile primare, frecvent ereditare si arata un risc de ateroscleroza precoce si afectare secundara cardiovasculara. 8. Xantelasma este o formatiune bine circumscrisa si neregulata de dimensiuni variate care se gaseste in unghiul intern al uneia sau ambelor pleoape. Aparitia la tineri sugereaza hipercolesterolemia iar la varstnici poate sa apara chiar si in afara acesteia. 9. Dureri articulare si musculare: in obezitate, hiperuricemie (guta) 10. Hipertensiune arteriala = cresterea constanta a tensiunii arteriale sistolice TAs140 mmHg si a tensiunii arteriale diastolice TA d 90 mmHg la personae fara tratament antihipertensiv; in obezitate, diabet zaharat. 11. Tulburari de transit intestinal, cefalee, astenie, vertij: in obezitate