SEMNE SI SIMPTOME PREZENTE IN BOLI METABOLICE

1. Polifagia = cresterea apetitului, cu cresterea ingestiei de alimente.Cauze:

convalescenti dupa boli grave
parazitoze intestinale
tumori hipotalamice cu afectarea centrului satietatii
insulinom (tumorapancreaticasecretanta deinsulina)
diabet zaharat
2.Poliuria
este definita ca fiind o crestere a diurezei peste 2000 ml /zi. Poliuria poate fi
apoasa cu urina diluata, de concentratie scazuta, incolora poliurie osmotica, in care urina este relativ co
ncentrata, maicolorata.Poliuria poate fi: a) fiziologica - cauzata - de un exces de aportlichidian-
de scaderea pierderilor extrarenalede apa - cum se intampla de obicei lafrig( cand apare vasoconstrictie
cutanata si scaderea transpiratiei)-pe fond de stress ( determinascaderea secretiei de hormone
antidiuretic)
- dispare dupa incetarea factorului care adeterminat-ob) patologica tranzitorie - apare in
contextulinsuficientei renale acute in faza de convalescenta (de formare de noicellule); este apoasa din
cauza faptului ca aceste celule sunt imaturefunctional-poate sa apara dupa administrarea dediureticec)
patologica permanenta (de durata) - semnificaafectarea renala permanenta sau este datorata unei
secretiiinsuficiente de hormon antidiuretic.

3. Polidipsie= sete excesiva, patologica, caracteristica pentru uneleboli ca diabetul zaharat, diabetul
insipid, pentru unele boli psihice, bolifebrile etc.Polifagia, poliuria si polidipsia au reprezentat triada
patognomonica adiabetului zaharat in trecut.Diabetul zaharat decompensat, care determina cresterea
glicemieipeste valoarea pragului de resorbtie tubulara - glicemie peste 180miligrame / decilitru, duce la
eliminarea urinara de glucoza. Glucozaeste osmotic activa si determina si pierdere crescuta de
apa.Diabetul insipid se caracterizeaza prin absenta secretiei sau secretiemult scazuta a hormonului
antidiuretic. Diabetul insipid secaracterizeaza prin diureza apoasa mare (peste 10 litri / zi).
4. Inapetenta (sau anorexia) se defineste ca o diminuare a apetitului.
-poate sa apara: - in situatii fiziologice, cum ar fi consumul acelorasialimente pe o perioada mai lunga de
timp, adica o alimentatiemonotona
-atunci cand exista anumite iritante gastrice cumar fi fumatul sau consumul excesiv de alcool
( consumat in cantitatimici alcoolul stimuleaza apetitul, dar in cantitati mari duce la instalareaunei
gastrite cronice care determina inapetenta)- in sd. febrile (febra actioneaza la nivelul
centrilorhipotalamici si determina inapetenta)- in boli grave: cancer,tuberculoza,
insuficientacardiaca- in boli digestive : ulcerul, sindroamele demalabsorbtie, gastritele- anumite
afectiuni neuropsihice se insotesc deinapetenta si pot determina deficit important ponderal
5. Scaderea in greutate (denutritia) = pierderea in greutate cu 10-15%- are diferite grade, cea mai severa
este casexia- apare in boli digestive : gastrectomie, colite, ulcer gastro-duodenal- apare in boli
infectioase : dizenteria, febra tifoida- apare in boli cornice: cancer, tuberculoza, anemii

- apare in abuzul de substante toxice, afectiuni psihice (anorexiapsihica)- denutritie iatrogena
prescriere de regimuri neechilibrate, abuz demedicamente
6. Cresterea in greutate:- obezitatea = depasirea greutatii ideale cu 15-20%- aprecierea se face - dupa
raportu intre greutate=G (kg)si inaltime=T(cm)- prin masurarea pliului cutanat
7. Xantoamele
-reprezinta depuneri de cholesterol pe fetele de extensieale articulatiilor extremitatilor- se pot intalni in
grosimea tendoanelor extensorilor mainii,pe pleoape sau pe coate. Atunci cand se gasesc pe pleoape
se mainumesc xantelasme- arata ca exista o tulburare a metabolismului lipidic, seintalnesc de regula in
dislipoproteinemiile primare, frecvent ereditaresi arata un risc deateroscleroza precoce si afectare
secundaracardiovasculara.
8.Xantelasma
este o formatiune bine circumscrisa si neregulata dedimensiuni variate care se gaseste in unghiul intern
al uneia sauambelor pleoape. Aparitia la tineri sugereaza hipercolesterolemia iar lavarstnici poate sa
apara chiar si in afara acesteia.
9. Dureri articulare si musculare: in obezitate, hiperuricemie (guta)
10. Hipertensiune arteriala = cresterea constanta a tensiunii arterialesistolice TAs140 mmHg si a
tensiunii arteriale diastolice TAd 90mmHg la personae fara tratament antihipertensiv; in obezitate,
diabetzaharat.
11. Tulburari de transit intestinal, cefalee, astenie, vertij: in obezitate