VEGETATIILE ADENOIDE SAU POLIPII

Cunoscute sub denumirea populara de “polipi”, vegetatiile adenoide reprezinta

hipertrofia tesutului limfatic de la nivelul rinofaringelui ( zona situata in spatele nasului).
In mod normal, la nastere copilul are la nivelul mucoasei rinofaringelui un strat de tesut
limfoid de 3-4 mm grosime. Acest tesut limfoid formeaza amigdala faringiana Luschka.
Vegetatiile adenoide sint mai frecvente la copil ( ~3 – 7 ani) dar pot apare si dupa virsta
pubertatii.
Cauza cea mai frecventa a dezvoltarii vegetatiilor adenoide o reprezinta infectiile
recidivante de cai respiratorii superioare. Pe parcursul primei copilarii, copilul vine in
contact cu o serie de bacterii si virusuri ce duc in timp la hipertrofierea tesutului limfoid din
rinofaringe.
La aceasta hipertrofie participa si contactul cu praful din mediul poluat.
Uneori pot exista o serie de factori alergici care determina continuarea hipertrofiei
vegetatiilor adenoide.
Din punct de vedere al manifestarilor clinice, cel mai important simptom il reprezinta
obstructia nazala. Copiii cu vegetatii adenoide respira pe gura, mai ales noaptea; somnul este
intrerupt si insotit, uneori, de sforait. Uneori apare si apnnea in somn.
Exista secretii mucopurulente cvasipermanente, tuse reflexa, voce nazonata (rinolalie
inchisa), cefalee, adenopatie (umflarea ganglionilor de la nivelul gâtului).
Datorita vegetatiilor adenoide este impiedicata functionarea normala a trompei lui Eustachio,
cu aparitia otitelor medii recidivante, ce pot duce in timp la hipoacuzie.
Complicatiile vegetatiilor adenoide pot fi:
- rinoadenoidita acuta;
- rinita cronica purulenta;
- complicatii otice: catar oto-tubar simplu, otita medie seroasa, otita medie adeziva, otita
medie supurata, otoree tubara;
- complicatii oculare;
- laringita acuta;
- traheobronsita acuta;

1
Tratamentul de electie este cel chirurgical, si anume adenoidectomia (ablatia vegetatiilor
adenoide ).
Aceasta este indicata cind volumul vegetatiilor adenoide devine obstruant si se produc
tulburari de tip adenoidian.
Operatia de vegetatii adenoide (adenoidectomia) este o interventie usoara si rapida( 5-10
minute) prin care se extirpa vegetatiile adenoide.
Se poate practica in anestezie locala sau generala.
Complicatiile interventiei chirurgicale sint rare si minore ( legate de anestezie, hemoragie,
infectie).
Virsta de 4- 5 ani este cea mai potrivita pentru aceasta interventie, la aceasta virsta vegetatiile
adenoide determinând cele mai multe complicatii.
Exista riscul reaparitiei vegetatiilor adenoide dupa operatie corect efectuata in aproximativ
5-6% din cazuri. Operatia efectuata sub virsta de 3 ani, poate prezenta risc de reaparitie a
tesutului limfoid, mai ales la copiii cu teren limfatic sau alergic.
Dupa operatia de vegetatii adenoide se recomanda repaus la domiciliu 3-4 zile; se evita
colectivitatea cel putin o saptamina;de asemenea, se evita contactul cu persoanele racite in
aceasta perioada.
Se evita consumul de alimente fierbinti, condimentate si bauturi carbogazoase.
In caz de dureri mari se pot administra analgezice de tipul: paracetamol, algocalmin,
nurofen.
Vindecarea are loc la 2-3 saptamini dupa operatie