Roca Alexandra Lidia

PPS, Anul I, Grupa 2

Clasificarea deficienelor, incapacitilor i handicapurilor

Psihopedagogia special sau defectologia este o tiin ce se ocup de persoanele
handicapate, de studiul particularitilor psihice, de instrucia i educaia lor, de evoluia i
dezvoltarea lor psihic, de modalitile corectiv recuperative, pentru valorificarea potenialului
uman existent i formarea personalitii acestora, n vederea integrrii socio-profesionale ct mai
adecvate.( E. Verza)
Psihopedagogia special este o tiin interdisciplinar la confluena dintre psihologie,
pedagogie, medicin i sociologie, care se ocup de cunoaterea sistemului psihic al persoanelor
considerate anormale sau neadaptate/inadaptate pentru a ntreprinde aciuni cu caracter formativ
(educativ sau reeducativ) i corectiv terapeutic pentru o inserie / reinserie psihosocial
eficient.
Deficien Anomalie a structurii sau a nfirii corpului i a funcionrii unui organ
sau sistem, oricare i-ar fi cauza.(dup Larousse)
Deficient
subiect care prezint o insuficien mental, motrice sau senzorial.(
conform
N. Sillamy)
- persoan cu o lips, lacun morfofuncional nnscut sau survenit.
Deficinele sunt anomalii, dar nu reprezint ceva patologic. ( dup Paul
Popescu Neveanu)
Handicap situaie a unei persoane dezavantajate ntr-un mod sau altul, n raport cu alte
persoane ( dup Larousse)
Handicapare denumire dat situaiilor n care unii subieci sunt dezavantajai n raport
cu semenii lor, datorit faptului c au o deficien senzorial, motorie,
mintal sau orice alt infirmitate. n categoria handicapailor sunt inclui
subiecii care sunt orbi, surzi, surdomui, a celor cu infirmiti motorii
(chiopi, paralitici), precum i cei cu diferite forme de napoiere
mintal.(dup Paul Popescu-Neveanu)
Handicapat persoan diminuat pe plan fizic sau care prezint o deficien mental.
(dup N. Sillamy)
Incapacitate limitri funcionale cauzate de disfuncionaliti ( deficiene)
fizice,intelectuale sau senzoriale, de condiii de sntate ori de mediu i
care reduc posibilitatea individului de a realiza o activitate (motric sau
cognitiv) ori un comportament. ( dup H.G. 1251 / 2005 anexa 1)

Conceptul de handicap, n domeniul literaturii medicale s-a impus relativ trziu. Nucleul
semantic (specific i diferenial) al termenului de handicap s-a stabilizat abia dup anii 50 ai
secolului nostru. De asemenea, prin nota lor caracteristic, investigaiile i terapiile medicale
sunt obligate s se centreze pe coninutul maladiilor i disfuncionalitilor somato-psihice.
Trebuie precizat faptul c preocupri de clasificare i sistematizare ale strilor de
handicap au existat i nainte de instruirea demersurilor oficiale ale Organizaiei Mondiale a
Sntii. Numai c, pentru termenul de handicap se foloseau alte substitute, cum ar fi :
infirmitate, invaliditate, perturbare funcional, maladie cronic invalidant, indaptare, deficit de
adaptare, deficit comportamental, perturbare de relaie, deficit de autonomie existenial,
anormalitate.
n anul 1967, Bloche- Laine elaboreaz o clasificare a persoanelor cu handicap n
ipostaza lor de persoane inadaptate. Conform Bloch-Laine, persoanele inadaptate sunt distribuite
n 2 categorii, care, ulterior, sunt divizate n 10 subcategorii:
I.
persoanele suferinde, fie de la natere, fie ca urmare a unei maladii sau accident, de
handicapuri fizice:
insuficien mintal;
maladie mintal ( psihic);
deficien motric, de origine cerebral sau necerebral;
deficien senzorial ( de vz sau auz);
maladie cronic;
asociaii de mai multe tulburri.
II.
Persoane fr handicapuri fizice, necesitnd un tratament principal medical, al cror
coeficient intelectual este mai mare de 0,65, dar constituind , ca urmare a unei
debiliti lejere sau a unor tulburri de comportament i de conduit, indaptai sau
asociali:
inadaptai colari;
copii i adolesceni n pericol moral;
copii, adolesceni i aduli delicveni sau aduli eliberai din detenie;
diveri asociali.
n 1975, Agerholm elaboreaz o clasificare a formelor de handicap dup criterii extrem
Simple, dar i extrem de operaionale:
1. Handicap locomotor:
reducerea aptitudinii de deplasare;
reducerea mobilitii posturale (relaia diferitelor pri ale corpului ntre ele);
reducerea dexteritii manuale;
reducerea rezistenei la efort.

2. Handicap vizual:
pierderea total a vederii;
diminuarea, imposibil de corectat, a acuitii vizuale;
reducerea cmpului vizual;
tulburri ale percepiei.
3. Handicap al mijloacelor de comunicare:
tulburri ale auzului;
tulburri ale limbajului;
tulburri ale lecturii;
tulburri ale scrisului.
4. Handicap organic:
tulburri ale ingestiei;
tulburri ale excreiei;
orificii artificiale;
dependena vital fa de aparate i instalaii medicale.
5. Handicap intelectual:
retardare mintal congenital;
retardare mintal dobndit;
pierderea aptitudinilor dobndite;
afectarea capacitii de nvare;
tulburri de memorie;
tulburri ale orientri n timp i spaiu;
tulburri ale contiinei.
6. Handicap psihic:
psihoze;
nevroze;
tulburri de comportament;
tulburri provocate de droguri (inclusiv alcoolismul);
tulburri ale comportamentului social;
imaturitate emoional.
7. Handicap inaparent:
tulburri ale metabolismului care necesit un tratament permanent (ex.:diabet);
epilepsia i alte pierderi imprevizibile ale contiinei;
vulnerabilitate particular la anumite accidente sau traumatisme ( ex.: fragilitate
osoas);
tulburri intermitente i incapacitate ( ex.: migrene, astm, vertij);
cauzalgic i alte tulburri algice grave.
8. Handicap cu caracter repulsiv:
anomalii jenante pentru privirea, auzul sau mirosul altuia;

 diformiti sau defecte ale unor pri ale corpului;

anomalii sau afeciuni dermatologice i cicatrici inestetice;
micri corporale anoximale ( ex.: ticuri, grimase).
9. Handicap legat de senescen:
scderea plasticitii corporale;
ncetinirea funciilor psihice sau fizice;
diminuarea puterii de recuperare.
S-a efectuat i o sistematizare mai riguroas sub raportul criteriilor de clasificare realizat
de Deschamps i Manciauz, dup cum urmeaz:
1. Handicapai motori:
handicapai motori puri: de origine non-cerebral sau chirurgicali;
handicapai motori de origine neurologic;
maladiile cronice cu handicap motor.
2. Handicapai psihici:
deficien mintal:
uoar;
medie;
profund.
maladii psihice cronice invalidante;
tulburri psihoafective grave (ex.: autism, psihoze precoce).
3. Handicapai senzoriali:
tulburri de vedere (ex.: ambliopia, cecitatea, tulburri de motricitate vizual);
tulburri ale auzului (ex.: surdomuditatea, surditatea de transmisie, de percepie,
hipoacuzia);
tulburri ale limbajului de tip senzorial (ex. afazia senzorial).
4. Persoane cu maladii cronice:
maladii cronice invalidate (ex.: astm, diabet, epilepsia);
maladii cu simptome externe mai puin evidente ( ex.: insuficiena renal cronic)
5. Polihandicapaii:
handicapuri asociate (ex.: orbii surdomui, handicapaii de limbaj cu deficiene de
comunicare);
6. Persoane cu dificulti de integrare social i profesional(considerate de autori ca
aflndu-se la limita handicapului):
tulburri instrumentale (ex.: psihomotricitate);
dificulti de adaptare.

Consiliul Europei, la Conferina de la Strasbourg privind profesiunea, clasificarea

handicapurilor i a persoanelor cu handicap ( 1996), propune urmtoarele secvene de cauzalitate
de care trebuie s se in cont n integrarea persoanei ntr-o anumita categorie.
Maladie sau
tulburare

Deficien

Incapacitate( limitarea
aciunilor la nivel individual)

Dezavantaje la nivelul
integrrii sociale

Astfel, pentru fiecare persoan, pornind de la situaia sa concret, medical, se vor

denumi:
A. Deficienele:
intelectuale;
psihice;
de limbaj;
auditive;
ale aparatelor;
ale altor organe;
ale scheletului i aparatului de susinere;
ale funciilor generale i senzoriale;
estetice.
B. Incapacitile privind:
nevoile corporale;
comunicarea;
locomoia;
comportamentul;
utilizarea corpului n anumite aciuni.
C. Dezavantajele:
de orientare;
de independen fizic;
de mobilitate;
de ocupare a unor locuri de munc;
de independen economic;
de integrare social.
Conform DSM III (Diagnostic and Statistical Manul of Mental Disorders III, 1980) i
DSM IV ( 1994), principalele categorii i tipuri de deficiene sunt:
1. Deficien mintal:
profund;
sever;
moderat;
uoar;

 intelect de limit.
2. Deficiene senzoriale:
a. deficiene vizuale;
b. deficiene auditive:
audiie normal sau subnormal;
uoare;
medii;
severe;
profunde.
3. Deficiene neuromotorii (fizice):
Clasificri neurologice ( Benga, 1994):
a. retardul neuromotor;
b. debilitatea motorie ( microsechelaritatea encefalopatic);
c. paralizii cerebrale forme spastice:
hemiplegia sau hemipareza spastic;
hemiplegia congenital;
hemiplegia dobndit;
diplegia spastic;
tetraplegia spastic.
d. paralizia cerebral forma distonic diskinetic;
e. paralizia cerebral forma ataxic;
f. paralizia cerebral forma aton;
g. paralizii cerebrale cu forme mixte.
Alte clasificri ale deficienelor fizice au loc :
a. din punct de vedere al evoluiei:
evolutive;
neevolutive.
b. din punct de vedere al modificrilor patologice:
morfologice;
funcionale.
c. Din punct de vedere al ariei de ntindere:
morfologice globale;
morfologice pariale.
4. Deficiene care se manifest n contextul unor boli neuropsihiatrice sau al unor
sindroame:
autismul infantil.
5. Tulburrile de limbaj i comunicare:
dislaliile;

 disfaziile;
afaziile;
dislexiile;
alexia;
disgrafiile;
agrafia;
discalculuia i acalculia.
6. Deficiene i tulburri asociate:
dubl deficien senzorial, auditiv i vizual (surdo-cecitate);
deficien mintal i deficien senzorial;
deficien mintal i deficien neuromotorie ( fizic);
deficiene multiple (asocierea a mai mult de dou deficiene);
deficien mintal asociat cu tulburri de limbaj i de comunicare;
deficien vizual i tulburri de limbaj;
deficien neuromotorie aosciat cu tulburri de limbaj i de comunicare.

Clasificarea internationala a deficientelor, incapacitatilor si handicapurilor

Acest clasificare este invocat de diferii autori de orientare medical sau
psihopedagogica mai cu seama in analiza practica a starii de handicap.
La noi, acestea au devenit tot mai cunoscute odat cu apariia lucrrii semnat de C.
Rusu i colab. (1997).
Clasificarea deficienelor:
1. Deficiene intelectuale:
deficiene de inteligen;
deficiene de gndire;
deficiene de memorie.
2. Alte deficiene psihice:
deficiene de cunotin i alte stri de veghe;
deficiene de percepie i de atenie;
deficiene ale funciei emotive i de vorbire;
deficiene de comportament.
3. Deficiene de exprimare i de vorbire:
deficiene de exprimare (tulburri de exprimare);
deficiene de vorbire (tulburri de vorbire).
4. Deficiene auditive:
deficiene de acuitate auditiv;

5.

6.

7.

8.

9.

deficiene de discriminare vocal;

deficiene a funciei vestibulare i de echilibru.
Deficiene ale aparatului ocular:
deficienele acuitii vizuale;
deficiena cmpului vizual.
Deficiene ale altor organe:
deficiene ale organelor interne (cardio-respiratorii, gastro-intestinale);
deficiene ale altor funcii specific (organe sexuale, masticaie i deglutiie,
olfactive).
Deficiene ale scheletului i aparatului de susinere:
deficiene ale regiunilor capului i ale trunchiului;
deficiene mecanice i motrice ale membrelor;
alterarea membrelor.
Deficiene estetice:
deficiene estetice ale capului i ale trunchiului;
deficiene estetice ale membrelor.
Deficiene ale funciilor generale, senzoriale i alte deficiene:
deficiene ale funciilor generale;
deficiene senzoriale;
alte deficiene.

Clasificarea incapacitiilor:
1. Incapaciti privind comportamentul:
incapacitile privind contiina;
incapacitile privind relaiile.
2. Incapaciti privind comunicarea:
incapacitile privind comunicarea oral (nelegerea limbajului);
incapacitile privind auzul;
incapacitile privind vederea.
3. Incapacitile privind ngrijirile:
incapacitile privind funciile de excreie;
incapaciti privind igiena corporal;
incapaciti privind mbrcatul;
incapaciti privind alimentaia i alte ngrijiri corporale.
4. Incapacitile privind locomoia:
incapaciti privind diferite tipuri de mers;
incapaciti care duc la restricie n deplasri.
5. Incapaciti privind utilizarea corpului n anumite sarcini:
incapaciti privind obligaiile cosmice;

 incapaciti privind micrile corpului.

6. Stngcie:
incapaciti privind activitile cotidiene;
incapaciti privind activitile manuale.
7. Incapaciti care se manifest n anumite situaii:
incapaciti privind dependena i rezistena fizic;
incapaciti legate de mediul fizic;
incapaciti privind aptitudini speciale.
Clasificarea handicapailor:
1. Handicapuri de orientare:
alterarea orientrii bine compensat (utilizarea continu a unui ajutor-vz, auz);
tulburarea intermitent de orientare (vertij, diplopia, pierderea intermitent a
contiinei);
tulburare de orientare parial compensat ( medicamentaie);
alterarea medie de orientare (medicamentaia i ajutorul nu compenseaz
satisfctor);
alterarea sever de orientare (ajutor inefficient necesitatea substituirii cu alte
moduri de orientare : orbul se bazeaz pe auz sau pipit);
pierderea orientrii;
dezordinea.
2. Handicapuri de independen fizic:
independen asistat (ajutor sau aparat, membru artificial-proteze);
independen prin adaptare(personae care depind de un scaun rulant);
dependen n anumite situaii (dificultatea de a iei din propria locuin fr
ajutorul altei persoane);
dependen fa de o asistent cu frecven limitat;
dependen fa de o asistent apropiat (ajutor fa de necesitile ce apar
frecvent igiena personal);
dependen fa de o asistent constant disponibil;
dependen fa de ngrijiri special (se refer la necesitile personale, la persoane
senile);
dependen fa de ngrijiri intensive.
3. Handicapuri de mobilitate:
reducerea variabil a mobilitii (bronite);
mobilitate deficitar ( nesiguran pe sine timp ndelungat de deplasare);
mobilitate redus (deficiene cardiace);
mobilitatea limitat la mprejurimi( cardiacii nu au voie s fac mult efort);
mobilitatea limitat la locuin ( cardiac, orbi);

4.

5.

6.

7.

mobilitatea redus la camer;

mobilitatea redus la fotoliu;
reducerea total a mobilitii.
Handicapuri privind ocupaiile:
neocupat intermittent ( migrene, alergii);
dificulti legate de ocupaie;
adaptare ocupaional(incapacitatea unei persoane de a-i asuma o ocupaie i
capacitatea de a avea o alta);
reducerea cantitativ a ocupaiei (durata n timp);
restricie calitativ a ocupaiei;
ndeprtarea ocupaiei;
fr ocupaie;
incapacitatea de a avea ocupaie (se refer la incapacitatea de a avea ocupaie cu
sens).
Handicapuri de integrare social
participare inhibat (intimidare);
participare redus n unele cazuri;
participare, n general, diminuat (relaii sociale limitate);
penuria de relaii;
relai foarte limitate (relaii doar cu rudele);
relaii perturbate (tulburri comportamentale);
alienare (incapacitatea de a avea relaii);
izolat social.
Handicapuri de independen economic:
opulaia (resurse considerabile fa de alii);
ndestulare;
venituri insuficiente;
independen redus;
independen precar;
insufiena resurselor;
srcia;
indigena ( persoane care nu sunt independente i care nu beneficiaz de ajutorul
altora);
inactive ( component limitat din retardare ).
Alte handicapuri:
handicap minor ( nu afecteaz major viaa cotidian : protez dentar, ochelari);
handicap nespecific ( un dezavantaj general, o boal sau o constituie fragil);
handicap specific ( handicap ce duce la alterarea calitii vieii).

Bibliografie:
Criterii medicale i psihologice de ncadrare n gradele de handicap, Bucureti, 2000
Verza, E., Verza, E.F., Tratat de psihopedagogie special, Editura Universitii din
Bucureti, 2011
Larousse, Marele dicionar al psihologiei, Editura Trei, Bucureti, 2006
Verza E. F., Psihopedagogie special, E.D.P, Bucureti, 1998
Popescu-Neveanu, P., Dicionar de psihologie, Editura Albatros, Bucureti, 1978
Sillamy, N., Dicionar de psihologie, Editura Univers Enciclopedic, Bucureti, 1996
http://psihoconsultanta.wordpress.com/discipline/defectologie-si-logopedie/ - 25.10.2013,
13:30