Igiena alimentatiei gravidei

Plecand de la principiul ca sarcina este un fenomen fiziologic, regimul alimentar nu ar trebui sa se deosebeasca de
cel obisnuit. Totusi nu se pot desconsidera conditiile speciale care apar in cursul sarcinii in ceea ce priveste
metabolismele. De cantitatea, dar mai ales de calitatea alimentelor, vor depinde, in mare parte, dezvoltarea fatului,cat
si sanatatea gravidei.
In general se recomanda, mai ales in primele luni, ca gravida sa-si intocmeasca regimul alimentar preferat, cu
evitarea alimentelor nedorite, avand in vedere modificarile psihice din primul trimestru de sarcina, care se pot
manifesta printr-o pervertire a gusturilor sau prin anorexie, greata si varsaturi matinale
Organismul matern nu trebuie incarcat. Vechiul aforism, ca "gravida trebuie sa manance pentru doi" este depasit.
Polifagia (dorinta de manca in exces) si polidipsia (dorinta de a bea in exces) trebuie stapanite.
Alcoolul, cafeaua si fumatul trebuie evitate.
Cantarirea gravidei se indica saptamanal, in ultimul trimestru de sarcina. O crestere in greutate saptamanala de
peste 0,5 kg spre sfarsitul sarcinii, este nefavorabila pentru mama si fat.
Proteinele sunt absolut necesare, mai ales in a doua jumatate a sarcinii si trebuie sa fie aproximativ de 100 g zilnic,
din care 50 g sa fie de origine animala. Ele domina raportul corect al substantelor alimentare principale in sarcina. Se
pot lua din carne, lapte, oua, peste, cartofi si cereale. De exemplu jumatate litru lapte, doua oua si 125 g carne sunt
alimente suficiente pentru a putea furniza cele 100 g proteine pe zi.
In nefropatiile de sarcina si in starile preeclamptice, proteinemia este scazuta si favorizeaza retentia de apa. Regimul
lactat creste nivelul de proteine si prin aceasta influenteaza in bine evolutia starilor patologice din sarcina.
Glucidele produc energia de care are nevoie organismul. La gravida asigura substratul energetic muscular si
intaresc proprietatea antitoxica a ficatului. Se pot lua sub forma de zahar, sub forma vegetala sau sub forma de paste
fainoase. Ca si proteinele, glucidele sunt necesare, in special, in a doua jumatate a sarcinii. Necesarul zilnic este de
350-400 g.
Lipidele. Sunt mai putin recomandate in cursul sarcinii, desi au o mare putere calorica. Necesarul de lipide animale
si vegetale se apreciaza la 40-60 g zilnic. Surplusul de lipide produce o supraincarcare a ficatului, si asa
suprasolicitat in sarcina. Din acest motiv nu se recomanda gravidei lipide in exces care, pe langa influenta asupra
functiilor ficatului, pot genera si agrava o disgravidie tardiva. Se prefera untul, bogat in vitamina A si B2.
Lichidele. Necesarul de lichide se apreciaza la 600-1 000 ml pe zi. Este recomandabila reducerea lichidelor, ca si a
sarii, in ultimele luni de sarcina.
Continutul vitaminic al alimentelor este de o important deosebita pentru buna evolutie a sarcinii si a dezvoltarii
fatului.
Vitamina A este necesara pentru cresterea si buna functionare a tesuturilor epiteliale si in metabolismul calciului.
Ratia zilnica va fi de 6 000-8 000 U.I. in graviditate si lactatie. Se gaseste in unt, galbenus, ficat de vitel, rosii, spanac
si morcovi. Carenta in aceasta vitamina poate duce la avorturi spontane si la disgravidii in prima perioada a sarcinii.
Vitamina B1 participa la desfasurarea normala a unor procese metabolice de baza. Tiamina intervine in metabolismul
acidului lactic. Tot ea stabileste corelatia dintre metabolismul glucidic si lipidic, crescand prin aceasta dinamica
glucidelor spre lipide. Necesarul fiziologic este de 25-100 mg/zi. Se gaseste in carnea de porc, oua, nuci, fructe
uscate, paine integrala, varza, telina, spanac. Este necesara in contractiile uterine din timpul nasterii. Lipsa ei poate
produce mialgii (dureri musculare), nevrite (inflamatia unui nerv), polinevrite, edeme (iesirea de lichid intesuturi).
Vitamina C participa in procesul de prelucrarea al glucozei in ficat. Mai participa la procesul de calcificare, alaturi de
vitamina D. Favorizeaza coagularea sangelui, resorbtia fierului in intestin, maturarea hematiilor,dezvoltarea
leucocitelor si trombocitelor. Ratia zilnica normala este de 100 mg/zi. Se gaseste in toate legumele verzi si in lapte.

Creste rezistenta organismului la infectii si combate anemia. Scaderea ei poate duce la avorturi repetate si stari de
oboseala.
Vitamina D2. Actiunea acestei vitamine este strans legata de cea a calciului si a fosforului. Lipsa ei produce rahitism
la nou-nascut si o tonicitate redusa a musculaturii. Influenteaza cresterea metabolismului in general. In sarcina si
lactatie sunt necesare doze de 100-300 U.I. vitamina D2 zilnic. In tratamentul profilactic, la gravide, se administreaza,
in ultimele trei-patru luni de sarcina si apoi, in cursul alaptarii, zilnic cate 1 000-1 500 U.I. vitamina D2. Administrarea
abuziva de vitamina D2 este riscanta in timpul graviditatii (in cadrul unui regim alimentar bogat in vitamina D2)
deoarece poate produce o osificare intrauterina. Cantitatea de vitamina D2 necesara zilnic in sarcina este de 400-800
U.I. Se gaseste in lapte, unt, ficat si untura de peste.
Vitamina E are proprietati antioxidante, fiind un bun stabilizator pentru grasimi si vitamina A. Mareste capacitatea de
aparare a organismului, actioneaza similar cu progesteronul. In concluzie, are un, rol deosebit in mentinerea sarcinii.
Se gaseste in legumele verzi, galbenus, lapte, unt.
Vitamina K indeplineste numeroase functii. Are actiune antihemoragica (rol deosebit in coagulare). Doza si durata
tratamentului depinde de gravitatea cazului si de promptitudinea raspunsului la tratament. Dozele de 30 mg pot fi
depasite in cazurile indicate. Se gaseste in vegetale.
Sarurile. Alimentatia gravidei trebuie sa mai contina saruri minerale de fosfor, calciu, fier, iod.
Un regim alimentar complet in sarcina va contine: glucide, lipide, proteine, saruri, vitamine, legume si fructe.
Laptele este considerat cel mai complet aliment.
Cerealele contin saruri si vitamine, regland totodata si functia intestinala. Legumele si fructele, pe langa saruri si
vitamine, contin o cantitate insemnata de hidrocarbonati.
In ceea ce priveste sarea, ea se gaseste in alimente in cantitate suficienta, asa incat nu este nevoie de a fi adaugata
in plus in alimentatie, cunoscuta fiind tendinta gravidei de a o retine in tesuturi. Apa poate fi consumata fara rezerva.
Trebuie evitate insabauturile alcoolice care sunt nocive fatului.
Hrana unei gravide lipsita de factorii alimentari enumerati are o influenza daunatoare asupra evolutiei sarcinii, asupra
dezvoltarii fatului si asupra contractiilor uterine.

Pielea trebuie ingrijita in mod deosebit in timpul sarcini, pentru a usura indeplinirea
functiilor acestui important organ. Baile caldute, cat mai dese dar scurte, sunt absolut
necesare in timpul sarcinii, deoarece gravida transpira mult. In ultimele doua luni sunt de
preferat dusurile caldute.
Baile prea reci sau prea fierbinti pot declansa contracti uterine. Se recomanda ca sapunul
obisnuit sa fie inlocuit cu un sapun neiritant, cum este sapunul de barbierit sau sapunul pentru
copii. Masajul cu un prosop aspru dupa baie activeaza circulatia si mareste supletea pielii.
Ungerea pielii cu diverse creme este inutila, adesea chiar periculoasa favorizand aparitia unor
infectii.
Ingrijirea sanilor are drept scop pregatirea acestora in vederea alaptarii. Din a doua jumatate a
sarcinii sanii se maseaza zilnic cu un prosop aspru, iar seara regiunea mameleonara se unge
cu o crema cu lanolina. Daca mameloanele nu sunt bine dezvoltate sau sunt infundate, ele se
maseaza usor intre degete. Deoarece sanii se dezvolta mult in timpul sarcinii, este bine sa fie
sustinuti intr-un sutien nu prea stramt.

Igiena organelor genitale trebuie sa se bucure de un plus de atentie. In timpul sarcinii are loc, in
mod obisnuit, o crestere a secretiilor vaginale, care, de cele mai multe ori, nu are nici o
semnificatie patologica. Totusi, prin abundenta lor, ele pot irita organele genitale. Toaleta
externa cu apa calduta si sapun, de doua trei ori pe zi si dupa fiecare scaun, previne aceste
neajunsuri. Spalaturile vaginale sunt strict interzise fara avizul medicului deoarece pot declansa
contractii uterine. Persoanele care transpira mai mult se pot pudra cu talc pe fata externa a
coapselor si in regiunea din jurul organelor genitale externe, pentru a evita iritatiile.
Contactul sexual este permis in timpul sarcinii, dar trebuie rarit si din ce in ce cu mai multe
menajamente. In ultimele doua luni raporturile sexuale sunt riscante, deoarece pot declansa
nasterea.
Pentru ingrijirea dintilor gravida se va prezenta periodic la controlul stomatologic, cu scopul de a
descoperi si de a trata, din timp, cariile ivite.
Imbracamintea gravidei ca sa fie igienica, trebuie sa se conformeze anumitor norme: sa fie
comoda, ca sa nu impiedice circulatia sangelui si adaptata la anotimp. Rochia sac este cea mai
indicata; ea tebuie sa se sprijine pe umeri si sa nu fie stransa cu cordon in talie. Ciorapii vor fi
prinsi de o centura abdominala, nu de jartiere, care favorizeaza aparitia varicelor. Lenjeria de
corp va fi schimbata mai des, deoarece transpiratia este mai abundenta in timpul sarcinii.
Femeile care sunt obisnuite sa poarte tocuri inalte vor purta tocuri ceva mai joase si mai groase,
pentru a avea mai multa stabilitate in timpul mersului.
Centura de sarcina, special confectionata, nu este necesara decat din luna a VII-a, cand
muschii relaxati ai abdomenului nu mai pot sustine uterul cu eficacitate
.

O viata sanatoasa include un stil de viata bazat pe multa miscare si activitate

fizica. Sarcina, nefiind tratata asemenea unei boli, nefiind o maladie, trebuie avuta in
vedere o activitate fizica permanenta a gravidei. Mersul pe jos, exercitiile fizice, exercitiile
de yoga, dar si treburile din casa si din gradina pot reprezenta un mod de viata benefic atat
pentru gravida, cat si pentru fatul intrauterin. Activitatile fizice ale tinerei mamici vor putea fi
facute doar in functie de starea de sanatate si de antrenamentul acesteia.
Odata cu miscarile zilnice vor fi puse in miscare cateva categorii de muschi ce vor ajuta la o
buna dezvoltare a fatului.
Muschii abdominali odata pusi in miscare vor suporta mai usor senzatia de greutate
datorata cresterii fatului, vor fi mai flexibili pentru nastere si iti vor asigura un abdomen
plat dupa aceasta etapa;
Muschii bazinului pregatesc tanara mamica pentru a trece mai usor peste etapele
travaliului, ajutand la reglarea problemelor intestinale de dupa nastere;
Muschii spatelui odata antrenati regleaza mai bine durerea.
Exercitiile fizice facute zilnic de catre gravida, impreuna cu partenerul, pentru o mai buna
supraveghere, ajuta la crearea unei stari de confort destul de ridicate pentru aceasta.
Crampele, durerile de spate, durerile de cap, dureri ale articulatiilor, respiratia inceata,

constipatia vor fi uitate de catre gravida. Atunci cand organismul este predispus spre
ingrasare medicul poate recomanda femeii gravide un set deexercitii aerobice, musculare,
yoga, dar si ale articulatiilor.
In momentul realizarii unui exercitiu fizic copilul primeste mai mult oxigen in sange ce va
favoriza o dezvoltare mai buna a creierului fatului. Endorfinele secretate de corpul mamei
produc un efect linistitor bebelusului ce poate dura pana la 10 ore pe zi.
Cu toate acestea, medicul poate recomanda ca mama sa nu faca exercitii fizice in cazul in
care este suferinda de boli cardiovasculare, pulmonare, are tensiune arteriala crescuta,
tiroidism, anemie, obezitate, grad de avort ridicat, sangerare abundenta, sarcina multipla,
dilatare a colului, placenta praevia, intarzierea cresterii fatului, travaliu prematur, dureri
abdominale acute, ruptura de membrane, sarcini anterioare caracterizate de avort spontan.
In momentul exercitiilor fizice, gravida trebuie sa fie atenta la:

Articulatii, intrucat sunt mai sensibile si se pot luxa mai usor;

Ritmul cardiac putand aparea ameteli;

Centrul de graviditate se schimba, gravida putand pierde controlul echilibrului;

Respiratia este mai crescuta, scazand capacitatea de efort a gravidei;

Exercitiile pot scade glucoza din sange;

Temperatura este mai ridicata, fiind necesar pentru fat un consum cat mai ridicat de
lichide.
Asadar, activitatea fizica reprezinta un mod de viata sanatos pentru tanara mamica, dar si
pentru bebelusul intrauterin. Nu ezitati sa le efectuati zilnic intrucat starea de graviditate
reprezinta o stare de normalitate.