Gradul, numele si semnatura lucratorului

care a efectuat operatiunea

Data efectuarii operatiunii :

Numele si semnatura operatorului

SERIE C.I. :

FISA DE INMATRICULARE / TRANSCRIERE VEHICULE

Detinatorul actual
Nascut la data :
Cod fiscal / CNP
Adresa :
Cod postal :

(C) ALTE DATE

Telefoane :
Semnatura /
stampila detinator
actual

Serie certificat de autenticitate / data eliberarii

Serie chitanta taxa de poluare
Serie chitanta contravaloare certificat
Serie chitanta taxa inmatriculare (primarie)

(D) FOSTUL DETINATOR

(A) DATE CUMPARATOR

Numarul de
inmatriculare

Numarul de
inmatriculare anterior
Fostul destinator
Adresa :
Semnatura /
stampila fostul
detinator

(B)

Organul financiar

Nr. Proces verbal .

Data
Vehiculul al carui detinator este mentionat
la punctul (A) si avand caracteristicile de la
punctul (F) a fost luat in evidenta :
DEFINITIV
TEMPORAR
pana la data de ..
Semnatura si stampila

(E) Organul financiar

Nr. Proces verbal .
Data
Vehiculul al carui detinator este mentionat
la punctul 11 si avand caracteristicile de la
punctul (F) poate fi instrainat
Semnatura si stampila

(F) DATELE VEHICULULUI

DATA PRIMEI INMATRICULARI IN CIRCULATIE

Numar de identificare / Seria de sasiu
Cod de omologare
Seria motorului
Serie CIV
Culoare
Nr.de inmatriculare anterior
Anul de fabricatie
Tara de provenienta
Statia ITP / Data valabilitatii ITP
Coproprietar /
Se comple-teaza NUMAI
utilizator
cand exista un coproCNP / CUI
prietar sau un utilizator !!!
ADRESA :

ATENTIE : Toate rubricile din chenarul ingrosat se completeaza de catre solicitanti;

Caseta A datele cumparatorului; Caseta B viza fiscala pt. cumparator; Caseta C alte date completate
de cumparator; Caseta D datele vanzatorului; Caseta E viza fiscala pentru vanzator; Caseta F datele
actuale ale vehiculului.

MODEL CERERE DE INMATRICULARE

/ TRANSCRIERE (IN CAZUL VANZARII CUMPARARII)

Domnule Comandant,
Subsemnatul(a)......................................................................cu domiciliul /sediul n
localitatea ..............................., strada..................., nr......,
bloc...., scara...., apart...., sector...., judet................, detinator al vehiculului :

numrul de nmatriculare ......................

marca:.....................................................

nr. de identificare ...

culoare:...................................................

an de fabricatie:......................................
A. In conformitate cu dispozitiile Codului Penal, privind falsul in declaratii , declar
pe proprie raspundere ca vehiculul mentionat mai sus l-am dobandit la data
de ........................................si solicit transcrierea acestuia de pe numele fostului
deintor .......................... cu domiciliul/sediul
n localitatea..str. nr. bl., sc.,
ap .., sector/jude ......................................, pe numele meu.
B. Solicit ca pe certificatul de nmatriculare s fie menionat i

din
urmatorul
motiv
(legal)

C. Imputernicim/ delegam (numai pt. persoanele juridice) pe dl .

.....,
care
se
legitimeaza
cu
, pentru inmatricularea pe numele societatii
noastre, a vehiculului mai sus mentionat.

DATA.............
SEMNTURA/STAMPILA...........................
Anexez alaturat :
a)
cartea de identitate a vehiculului (CIV) + copie
b)
anexa cu verificarea tehnica in vederea inmatricularii;

verificare tehnica in termen de valabilitate, insotita de Certificatul de

Autenticitate al vehiculului, eliberat de R.A.R.
c)
fisa de inmatriculare/ transcriere completata, semnata si stampilata de detinator
(si de catre vanzator in cazul transcrierii) ; viza primarie-impozit cumparator (si
vanzator in cazul transcrierii) ;
d)
cerere de inmatriculare / transcriere completata, semnata (si stampilata);
e)
chitanta taxa de poluare (numai pentru vehiculele la prima inmatriculare in
RO), insotita de Decizia de calcul ;
f)
chitanta taxa de inmatriculare se achita la primaria locala;
g)
chitanta contravaloare certificat se achita la CEC in contul RA APPS;
h)
chitanta contravaloare placi numere se achita direct la ghiseu inmatriculari ;

numai daca nu raman placile pe auto in cazul transcrierii;

i)
un exemplar act de vinzarecumparare +copie;
j)
documentul de identitate al cumparatorului original si copie:

in cazul persoanelor juridice codul fiscal plus documentul de identitate al

imputernicitului (imputernicit prin adresa inregistrata);
k)
placile cu numere de inmatriculare din strainatate, insotite de documentul de
inmatriculare (original) in strainatate, a vehiculului - numai pentru vehiculele la prima
inmatriculare in RO;
l)
certificatul de inmatriculare, cu mentiunea vanzatorului : Instrainat catre
la data de .. numai pentru transcriere
m)
copie asigurarea obligatorie a vehiculului (pe numele cumparatorului)