FISA DE INMATRICULARE AUTO

Serie sistem C.I. Numarul de Serie imprimat C.I.

inmatriculare
DATE CUMPARATOR
2. Detinatorul : Organul financiar (B)
3. Parintii : tata
mama Nr.proces verbal ………………………..
4. Nascut : la data de Data …………………………..
in localitatea Vehiculul al carui detinator este mentionat la punctul (A) si avind
5. Nr. de inmatriculare caracteristicile tehnice de la punctul (F) a fost luat in evidenta :
la Registrul Comertului
DEFINITIV
6. Adresa :
(A)

TEMPORAR pina la data de …………………

7. Profesia de baza
Semnatura si stampila
locul de munca
8. Telefoane : ac. s.
Gradul, numele si semnatura Data efectuarii
lucratorului care a efectuat operatiunea operatiunii :
OBSERVATII

- SEMNATURA/STAMPILA CUMPARATOR : Serie, numar si emitent asigurare obligatorie

Serie si nr. act de identit.

- CNP/ cod fiscal/cod Sirues : - cod/numar/emitent/data emiterii doc.vamal :

- nr.chit.contrav. certificat inmatr. - tip act proprietate :

- tip vehicul (I,J,R,S,T,U) :
- nr.chit.taxa inmatr
( C)

- semnatura operator APPS

- numar proprietari :
- chit. contrav. placi :
- data valabilitatii ITP/ Mentiuni :-
- statia ITP
SEMNATURA/STAMPILA VANZATOR:
(D) FOSTUL DETINATOR

10. Numarul anterior CT 90 MEC Organul financiar (E)

de inmatr.al vehiculului
11. Detinatorul : MEGULETE GEORGE Nr.proces verbal ………………………..
Data …………………………..
Vehiculul al carui detinator este mentionat la punctul 11 si avind
12. Data nasterii 05.06.1968 caracteristicile tehnice de la punctul (F) poate fi instrainat.
13. Nr. De inmatriculare
la Registrul Comertului CNP//1680605134013 Semnatura si
Stampila
14. Adresa :STR.MIGDALULUI NR.13 LOC.CUZA VODA
JUD.CONSTANȚA

Gradul, numele si semnatura Data radierii :

lucratorului care a efectuat radierea
DATE DESPRE VEHICUL F
15 Categoria AUTOTURISM M1 16 .Caroseria AC BREAK
17 Marca: FORD 18 Tipul/varianta ESCORT
19 Nr.de omologare: AC192W1K11C90E2 anul fabricatiei 1998
20 Numarul de identificare : WF0NXXGCANWT72950
21 Serie motor WT72950 Cilindree 1597 Sursa de energie: BENZINA
22 Culoarea : GRI
23 Data primei inmatr. Nr. de inmatriculare
24 Nr.cartii de identitate a vehiculului : L589938

ATENTIE : Toate rubricile din chenarul ingrosat se completeaza de catre solicitanti; Caseta A – datele cumparatorului;
Caseta B –viza fiscala pt. cumparator; Caseta C – semnaturi / stampile cumparator si vanzator si alte date completate de
cumparator; Caseta D – datele vanzatorului; Caseta E – viza fiscala pentru vanzator; Caseta F – datele actuale ale
vehiculului.