FISA DE INMATRICULARE AUTO

Serie sistem C.I. Numarul de Serie imprimat C.I.

inmatriculare
DATE CUMPARATOR
2. Detinatorul : SC GESTINO WEB ACCOUNTING Organul financiar (B)
SRL
Nr.proces verbal ………………………..
Data …………………………..
3. Parintii : tata Vehiculul al carui detinator este mentionat la punctul (A) si
mama
avind caracteristicile tehnice de la punctul (F) a fost luat in
4. Nascut : la data de in localitatea evidenta :
PLOIESTI
DEFINITIV
5. Cod unic de
(A)

inregistrare RO33627805 TEMPORAR pina la data de …………………

6. Adresa : STR MINERVA NR 3, CAMERA 2, BL Semnatura si stampila
68, SC A, ET 5, AP 24

7. Profesia de baza
locul de munca -
8. Telefoane : 0721308201
Gradul, numele si semnatura Data efectuarii
lucratorului care a efectuat operatiunea operatiunii :
OBSERVATII

- SEMNATURA/STAMPILA CUMPARATOR : Serie, numar si emitent asigurare obligatorie

Serie si nr. act de identit.

- cod/numar/emitent/data emiterii doc.vamal :
- CNP/ cod fiscal/cod Sirues : RO33627805 J29/1293/2014
- nr.chit.contrav. certificat inmatr. - tip act proprietate :
- tip vehicul (I,J,R,S,T,U) :
- nr.chit.taxa inmatr
( C)

- semnatura operator APPS

- numar proprietari :
- chit. contrav. placi :
- data valabilitatii ITP/ 16.01.2020 Mentiuni :-
- statia ITP
SEMNATURA/STAMPILA VANZATOR:
(D) FOSTUL DETINATOR

10. Numarul anterior de inmatr.al vehiculului Organul financiar (E)

VN-03-BEB
11. Detinatorul : MIHU PETRUT GABRIEL Nr.proces verbal ………………………..
Data …………………………..
Vehiculul al carui detinator este mentionat la punctul 11 si avind
12. Data nasterii : 26.03.1969 caracteristicile tehnice de la punctul (F) poate fi instrainat.
13. Nr. De inmatriculare Semnatura si
la Registrul Comertului Stampila
14. Adresa : STR. ING. ANGHEL SALIGNY NR 27,
FOCSANI, VRANCEA

Gradul, numele si semnatura Data radierii :23.01.2020

lucratorului care a efectuat radierea
DATE DESPRE VEHICUL F
15 Categoria AUTOTURISME 16 Caroseria: BERLINA
17 Marca: 18 Tipul/varianta R11711 1310 L
DACIA
19 Nr.de omologare: ACDA1N1111T9812 anul fabricatiei 1999
20 Numarul de identificare :
UU1R11711X2842763
21 Serie motor Cilindree 1397 Sursa de energie: BENZINA
331020
22 Culoarea : ALBASTRU METAL
23 Data primei inmatr. 1999 Nr. de inmatriculare VN03BEB
24 Nr.cartii de identitate a vehiculului : 746900

ATENTIE : Toate rubricile din chenarul ingrosat se completeaza de catre solicitanti; Caseta A – datele cumparatorului;
Caseta B –viza fiscala pt. cumparator; Caseta C – semnaturi / stampile cumparator si vanzator si alte date completate de
cumparator; Caseta D – datele vanzatorului; Caseta E – viza fiscala pentru vanzator; Caseta F – datele actuale ale
vehiculului.