Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
M.Angelescu, S. Perederi
I.
Examinarea bolnavului
1.Anamneza
Convorbirea cu bolnavul trebuie efectuat cu calm, vorbinduse frumos, ct mai mult posibil prin ntrebri dirijate, pentru a
obine o anamnez strns dar complet. La copii, datele de
anamnez se obin de la nsoitor sau, n lipsa acestuia, de la
comisie. Culegerea datelor de anamnez va ncepe prin relatarea
datelor civile (vrsta, domiciliul, profesia), apoi a motivelor
internrii, bolnavul fiind chestionat activ, prin ntrebri scurte,
precise.
Istoricul bolii ncepe prin fixarea calendaristic a datei
debutului i datei internrii n spital. Istoricul va fi urmrit n
ambele perioade: de la debut la internarea n spital i de la
internarea n spital pn n momentul examinrii (anamneza
trebuie adus la zi). Trebuie precizat debutul (mprejurrile n care
a nceput boala, modul de debut), apoi urmrit evoluia
simptomelor, deja culese anterior. Bolnavul va fi chestionat apoi
asupra comportamentului pn la internare: ct timp a dus boala
pe picioare, ct timp a stat la pat, dac a consultat medicul, ce
medicamente a luat (doze), ce regim dietetic a urmat, analizele
efectuate (rezultate), ce l-a determinat s se interneze. Istoricul
bolii va fi completat cu evoluia bolii n spital:cum au decurs
simptomele, ce medicamente a luat etc.
Antecedentele vor viza, pe scurt, date asupra condiiilor de
via i munc, antecedentele fiziologice i patologice,
heredocolaterale i personale. Pentru evitarea unor omisiuni din
2.Examenul obiectiv
Indiferent de afeciunea n cauz, bolnavul va fi examinat
complet, acordndu-se o atenie deosebit organului afectat.
Examenul va fi efectuat cu blndee, fr brutalitate,
menajndu-se psihicul i pudoarea bolnavului: bolnavii nu vor fi
inui dezbrcai dect strictul necesar; cei gravi vor fi stingherii
ct mai puin.
n timpul examinrii vor fi puse ntrbri suplimentare
bolnavului, cu privire la simptomele subiective ale segmentului
sau organului examinat; de asemenea, pot fi cerute o serie de
date comisiei, dar numai dup terminarea explorrii clinice a