Sunteți pe pagina 1din 57

HIDROTERMO-BIOLOGIE/

TERAPIE
I CLIMATOLOGIE/ TERAPIE

DEFINIIE
Hidrotermoterapia = grupaj metodologic ce utilizeaz ca agent
terapeutic factorul termic +/- mecanic i ca vector (vehicul),
apa
plac turnant ntre Balneologie (vectori naturali) i Medicina
Fizic (vectori artificiali)

Obiective majore:
Reechilibrarea verigilor fiziologice ale termoreglrii
Creterea imunitii specifice i nespecifice
Combaterea unor verigi fiziopatologice n diverse afeciuni
NMAK (analgezie, miorelaxare, etc.)
Clirea organismului - creterea capacitii de adaptare
rapid la variaiile t mediului

NOIUNI GENERALE DE
TERMALITATE/ TERMOREGLARE
Homeostazie termic homeotermie
Dup comportamentul termic, organismul are:
- z. central (miez = coninutul craniului, trunchiului i
rdcinile membrelor) 35-37,3
- z. periferic (coaj) 33-36,5 - poikilotermie relativ,
controlat, activ; temperatura medie cutanat (tmc) = 34-35
n linii mari, reacia hidrotermo-terapeutic:
vasoconstricie vasodilataie activ hiperemie pasiv

NOIUNI GENERALE DE
TERMALITATE/ TERMOREGLARE
Deficit/ gradient caloric = cantitatea de energie (exprimat n
calorii) care ar trebui adgat zonei periferice pentru a o egaliza
cu zona central.
Gradient intern = TMC tmc (exprimat n C)
Gradient extern = tmc - temperatura medie ambiental (C)
Temperatura echivalent efectiv ambiental se calculeaz aplicnd la media dintre
temperatura aerului din diverse zone ale camerei i cea a pereilor, coeficieni de
corecie pentru:
- presiune
- viteza curenilor de aer din camer (msurat cu un anemometru)
- umiditate (coeficieni ce se obin din nomograme).
Temperatura medie cutanat poate fi calculat dup formula Hardy-Dubois,
msurnd cu termocupluri temperatura n puncte fixe, simetrice, ale corpului;
temperatura determinat n fiecare zon se nmulete cu un factor de corecie, iar tmc
rezult din media valorilor astfel obinute.

Schimburile calorice ale


organismului cu mediul
n cele mai multe situaii, organismul uman are o temperatur
dect mediul nconjurtor fluxul caloric este n general
direcionat dinspre organism spre mediul extern
Dac mediul extern este mai cald dect organismul flux
caloric inversat
Schimburile de cldur =
4 modaliti fizice, care
au contribuii
relativ egale (de cte 25%)
la fluxul caloric global:
Conducia
Convecia
Radiaia
Evaporarea

Schimburile calorice ale


organismului cu mediul
Conducia
= transmiterea energiei calorice din aproape n
aproape
Rezisten caloric de tip conductiv
ntre zona central a organismului i cea periferic = esutul
adipos
ntre zona periferic i mediu = straturile de molecule
nconjurtoare, ce ader la piele (prin fore de coeziune
molecular), se nclzesc, apoi dispare gradientul de
temperatur

Schimburile calorice ale


organismului cu mediul
Convecia
Convecia extern prin ndeprtarea straturile de molecule
nconjurtoare i nlocuirea lor cu straturi noi, cu o alt
temperatur (este evident atunci cnd stm n dreptul unui
ventilator)
Convecia intern pe seama circulaiei sanguine, ce
reprezint un parametru reglabil

Schimburile calorice ale


organismului cu mediul
Radiaia
Cantitatea de radiaii electromagnetice calorice (IR) este
proporional cu suprafaa corpului radiativ i temperatura
sa.
n ortostatism ~ 80% din suprafaa cutanat este
diponibil pentru schimburile radiative
n poziia eznd ~ 65% SC
n decubit ~ 50% SC mai particip la aceste schimburi

Schimburile calorice ale


organismului cu mediul
Evaporarea (termoliza evaporativ)
Are o eficien sczut n medii umede, deja saturate n vapori.

Are 3 mecanisme:
Perspiraia insensibil (difuziune pasiv a apei) pn la 10-15
calorii/or; vasodilataia cutanat o amplific
Sudoraia proces activ, controlat de nuclei parasimpatici din
hipotalamusul anterior (centrul anti-termic, din aria
preoptic)
1 l sudoare (99% ap) = 563-580 calorii eliminate; la expunere max. la
cald, se pot elimina 1,5 l sudoare/h, max 14 l n primele 24 h,
h apoi
nivelul sudoraiei se plafoneaz la 5-7 l/24 h

n mediile foarte umede/ lichide, sudoarea formeaz o pelicul pe


piele (hidromeioz)
hidromeioz
Evaporarea la nivel alveolo-capilar umiditatea aerului inspirat
este mai mic (40-70%) dect cea a aerului expirat (45-90%).

Schimburile calorice ale


organismului cu mediul
n mediul acvatic cald, unde evaporarea nu este posibil, iar
componenta radiativ este nesemnificativ pentru zona
imersat termoliza se realizeaz doar pe baza
evaporrii la nivel alveolo-capilar i la nivelul
tegumentelor ne-imersate
modalitatea cea mai bun de a destabiliza homeostazia
termic este baia fierbinte. n aceste condiii, hipertermia
central (39-40) poate fi atins n 10 minute sau chiar
mai puin

Temperatura mediului ambiant


Plaja/ ecartul de val. termice ntre care organismul are
posibilitatea fiziol. de a-i menine homeostazia depinde de:
+ caract. fiziol. ale speciei/ individului (V, G)
+ caract. dobndite (paralizii, st. hiper/ hipo-metabolice, tip
de respir., medicaie)
+ comportament termoreglator instinctual/ contient
+ caract. fizice ale mediului
Apa are o termo-conductibilitate de ~ 25 de ori > dect aerul
ecartul temperaturilor suportate n mediul acvatic este mai
mic dect pentru aer.
Aer uscat: ecart pt. adultul tnr, antrenat = -30C - +100-110C
Temperatura max. suportat n ap = 45,5C

Temperatura mediului ambiant


Zone de temperatur a mediului (n raport cu tmc):
temp. nalte/ calde (> tmc) solicit activarea termolizei
temp. neutre (~ tmc)
temp. joase (< tmc) solicit termogeneza
Zona de neutralitate termic
permite organismului s elimine continuu i complet
energia metabolic pe care o produce n mod fiziologic (~
70 cal/or)
genereaz, la nivel subiectiv, senzaia de confort termic

Temperatura mediului ambiant


Zona de neutralitate termic
1. individ sntos, cu metabolism actual n limite normale,
aflat n repaus, neprotejat de mbrcminte
2. TMC = 37
3. tmc = 34-35
4. gradientele intern i extern relativ stabile; deficitul
caloric al zonei periferice este relativ mic
5. debit circulator cutanat (indexul circulator caloric al lui
Burton) n jur de 0,2 0,4 l/minut/m2 SC
6. semnalizarea periferic de la termo-receptori (cald/ rece)
minim

Temperatura mediului ambiant


Zona de neutralitate termic
Imersia n medii neutre termic are ef. relaxante/ sedative;
sedative
procedurile la neutralitate termic, n asociere cu
aromoterapia n terapia nevrozelor.
n aer, zona de neutralitate termic (pentru individul
dezbrcat) depinde de postur, deoarece suprafaa radiant
este dependent de poziie:

n ortostatism: 31,5 32C


eznd pe scaun: 28 29C
decubit: 25 26C

Temperatura mediului ambiant


Zona de neutralitate termic
n ap, zona de neutralitate termic nu depinde de poziie =
33,8 34,8C
34,8 (cu 0,2C mai mic dect t.m.c.).
conductibilitatea termic a apei este > aerului
componenta radiativ a termolizei = nesemnificativ

Temperatura mediului acvatic de neutralitate termic =


punct de 0 fiziologic = punct critic = zon de
termoindiferen
(a nu se confunda cu 0C!)
Dei imersia n mediu neutru termic, la 34-36C, are efecte
relaxante (prin relativa absen a stimulului termic i prin
descrcarea gravitaional bombardament minim de
informaie asupra cortexului), totui variaia ntre 34 i 36C
poate determina reacii reflexe intense, cu scderi/ creteri
tensionale brutale Contraindicat la cardiopai !!

TERMOREGLAREA
Rolul major al homeostaziei termice la om menine
temperatura organismului ntr-un palier optim pentru
prezervarea structurii i a funcionalitii proteinelor
Temp orgs. influeneaz:
stabilitatea genomului (prevenia derapajului oncogen)
sinteza proteic
performanele metabolice celulare
viabilitatea celular
reproducerea celular
aprarea imun, umoral i celular
Temperatura optim de funcionare pt majoritatea enzimelor
umane = 38- 40C. n condiiile funcionrii curente, activitatea
la parametri maximi nu este necesar

TERMOREGLAREA
FEBRA = auto-hipertermie reactiv/ fiziologic =
organismul i ridic palierul termic pn la un nivel de
funcionare optim, n situaia unei agresiuni (cu eiberare de
subst. PIROGENE); palierul de funcionare a
termostatului diencefalic se mut cu 2-3C mai sus, prin
modificarea pragului de sensibilitate al R din
hipotalamusul ant.
HIBERNARE = auto-hipotermie reactiv/ fiziologic
(unele mamifere)

TERMOREGLAREA
Sist. de termoreglare este organizat pe 3 paliere:
paliere
1. Palier de informare: termoreceptorii (periferici + diencefalici)
2. Palier de integrare/ prelucrare/ analiz i comand: sistem
nervos (centrii termoreglrii din diencefal + cile nervoase
aferente)
3. Palier de execuie efectorii/ adecvanii homeostaziei:
circulaia periferic, cutanat i acral principalul adecvant
fiziologic
glande sudoripare termoliza evaporativ
termogeneza
comportament termoreglator

TERMOREGLAREA
Centrul termoreglrii din hipotalamusul post.
+ R din aria preoptic a hipotalamusului ant.
= termostat hipotalamic
La cald rolul cel mai important l au R diencefalici
(centru antitermic)
La rece rolul cel mai important l au R periferici
Factori individuali de care depind performanele termoreglrii:
vrst
capacitate de micare
tipul respiraiei
adipozitate, etc.

TERMOREGLAREA
Funciile zonei periferice a organismului:
1. Termo-recepie
Termo-R = terminaii nervoase libere, amielinice, tip C pt cald
i slab mielinizate, A, din plexurile nervoase cutanate
R rece - mai deni
- mai superficial situai
- mai puin sensibili dect cei pentru cald. Pot discrimina
diferene de 0,004C
R cald - mult mai puin numeroi
- de aproximativ 4 ori mai sensibili dect cei pentru cald,
capacitate discriminativ n jur de 0,001C
ex.: la antebra ~2 R de cald/cm2, 13-15 R pentru rece/cm2.
Capacitatea discriminatorie a termoR ~ viteza de descrcare a impulsurilor
n fibrele aferente

TERMOREGLAREA
Funciile zonei periferice a organismului:
2. Tampon termic dinamic
circulaia cutanat i acral acioneaz ca un
comutator
esutul adipos subcutanat izolator caloric variabil
Vasodilataia superficial cutanat i adip., la cald, faciliteaz eliminarea de
cldur metabolic, prin convecie (pe seama transferului de snge) i
conducie (prin piele)

Eliminarea conductiv a cldurii de la zona central, prin contact


direct cu zona periferic, este blocat de esutul adipos
Persoanele slabe au toleran sczut la frig, deoarece pierderea
conductiv de cldur dinspre zona central spre zona periferic
este mare din cauza relativei absene a izolatorului adipos

TERMOREGLAREA
Funciile zonei periferice a organismului:
3. Asigurarea termolizei evaporative
glande sudoripare
perspiraie insensibil
Densitatea cea mai mare de glande sudoripare:
axile
frunte, ceaf
spate, antebra
Debit sudoral (pierdere de NaCl):
Mediu rece = 0
Persoane neaclimatizate = 0,7 l/h
Aclimatizare max la cldur = 1,5 2 l/h

TERMOREGLAREA
Rolul circulaiei periferice
Tonusul bazal al circulaiei periferice este adrenergic
(vasoconstrictor), este controlat de nucleii din zona
dinamogen termic a hipotalamusului posterior,
conectai funcional cu nucleii vasomotori simpatici bulbopontini
Adaptarea la un mediu cald
dispariia vasoconstriciei cutanate, prin reducerea
descrcrilor de impulsuri la nivelul fibrelor adrenergice
vasodilataia superficial perspiraia insensibil
sudoraia = termoliz evaporativ activ

TERMOREGLAREA
Circulaia acral - o adevrat structur difereniat pentru
realizarea schimburilor calorice:
Vascularizaia pumnului are o capacitate de 20 ori > dect
necesarul nutriional
Vascularizaia minii i degetelor are o capacitate de 40 ori >
necesar
La pulpa degetelor, capacitatea vascularizaiei este de 100 ori
> necesarul nutriional, datorit anastomozelor arteriovenoase, care ocolesc circulaia capilar de schimb nutriional

TERMOREGLAREA
Funciile zonei centrale
Funciile zonei centrale
1. Termogeneza metabolic/ chimic
2. Redistribuia circulatorie prin mecanisme reflexe, ntre
teritorii aflate n balan
3. Controlul dinamic al echilibrului ntre cele 2 componente
ale funciei excretorii: renal i cutanat
4. Omogenizarea termic se realizeaz pasiv:
- conductiv, prin contactul direct dintre diverse viscere
- convectiv + conductiv, prin snge
5. Termoliza evaporativ la nivel alveolo-capilar (prin
evaporarea apei n aerul expirat) proces pasiv, care poate fi
amplificat prin hiperventilaie

TERMOREGLAREA
TERMOGENEZA
Este o funcie metabolic a organismului uman, care n
condiii de expunere la rece, devine un obiectiv n sine.

Chimic/ metabolic ~ 60%


25% se realizeaz n ficat
10% se realizeaz n esutul adipos
10% se realizeaz n muchi
15% se realizeaz n alte viscere (cu excepia rinichilor)

Fizic la nivel muscular ~ 40%

TERMOREGLAREA
Termogeneza chimic/ metabolic
Expunere la rece
termo-R diencefalici
hipotalamus
posterior
eliberare de hormoni hipofizotropi (TRH i
CRH)
(sistem port hipotalamo-hipofizar) stimuleaz adenohipofiza
eliberare de hormoni tropi hipofizari (TSH i
ACTH)
creterea nivelului plasmatic de T3 i T4
cretere a
metabolismului celular n majoritatea esuturilor
creterea niv. de cortizol
stimulare a glicogenolizei
hepatice i a adipolizei periferice
Frigul stimuleaz eliberarea de catecolamine din
medulosuprarenal

TERMOREGLAREA
Termogeneza fizic = contracii musculare
Netremurnd fasciculaii fine (nu pot fi percepute i
nici obiectivate vizual), detectabile doar EMG
Tremurnd fasciculaii evidente, ritmice
Frisonul = variant de termogenez tremurnd, n
condiii patologice
Termogeneza fizic tremurnd cretere a metabolismului
global cu 30-40% creterea consumului de oxigen cu
35-50% (conform legii vant Hoff: un esut care i crete
activitatea metabolic, i crete i necesarul de oxigen i
substrat metabolic, precum i producia de deeuri
metabolice)
La nivelul musculaturii striate, termogeneza tremurnd
poate amplifica metabolismul cu pn la 100% i consumul
de oxigen cu 200-300%.

TERMOREGLAREA
Vrstnicii prezint particulariti importante ale termoreglrii:
capacitate sczut de termogenez, prin:
- scderea produciei metabolice
- scderea termogenezei la nivel muscular
tulburri circulatorii periferice:
- ateroscleroz, arterioloscleroz
senescena sistemului nervos tulburri ale transduciei
semnalelor, ale conducerii nervoase, ale integrrii/ prelucrrii/
analizei informaiilor precum i generrii de comenzi, anomalii
ale SNV
medicaie antihipertensive, sedative, tranchilizante, etc.
Copiii:
SC/volum > adult tendin la hipotermie
Imaturitate SNC: nou nscuii i copiii mici nu fac frison
Imaturitate a gl. sudoripare (cele mai precoce: extremit.
cefalic)

TERMOREGLAREA
Ciclicitatea i bioritmicitatea termoreglrii
La organismele homeoterme, bioritmuri controlate neurohormonal:
Ritm nictemeral dependent n principal de variaiile
secreiei cortizolice. Temperatur max (tmc ~37) la ora
1600 -1800 i min (tmc ~36) la 04-0600.
Ritm menstrual influenat de ciclul hormonilor estrogeni
Ritm anual/ sezonier dependent de variaiile secreiei
tiroidiene

MSURAREA TEMPERATURII
Termometrizarea se poate realiza:
axilar 36-36,9C (tmc)
Oral sau intrarectal aceste regiuni fac parte din zona
central a organismului 37-38C
n scop de cercetare, pentru determinarea mai exact
temperaturii centrale, se pot utiliza sonde intra-esofagiene,
vaginale sau timpanice

HIDROTERMOTERAPIA
Vectori:

Apa (cu sau fr adausuri chimice, minerale)


n stare de agregare lichid
n stare solid (ghea)
n stare gazoas (vapori ex. baia de aburi)
Ape (termo)-minerale naturale
Aer
Alte gaze CO2, SO2, H2S

HIDROTERMOTERAPIA
Vectori

Substane cu proprieti termopexice:


Nmol, Argil
Pmnturi rare (numite fango)
Parafin
Parafango (nmol + parafin)
Nisip
Geluri termopexice
Radiaii infraroii (termice)
Lumina (radiaii EM din spectrul vizibil)

HIDROTERMOTERAPIA
Dup tipul agentului termic:

neutre termic
calde
reci
alternante (contrastante)

HIDROTERMOTERAPIA
Proceduri:
Bi (generale, pariale)
Duuri
Imersii
Afuziuni (proiectarea unei coloane de ap asupra
corpului, fr presiune)
Pensulaii
mpachetri (umede/ uscate)
Cataplasme cu subst organice/ anorganice (ex. mutar
medicinal rubefiant)
Comprese (ex. Priessnitz: compres umed,
rcoroas, acoperit de compres uscat)

HIDROTERMOTERAPIA
Asocieri factor termic + mecanic
Masaj
Friciuni (spre exemplu, dup mpachetri)
Bi ruseti proceduri ce implic factorul termic
contrastant i masaj/ btaie cu vergele
Bi kineto-terapeutice
Talazoterapie (mersul la spartul valului la o
adncime de 30-40 cm)
Hallbad, etc.

HIDROTERMOTERAPIA
Asociere cu factorul chimic ape minerale (Na, Cl, I,
S04, S, CO2)
1. creterea presiunii hidrostatice
2. efect iritant chimic direct
3. rezisten conductiv caloric
Apele minerale au un efect termic echivalent cu apa simpl
la o temperatur cu 1 mai mare

REACIA HIDROTERMO-TERAPEUTIC
n linii mari:
vasoconstricie vasodilataie activ hiperemie
pasiv
n condiii de stres termic, zona periferic se extinde i
poate echivala cu pn la din volumul corpului
Clasificarea Lampert:
Macrokinetici gradient int. mic (1-2)
Microkinetici gradient int. mare (2-3)

Efectele aplicaiilor generale de


cldur
1. Efecte circulatorii - periferice
- centrale
- redistribuie a fluxului sg.
2. Declanarea termolizei evaporative sudoripare
3. Inversarea gradienilor i a fluxului caloric
4. Modificri n funcionarea diverselor aparate i
sisteme

Efectele aplicaiilor generale de


cldur
1. Efecte circulatorii:
1. Vasodilataie periferic vasoconstricie splahnic
conform legii Dastre i Morat
2. splina i ficatul fiind rezervoare capacitive de snge, pentru o
scurt perioad de timp un excedent n circulaia
general cretere tranzitorie a diurezei
3. Dac sngele continu s se nclzeasc vasodilataie
periferic general vasoconstricie accentuat, care se
extinde progresiv n teritoriul central la:
circulaia pulmonar
circulaia renal ( hematuria la cald)
circulaia coronarian (favoriz. ischemiei, n special la
vrstnici)

Efectele aplicaiilor generale de


cldur
1. Efecte circulatorii:
Tahicardie risc de insuficien cardiac hipodiastolic
Debitul circulator sistemic crete (valoare bazal = 4-6
l/min), pn la de 4-6 ori pn la circa 25 l/min la adulii
tineri (maximul adaptativ al cordului, la adultul normal este
de aproximativ 7 ori fa de debitul de repaus, ns la
vrstnici, cu rezerve cardiace sczute, acesta nu crete mai
mult de 2-3 ori fa de nivelul bazal)
debitul-btaie (sistolic) crete
TAS scade iniial, cu aproximativ 10-15 mmHg, apoi crete
din nou (chiar cu 10-20 mmHg peste valoarea bazal)
TAD scade la 50-60 mmHg i rmne la aceste valori datorit
rezistenei periferice mult sczute
!! Aceste modificri circulatorii contraindic aplicaiile
generale de cald la pacienii cu insuficien cardiac

Efectele aplicaiilor generale de


cldur
2. Alte modificri induse de hipertermie, la nivelul diverselor
aparate i sisteme:
Tahipnee, hiperpnee creterea discret a pH-ului sanguin
La niv. SNC, expunerea la cald, pn aproape de
hipertermizarea central, determin o senzaie plcut,
sedativ; la expunerile fierbini predomin efectul excitant
La nivelul esutului muscular: vasodilataie pasiv,
miorelaxare direct
La niv. esutului conjunctiv (enteze, capsule articulare, fascii,
tendoane): scade vscozitatea matricii colagenice creteri
ale mobilitii (deci diminuarea redorilor) i ale eficienei lucrului
mecanic efectuat de musculatura striat (crete eficiena
kinetoterapiei)
Efecte imuno-biologice

Efectele aplicaiilor generale de


cldur
Efecte imuno-biologice ale aplicaiilor generale de cald:
stimuleaz funcional PMN, Ly T i NK
stimuleaz eliberarea de cortizol
ridicarea temperaturii centrale peste 41C distruge n mod
direct: - Treponema pallidum
- Plasmodium malariae
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
Se contraindic n bolile inflamatorii/autoimune n puseu
de activare (1 i 2 globulinele crescute)!!

Indicaiile majore ale aplicaiilor de hipertermie


general:
spondilartropatiile
colopatiile cronice
artrozele i patologia abarticular (contracturi/ retracturi,
entezopatii, etc.) fr reacie imuno-inflamatorie sistemic
herniile de disc cu radiculopatii
patologia vascular funcional periferic (de ex.
angiospasmele dup degerturi), cu fenomene de reactivitate
vascular paradoxal i necontrolabil se preteaz la bi
generale calde, sub 38C

Contraindicaiile majore ale aplicaiilor de hipertermie


general:
afeciuni tiroidiene (hipertiroidia, care se asociaz cu o
tendin la hipertermie endogen)
insuficiena cardiac
cardiopatiile ischemice cronice
boli autoimune sistemice (spre exemplu bolile colagenvasculare) sau/ i localizate (cum sunt colagenozele localizate
sau artropatiile) aflate n puseu evolutiv
angiopatiile organice
pruden la: persoanele microkinetice, vrstnici i hipotensivi

Efectele aplicaiilor generale de


rece
Vasoconstricia periferic hipervolemie tranzitorie n
teritoriul central risc major de ascensiune tensional
brutal, solicitare crescut a cordului.
Aceast hipervolemie este compensat prin ieirea apei din
sectorul intravascular n spaiul extracelular, predominant n
ficat i prin creterea diurezei la nivel renal hipovolemie
tranzitorie cu hemoconcentraie (prin depleie hidric);
Substanele care se descarc de regul la rece sunt:
catecolaminele vasoactive
serotonina la rece extrem modalitate de semnalizare a
nocivitii stimulului, prin durere
heparina cu rolul de a preveni tendina trombogen n
condiii de hemoconcentraie

Aplicaiile reci sunt, n funcie de zona de temperatur, de 3


tipuri:
proceduri rcoroase (n jur de 34 25C pentru ap)
proceduri reci (25 10C)
crioterapia (temperaturi n jurul punctului crioscopic)
Expuneri generale rcoroase:
baia general rcoroas Simpsen (cu scderea progresiv a temperaturii
apei, de la 34-33C la 30C i la 25C)
baia general de aer rece (o procedur de climato-terapie la munte, n faa
ferestrei, dimineaa temperatura aerului este sub 25C)
baia carbogazoas (la 30-32C deci este o baie hipoterm)
mpachetarea umed complet cu efect decongestiv i relaxant-sedativ;
ulterior, prin nclzire de la cldura corpului, procedura i pierde caracterul
rcoros iniial, iar circulaia superficial revine la profilul su anterior
baia n ap de mare/ de ocean la peste 25C

Aplicaii generale reci:


baia general rece (baia de robinet) la 14C, sau chiar
la 10C, timp de 1 minut
baia general rcoras-rece, n dou etape, hallbad
ncepe ca o baie rcoroas (32-28C) i se ajunge apoi la
rece: de la 25 la 18C
baia n mare la sub 25C

Indicaiile aplicaiilor generale de rece:


patologia de ne-utilizare muscular, patologia de civilizaie/ sedentarismul
cu fenomene vegetative-organice aferente: constipaii cronice habituale,
diskinezii biliare, neurastenii cu distonii neuro-vegetative i insomnii
fenomene algo-disfuncionale i minim stazice la nivel muscular dup
contuzii/ efort intens la persoane neantrenate
contracturile musculare prin suprasolicitare
pentru creterea rezistenei nespecifice i combaterea meteorosensibilitii
nevralgii, nevrite
tulburri circulatorii periferice, n special veno-limfatice, pentru c stimulul
rece crete tonusul venos; pentru varicele superficiale, cele mai eficiente
proceduri sunt duurile filiforme i mersul la spartul valului, 2-3 km pe rm
tulburri arteriale periferice, predominant funcionale angiopatiile
vasospastice profesionale, la stomatologi, la nituitori
algoneurodistrofii

CLIMATOTERAPIE
Factori naturali terapeutici
Climat (temperat continental n Romnia)
Izvoare minerale
Lacuri
Litoral
Nmoluri (peloide)
Manifestri postvulcanice (mofete = emanaii naturale de
CO2, solfatare = emanaii naturale de hidrogen sulfurat H2S)

CLIMATOTERAPIE
1. Climat excitant-solicitant
Cmpie ( 200 m altitudine) Amara, Lacu-Srat, Felix
Litoral (0 35 m)
2. Climat sedativ-indiferent (de cruare)
= 200-800 m
= Subcarpai, Podiul Transilvaniei (Slnic Moldova, Slnic Prahova,
Govora, Olneti, Herculane, Sovata, Moneasa, etc.)

3. Climat tonic-stimulant
800 m
- Submontan (sub 1000 m): Tunad, Borsec, Sinaia, Vatra Dornei,
Buteni, Predeal

- montan: Pltini, Stna de vale, Diham, Blea

CLIMATOTERAPIE
Indicaii
1. Bioclimat excitant-solicitant:
meteorosensibilitate
alergii, astm bronic
rahitism, osteoporoz
boli reumatismale degenerative, sechele posttraumatice ap.
locomotor sau sistem nervos periferic
spondilita anchlozant
ginecopatii inflamatorii cronice
CI: afeciuni cardio-vasculare, disfuncii ventilatorii severe, boli
psihice, tireotoxicoze, UGD, boli reumatismale inflamatorii

CLIMATOTERAPIE
Indicaii
2. Climat sedativ-indiferent
Practic pentru orice patologie, inclusiv psihoze
Convalescene, cura de odihn
Mofete
= emanaii naturale de CO2 pur sau combinat (H2S, He, Rn,
etc.)
-ex.: Covasna (mofete amenajate)
-Caracteristici: temperaturi 12-22C; umiditatea 50-80%
-Indicaii: boli cardio-vasculare

Mofet neamenajat (natural)

Mofetele se amenajeaz - ncperi deasupra sursei naturale (sau forate)


etajate, ca nite circuri romane. Pacienii se aaz pe trepte, astfel nct
trunchiul lor s fie situat la o nlime la care concentraia de CO 2 este sub
12% (altfel exist pericolul intoxicaiei, cu hipoxie sever).
CO2 inhalat trece repede n plasm vasodilataie arterial scderea
rezistenei vasculare periferice creterea debitului sistolic, ameliorare
flux arterial cerebral, cutanat, muscular, etc.

CLIMATOTERAPIE
Indicaii
2. Climat sedativ-indiferent
Saline
- Amenajate n galeriile unor foste mine de sare
-Caracteristici: temperaturi rcoroase (9-12C); umiditate
relativ sczut (50-70%), aerosoli salini, cureni de aer 1 m/s
-Pneumopatii la copii i
aduli

Salina Turda

Salina Praid

CLIMATOTERAPIE
Indicaii
3. Climat tonic-stimulant
Stimuleaz hematopoieza (presiune parial sczut a
oxigenului)
crete rezistena la infecii
antrenament la efort (creterea rezervelor funcionale cardiorespiratorii la pacienii fr deficite majore)
profilaxie: convalescene (la pacieni cu resurse cardiorespiratorii suficiente), tulburri funcionale de pubertate sau
climax, tulburri de cretere la copii, activitate profesional n
mediu cu noxe respiratorii
Curativ: anemii, AB alergic, BC, neurastenie, hipertiroidii
CI: afeciuni cardio-respiratorii, sarcina (gravide din localiti
cu altitudini joase), vrsta naintat, meteorosensibilitate