Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

CAPITOLUL

9
STRI
FIZIOLOGICE
ANORMALE
DATORATE
ALIMENTAIEI

Comportamentul alimentar este adnc imersat n profunzimile Eului. El

este strict conexat cu un alt comportament instinctiv, sexualitatea, i se afl
la confluena unor factori biologici, comportamentali i psihologici.
Alimentele pot ndeplini pe lng funciile favorabile, n anumite
condiii, i funcii nefavorabile. Astfel unele alimente pot avea statut chiar de
otrav pentru organism. La fel i cantitile (prea mari sau prea mici) pot
crea anumite stri anormale ale organismului.
Formele prin care alimentele influeneaz nefavora-bil starea de
sntate sunt:
Consumul de alimente n doze superioare trebuinelor;
Consumul de alimente cu funcii diferite de cele necesare
organismului. Aceste situaii devin mai grave cnd nu se
respect anumite prescripii dietetice n cazul unor boli;
Consumul unor structuri cu valori predominante sau n
totalitate nealimentare (alcool, tutun etc.).

Psihologia alimentaiei umane

Page 47

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

Echivalentul din limba englez a acestor stri anormale datorate
alimentaiei este eating disorders. Ele reprezint o problem de foarte mare
actualitate la nivel planetar.
Obiceiurile alimentare sunt de obicei acompaniate i de o serie de
stri anormale generate de probleme psihologice, emoionale i fizice.
Tocmai aceste aspecte sunt implicate n strile anormale ale
alimentaiei i constituie probleme foarte serioase care ns pot fi tratate.
Majoritatea consumatorilor afectai de aceste abateri de la reguli n
practica alimentar, cunosc i resimt efectul duntor.
Cu toate eforturile fcute greelile de comportament alimentar, cum
sunt de exemplu: consumul exagerat de glucide (zaharomania),
supracondimentarea, consumul exagerat de alcool, fumatul etc., se
corecteaz ntr-un ritm lent sau n situaii extreme.
De aceea aportul productorilor de alimente este hotrtor n
cunoaterea i controlul acestor tendine alimentare.
Strile anormale create de o alimentaie condus necorespunztor
sunt:
Subalimentaia (denutriia, anorexia);
Supraalimentaia (obezitate, bulimie, consum de
anumite structuri alimentare);
Malnutriia (boala Kwashiorkor).
Negativismul alimentar al copilului autist;
Stri toxice (consum accidental, alcool, fumat);
Alergii;
Boli alimentare;
Ortorexia.

9.1. SUBALIMENTAIA
Starea de subalimentaie (denutriia) este datorat insuficienei
aportului caloric i n anumite substane (factori nutritivi). Acest aspect
afecteaz creterea i vigoare fizic n primul rnd n cazul tinerilor i la orice
vrst, capacitatea de munc i potenialul de aprare fa de factorii de risc
din mediu.
Deosebim n aceast categorie dou situaii:
1.
Subalimentaia primar caracterizat de un consum redus
de alimente. n aceast categorie se afl anorexia boal
caracterizat prin autoimpunerea nfometrii, acompaniat
de idealizarea siluetei i o fric morbide de a deveni gras;
2.
Subalimentaia secundar provocat de diferite boli ce
micoreaz ingestia.(colite, intervenii chirurgicale la nivelul
tubului digestiv, ulcere etc.).
Este singura tulburare psihiatric generat de o tulburare endocrin.
Afeciunea a fost descris n 1874 de Sir William Gull. Criteriile
diagnostice ale afeciunii au evoluat n timp.

Psihologia alimentaiei umane

Page 48

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

(www.holycross.edu)

Anorexia
Astzi Asociaia Psihiatrilor Americani impune, din 1987, o reunire de
patru elemente diagnostice:
1. Refuzul de a-i menine greutatea deasupra normelor minime
(corespunznd vrstei i nlimii), rezultnd o greutate cu 15
% sub aceste standarde (sau incapacitatea de a ctiga
ponderal n timpul perioadei de cretere, rezultnd un deficit
ponderal de 15 %).
2. Teama intens de a ctiga n greutate i a deveni gras, chiar
n condiii de slbire extrem.
3. Perturbarea modului n care este receptat propria greutate
corporal, dimensiunile sau forma corpului. Sunt emaciai care
susin c se simt grai sau anumite pri ale corpului sunt
grase.
4. Absena a trei cicluri menstruale consecutive.
Este o conduit de restricie alimentar voluntar, cu slbire marcat
de 15 25 % sub standarde.
Imensa majoritate dintre cei afectai sunt femei, (doar 19 % din cei
afectai sunt brbai, practic brbai tineri) vrsta acestora fiind ntre 12 40
ani cu un vrf de inciden ntre 14 18 ani. ntre 14 i 18 ani se produce
apariia caracterelor sexuale secundare i cererea obiectiv de autonomie
prin prsirea familiei.
Persoanele cu anorexie nervosa lupt mpotriva unui exces de
dependen afectiv n raport cu anturajul, cutnd s-i modereze apetitul
pe care l consider excesiv.
Datorit unei dorine de a slbi, niciodat satisfcut, subiecii ajung la
o negare a strii lor reale.
Afeciunea apare cel mai adesea n clasa mijlocie i n segmentul
superior al acesteia.
Psihologia alimentaiei umane

Page 49

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

O gndire de tip tot sau nimic nu le permite s accepte o situaie
normal, situarea ntre slab i gras.
Ei triesc numai n termeni extremi.
Subiecii sunt din cauza foamei deprimai, iritabili, anxioi, cu
tulburri ale capacitii de concentrare i preocupri centrate pe hran.
O dat cu scderea cantitii de hran ingerat cresc preocuprile
cognitive legate de aceasta. Pacientul se gndete la hran, citete i
viseaz despre alimente.
De asemenea pot prezenta o decolorare cutanat (o coloraie glbuie)
datorit nivelului crescut al carotenului seric cauzat de alterarea
metabolismului vitaminei A.
ntre 70 80 % din cazuri se remit simptomatic dar jumtate dintre
anorexici vor pstra tot restul vieii tulburri psihice cu diferite grade de
exprimare depresiv, fobic, obsesional, srcire afectiv, emoional i
profesional. Subiecii care au dezvoltat anorexia nervosa sunt predispui
spre psihoze maniaco depresive.
ntrzierea golirii stomacului ca rspuns la scderea volumului de
alimente ingerate, modific senzaia de saietate i accentueaz pe aceast
cale, prin cerc vicios, restricia alimentar.

9.2. SUPRAALIMENTAIA
Bulimia nervosa
Bulimia nseamn etimologic o foame de bou. Boala a fost descris n
1979 de G.F.M. Russel i rapid recunoscut de Asociaia American de
Psihiatrie.
Bulimia este dependent de cinci criterii:
1. Episoade recurente de frenezie alimentar (Binge eating).
Pacientul consum n timp scurt o mare cantitate de alimente.
2. Sentimentul de a fi pierdut controlul comportamentului alimentar n
timpul episodului de bulimie.
3. Situaii repetate n care subiectul i provoac voma, ia laxative sau
diuretice, practic un regim strict de foame sau face exerciii fizice
importante pentru a preveni orice cretere ponderal.
4. Cel puin dou episoade bulimice timp de cel puin trei luni,
sptmnal.
5. Preocuparea excesiv i permanent privind greutatea i
conformaia corporal.
Bulimia nseamn o ingestie alimentar excesiv, e forma prin care
este exemplificat de obicei vertijul lcomiei n via. Lcomia este imaginea
biblic a pcatului originar i unul din cele apte pcate capitale.
n forma sa clinic, bulimia apare ca o cutare a unei satisfacii
imposibile, un chin, o suferin, o boal.
Bulimia este O PATOLOGIE A EXCESULUI care prin repetare, devine
izvor de nelinite i cauz a alienrii.
Fie c este vorba de bulimici propriu-zii, fie c este vorba de mnci
dominai de o pornire compulsiv (Binge eaters), forma minor se ntlnete
Psihologia alimentaiei umane

Page 50

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

n special la femei a cror spectru de vrst se ntinde ntre 20 25 ani spre
50 60 de ani.
Sunt femei care gsesc dificil un rol care s le mulumeasc n viaa
familial, social i individual. i caut un rost, sunt ntr-o continu
ncercare de schimbare pe planurile citate.
Deseori este vorba despre femei de 40 50 de ani, femei singure, fie
celibatare, fie divorate, care nu i mai pot suporta singurtatea. Alte femei,
dei cstorite, trind n cuplu, au un sentiment de inutilitate, de pierdere a
rolului dup ce copiii le-au crescut i au prsit casa.
Sunt nite ronitoare care i adorm angoasele n ritmul permanent
de micare al flcilor.
n puseele de frenezie alimentar inger cantiti mari de alimente cu
nalt coninut caloric (deseori fie dulci, fie srate), fr s aib o foame
propriu zis i fr s se instaleze saietatea.
Vom autoprovocat, laxative, diuretice... Faptul de a recurge la
aceste metode i deprim i mai mult i gsesc alinarea tot n dosul flcilor.
Pacientul evadeaz din stri psihologice neplcute sau de nesuportat
depresia, mnia, plictiseala sau strile conflictuale. O funcie similar pot
avea drogurile, alcoolul sau autoagresionarea nonletal.
Cum i poi recunoate pe cei cu bulimia nervosa?
Cteva semne care i-ar putea demasca au fost descrise. Demasca
este cuvntul corect cci cei afectai i desfoar criza de hmesire n
secret, hoete, n izolare i cuprini de ruine.
Pot trece luni pn s solicite ajutor medical, s i recunoasc boala,
fapt ce contribuie adeseori la cronicizarea acesteia.
LIPS DE CONSIDERAIE FA DE SINE
(sentiment de vid, devalorizare, absena unui scop.....)
PREOCUPRI FOCALIZATE ASUPRA GREUTII I APARENEI FIZICE

REGIM
CRIZE DE RONIAL

Fig. 9.1. Modelul cognitiv al meninerii comportamentului [Brownell K.D.]

ntre aceste semne sunt hipertrofia glandelor salivare parotide, calusuri
(btturi) sau eroziuni pe faa dorsal a degetelor (introduse n faringe pentru
a provoca vrsturile), eroziuni ale smalului la baza dinilor uneori cu
retracia gingival (consecutiv frecventelor vrsturi cu coninut gastric acid).
Pacienii acuz dureri de dini. Dac femeile au variaii ponderale n mod
normal ntre 10 % aici aceste variaii sunt de 30 %. Pacienii se simt
obosii, buhii, puffy cheeks.
Psihologia alimentaiei umane

Page 51

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

Cum se desfoar concret o asemenea criz de ingestie ?
n mai puin de o or sunt consumate 3.000 6.000 de kilocalorii,
rapid, deseori fr ca pacientul s simt, s recepioneze gustul mncrii,
avnd sentimentul clar c a scpat friele i c nu se mai poate opri. De
obicei sunt zaharuri, grsimi, alimente intens srate.
Dup ce a ingerat, subiectul nu se mai simte bine ci mai ru din punct
de vedere psihic: este disforic, l apuc ruinea i regretele. n bulimie au fost
descrise anomalii ale concentraiei cerebrale n serotonin i adrenalin.

Obezitatea
Obezitatea este o boal cronic care a afectat ntreaga omenire. n
lume exist 1,2 miliarde de supraponderali i 250 milioane de obezi.
n ritmul actual, cnd prevalena obezitii crete cu 10 40 % n
ultimii 10 ani, putem vorbi de un aspect epidemic. O epidemie de dimensiuni
mondiale.
n 2025 vor fi aproximativ 300 milioane de obezi. n ritmul actual de
cretere a afeciunii n anul 2030, 100 % dintre americani vor fi obezi sau
supraponderali.
n Frana (studiu INSEREM i al Institutului Roche) ntre 1998 2001
persoanele supraponderale au crescut ntr-un ritm ngrijortor, afectat fiind
40 % din populaia adult.
Obezitatea afecteaz 10 % dintre copii.
Peste vrsta de 15 ani se nregistreaz o cretere de 5,7 % pe an.
n societile dezvoltate, apare noiunea de obezitate colectiv ca
rezultat al opiunilor indivizilor i al prinilor cum precizeaz comisarul
european pentru sntate Markos Kiprianou.
Unul din cinci copii din Germania este supraponderal; dou treimi
dintre acetia au cel puin unul din prini supraponderali. De vin este
regimul excesiv n glucide, grsimi, lipsa de exerciii fizice, excesul de stat n
faa televizorului sau a calculatorului.
De asemenea, unele studii au evideniat faptul c n cadrul unor
minoriti procentajul persoanelor supraponderale, este superior mediei
naionale.
Obezitatea este definit ca o greutate corporal depind cu 20 %
greutatea ideal sau, raportat la suprafaa corporal, ca un index de
mas corporal depind 30 kg/m2.
Obezitatea se msoar cu ajutorul indicelui de mas corporal
(IMC) definit prin raportarea greutii (n kg) la talie (ridicat la ptrat):

IMC

greutatea
inaltimea 2

[kg/(m)2]

IMC 25 29,9 exces ponderal

IMC 30 obezitate
Psihologia alimentaiei umane

Page 52

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

Obezitatea poate fi de clasa I (IMC 30 34,9), II (IMC 35 39,9) i III
(IMC > 40).
IMC este valoarea cea mai bine corelat cu cantitatea de grsime a
organismului.
Omul este un animal grijuliu; principala funcie a grsimii noastre este
de a servi de depozit. Ori omul este unul din cele mai grase animale.
Obezitatea este distribuit neuniform n cadrul populaiei umane.
Exist diferene legate de sex privind prevalena obezitii i
n distribuia grsimii pe suprafaa corpului; Femeile au o mai
ridicat prevalen a obezitii, acesta fiind un element esenial al
biologiei umane (fig.9.4.). Iar ca zon, femeile depun periferic
grsimea mai ales la nivelul membrelor inferioare i a oldurilor.
Exist grupuri etnice cu o inciden electiv ridicat a
obezitii; Obezitatea este strict corelat cu modernizarea
economic. O dat cu modernizarea economic, obezitatea este
prima dintre bolile civilizaiei ce i face apariia.
Modernizarea societii a dus la creterea indicelui obezitii;
Modificrile culturale n cadrul modernizrii economice nseamn
acelai model crete ingestia de grsimi i zahr, scade
consumul de fibre alimentare, concomitent
cu scderea
consumului caloric legat de efortul necesar pentru a munci.
Exist corelri complexe ntre apartenena la o clas social
i obezitate. De exemplu americanii din SUA de origine
mexican, portoricanii, iganii i populaiile din insulele Pacificului
ajuni n condiiile economice din SUA.
Scderea efortului minim
Excesul de greutate este o reacie normal la un mediu anormal
a stabilit al XI lea Congres European de Obezitate
(Viena, 2001).
Condiiile anormale se refer la scderea efortului fizic minim i la
excesul de aport alimentar:
Factorul genetic
Valorile mici ale metabolismului de baz n repaus (MBR)
predispun la obezitate.
Factorul social uneori prezena unor persoane poate influena
cantitatea i calitatea alimentelor consumate. Sau traiul n
colectiviti.
Exist o serie de metode de reducere a supraconsumului de alimente
i implicit a obezitii:
Intervenii fiziologice
Chirurgia gastric se reduce volumul stomacului n dou pri
(partea superioar i partea inferioar, partea superioar este
legat direct la intestin)
Alte tipuri de intervenii chirurgicale / intervenii mecanice.
Acestea constau n comprimarea stomacului,
blocarea
maxilarului cu posibilitatea consumului de lichide, inseria unui
balon n stomac.
Intervenii farmacologice (amfetamina influeneaz asupra
apetitului) pierderea n greutate este numai temporar.
Psihologia alimentaiei umane

Page 53

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

Exerciiile
Diete hipo calorice. Au existat diete care au generat moartea
prin tahicardie i fibrilaii. Important este sa existe in subcontient
c pierderea n greutate nu este o magie.
Intervenii psihoterapeutice
(grupuri), terapie psihodinamic,
terapia comportamentului.

Supraconsumul unor anumite structuri alimentare

Este cazul consumului peste limitele normale ale unor alimente cu un
coninut ridicat de glucide, lipide etc.

9.3. MALNUTRIIA
Malnutriia decurge dintr-o structurare greit a aportului de alimente.
Carenele n anumite principii alimentare pot duce la influene de lung
durat asupra orgenismului.
O manifestare particular a malnutriiei este boale Kwashiorkor
(malnutriia proteino-caloric). Termenul de Kwashiorkor se refer la
condiiile psihologice ale copilului n momentul sevrajului.
La africani alptarea este de obicei mai ndelungat. Termenul
kwashiorkor se refer la boala copilului separat de mam la naterea
copilului urmtor.
Primul copil l consider pe noul venit pe lume un rival care vrea s-i
uzurpeze motenirea hrana i afeciunea prinilor.
Refuzul alimentar devine o moarte simbolic o reacie de rspuns la
abandon.

Fig.9.2. Elemente diagnostice pentru boala Kwashiorkor

Psihologia alimentaiei umane

Page 54

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

Dei la baza apariiei sale stau factori nutriionali (o alimentaie bazat
pe alimente ce conin amidon precum cartoful dulce, bananele i casava)
realitatea sa este complex, avnd o etiologie multifactorial n care intervin
att factori psihologici ct i geografici, climatici, educaionali, culturali,
economici alturi de factorii nutriionali citai.
Ca atare prevenirea bolii nu poate fi realizat numai prin factori
medicali sau nutriionali. n termeni oarecum pretenioi dar reali pentru valori
de un management al nrcrii.

9.4. MERICISMUL
Mericismul este voma, provocat i controlat, implicnd mecanisme
motorii complexe, i urmat de rumegare. Acest comportament alimentar a
fost descris la sugari, adolesceni i aduli.
Controlul activ al bolului alimentar produce sentimentul iluzoriu al
dezrobirii de pasivitate.
Una din funciile acestui autoerotism este de a menine un obiect de
necesitate fiziologic la grania corporal ntre afar i nuntru ca i cum
ar viza delimitarea acestora.
Se pare c tulburarea este o compensare pentru o lips de aport
narcisic din partea mamei.
Astfel este perturbat individualizarea i relaia ntre Eul psihic i Eul
corporal.

9.5. STRI ANORMALE DATORATE CONSUMULUI UNOR STRUCTURI ALIMENTARE

Aceste stri pot fi produse de aciunea unor substane organice sau
anorganice care provoac tulburri profunde ale metabolismului celular i
duc la mbolnvirea organismului uneori cu deznodmnt fatal.
Cea mai mare parte a substanelor toxice ptrund accidental sau nu n
organism prin traiectul digestiv.
n aceast categorie sunt incluse substanele cu efect imediat , dar i
cele car acioneaz n timp.
Din aceast ultim categorie, reperezntanii marcani sunt:
1.Consumul de alcool;
2.Fumatul;
3. Consumul exagerat de alimente condimentate.

Psihologia alimentaiei umane

Page 55

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

Alcoolul ntre uz i abuz

Const ntr-un consum exagerat i sistematic de produse bogate n
alcool. Alcoolul absorbit se distribuie difereniat n toate esuturile i lichidele
organismului.
Natura purttorilor de alcool ce se consum determin absorbii diferite (fig. 9.3.).
Psihologia alimentaiei umane

Page 56

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

halba cu
bere
38%

O msur de
butur
distilat
40 55 %

Un pahar de
vin

Un pahar de
sherry

8 14 %

17 28 %

Fig.9.3. Variabilitatea absorbiei alcoolului n funcie de tipul de butur

consumat.
Eliminarea efectelor alcoolului are loc ca urmare a transformrilor
chimice pe care acesta le sufer i este complet dup aproximativ 24 de ore
de la ingestie (fig.9.4.).
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Care sunt consecinele ?

Creterea riscului de accidente auto.
Agravarea altor afeciuni deja existente (de exemplu accentuarea
ulcerului).
Reducerea posibilitii de a detecta alte afeciuni (de exemplu afeciuni
care se manifest cu dureri de cap).
O probabilitate crescut de sinucidere sau crim.
Moarte datorit ingerrii cantitilor ridicate de alcool (com alcoolic),
n special asociat cu medicamente, droguri etc.
Moarte datorat alcoolismului cronic (ciroza).
Nu exist criterii clare ce deosebesc un alcoolic de un non alcoolic.
Asociaia American a Psihiatrilor mparte alcoolicii n trei tipuri:

1.
2.
3.

Cei care consum regulat, zilnic cantiti mari de alcool;

Cei care beau regulat n week end.
Cei care dup lungi perioade de abstinen ncep s consume cantiti
mari i pe termen lung.

4.
Efectele consumului de alcool se reflect n o serie de reacii
psihologice, agresivitate, pierderi de memorie, modificarea obiceiurilor
alimentare, dispoziii variabile.

Psihologia alimentaiei umane

Page 57

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

Fig. 9.6. Variablitatea absorbiei alcoolului dup timpul scurs de la

consumare (capacitatea cnilor este exprimat n pint, unitate de msur
englez echivalent cu 0,56 l) [Niculescu N.I.].
Cauze ale consumului de alcool.
Cauze genetice Sindromul Korsakoff (modificri
genetice, cu deficien a tiaminei duc la deficiene de
memorie caracteristice acestui sindrom).
Factor sociali.

Fumatul
Fumatul este extrem de duntor i creeaz dependen.
Influeneaz sistemul nervos vegetativ i SNC. Influeneaz preferinele
alimentare

Consumul exagerat de alimente condimentate.

Este datorat unor preferine accentuate pentru anumite structuri
alimentare. Excesul n anumite condimente poate genera efecte nedorite pe
planul sntii.
Condimentele utilizate pentru accentuarea unor proprieti senzoriale
ale alimentelor, adugate constant n cantiti excesive pot genera afeciuni
ireversibile la nivelul tubului digestiv.

Psihologia alimentaiei umane

Page 58

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

9.6. ALERGIILE ALIMENTARE

Alergiile alimentare sau hipersensibilitatea la anumite alimente sau

intolerana la unele mncruri, se datoresc unor deficiene imunologice,
produse printr-o reacie exagerat a orgasnismului la anumii componeni ai
unor alimente, dnd natere unei boli cu aspecte multiple.

I.

II.

Clasificarea alergiilor alimentare:

Hipersensibilitate imediat, dependent de IgE
Reacii gastro-intestinale, ce apar imediat dup consumare
(greuri, crampe abdominale, vomismente, diaree mncrimi
etc. Pot aprea erupii pe piele sau edeme laringiale).
Astm, rinite sau reacii anafilactice.
Hipersensibilitate ntrziat, imunocomplex
Enteropatie sensibil la gluten
Sindrom enterocolitic la proteinele din alimente.

Alimentele care produc frecvent reacii alergice sunt:

Nuci, alune, peti, sea foods la aduli.
Ou, lapte, nuci, peti, produse din soia sau gru
la copii.
Ca frecven se admit proteinele din carne (42 %), din ou, lapte (21
%), nuci, produse soia, boabe fasole (6 %), legume (5 %).

Psihologia alimentaiei umane

Page 59

Stri fiziologice anormale datorate alimentaiei

9.7. ORTOREXIA
Ortorexia este o tulburare de comportament alimentar descris n
deceniul nou al secolului trecut de ctre Steven Bratman, afectat el nsui
de aceast anomalie.
Este un puritanism alimentar, cu caracter patologic, care reflect
nebunia societii noastre, avid de perfeciune i via venic.
Acest comportament obsesiv este evaluat conform unei grile:
Petrecei peste trei ore pe zi gndind la regimul alimentar pe care
l urmai ?
V planificai mesele cu cteva zile nainte ?
Valoarea nutriional a mesei dumneavoastr este mai important
dect plcerea de a o degusta ?
Calitatea vieii dumneavoastr s-a deteriorat n timp ce calitatea
alimentaiei s-a ameliorat ?
Ai devenit recent mai exigent fa de propria persoan ?
Amorul propriu v este ntrit de dorina de a mnca sntos ?
Ai renunat la alimentele pe care le dorii i preferai n favoarea
alimentelor sntoase ?

Regimul alimentar pe care l practicai va afecteaz viaa

social, ndeprtndu-v de familie i prieteni ?
Avei un sentiment de vinovie de fiecare dat cnd v nclcai
regimul alimentar ?

Suntei convins c v controlai atunci cnd mncai sntos ?

Un rspuns pozitiv la 4 5 din cele 10 puncte semnific o

tendin ortorexic.
Un rspuns pozitiv la peste 5 puncte ncadreaz pe repondent n
ortorexie. [Rioux Millot S.].

Psihologia alimentaiei umane

Page 60