SECTIA_________URONEFROLOGIE____________________________________

_______6 ani__
( Numele, prenumele pacientului)

_22 kg___
(Vrsta)

(Masa corp.)

Acuzele la momentul curaiei: dureri n regiunea lombar de intensitate medie.

Acuzele la internare : dureri lombare pe dreapta de intensitate moderat, dureri abdominale

de intensitate moderat, miciuni dureroase, urin tulbure.

Anamneza bolii: Mama i consider fiica bolnav de pe data de 5 februarie, cnd a observat

la aceasta jena n timpul actului micional i urina tulbure. Nu s-a adresat la medic. A tratat
de sinestattor pe pacient cu baie din plante medicinale (mueel). Peste 2 zile de la
debutul bolii, au aprut dureri lombare pe dreapta i dureri abdominale. Pe data de 10
februarie s-a adresat cu pacienta pentru diagnostic i tratament la Spitalul clinic municipal
pentru copii V. Ignatenco.
Din 2013 este la evidena medicului de familie i nefrolog Anomalie de dizvoltare a
sistemului urinar, reflux vezico-renal. Pielonefrit cronic bilateral.
Diagnosticul clinic: Cistit. Anomalie de difereniere a sistemului urinar. Reflux vezico-renal

pe dreapta. Pielonefrit cronic bilateral.

Patologii asociate:
Rezultatele investigaiilor de laborator

AGS -Limfocitoz moderat, Neutrofilie marcat, AGU- Corpi cetonici +++, Proba
Neciporenco - Leucociturie, Eritrociturie
Rezultatele investigaiilor instrumentale: USG- Cistit. Pielonefrit bilateral.
Tratamentul administrat n secie
Preparatul si Doza
Caps. Subtyl
Tab. Antal
Sol. Cefotaxim
Caps.
Fluconazol
Sol. Ringer
Sol. NaCl
Sol. Vit.C
Sol. Ketorolac
Sol. Dimedrol
Sol. Glucoz
Sol. Vit.C

1 caps x 2/zi
comp. x 2/zi
1g x 2/zi, i/m
50mg
200.0 i/v
0.9 % -200.0 i/v
5% 2.0 i/v
1ml i/m
0.6 i/m
5% -200.0 i/v
5% 2.0 i/v

Data executarii prescristiei

11 12
13
14
15
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

+
+
+
+
+
+
+

16
+
+
+

+
+
+

+
+
+

+
+

+
+

+
+

17
+

Tratament recomandat la domiciliu

Denumirea preparatelor, regimul de dozare
Caps. Furamag 25 mg x 2ori pe zi, timp de 1 luna
Vit. C, 6 picaturi pe zi, dimineata , timp de 10 zile

Rezultatul tratamentului administrat (cu ameliorare, fr ameliorare, complicaii)

Evoluia bolii fr particulariti, cu dinamic pozitiv.

Tratamentul medicamentos a fost prescris argumentat, prin administrarea a grupelor de
preparate ce nu se antagonizeasa, nu se potenteaza si nu se inhiba. S-a acoperit spectrul
necesar de grupe farmacologice pentru tratamentul patologiei: antibiotice, antalgice,
antimicotice, vitamine, solutii coloidale,etc.
n urma tratamentului medicamentos efectuat , starea pacientei s-a mbuntit.
Preparatele indicate au avut o influen bun asupra organismului i cu normalizarea strii
pacientei.