Sunteți pe pagina 1din 41

COLESTEROLUL, prieten sau duman ?

Dr. Mrginean Clin

Colesterolul, istoric i ncadrare

Colesterolul face parte din grupa


grsimilor, avnd o molecul mare
cu 3 nuclee benzenice, un nucleu
tetra- (ciclul ciclopentano-perhidrofenantrenic) i o caten lateral
Are masa molecular 386 u.a.m., p.t.
149oC, formnd cristale alb-glbui la
temperatura camerei
Este cunoscut nc din sec. al XVIIIlea ca principalul component al
pietrelor din vezicula biliar
Structura chimic este clarificat
abia din anul 1932 de ctre Wieland
ntotdeauna cuvntul colesterol
este asociat n mintea noastr cu un
duman redutabil, potenial
generator de hipertensiune arterial,
boli de inim sau cauzator de moarte

Colesterolul, este o substan extrem de


important i necesar pentru economia ntregului
organism
Organismul nostru i
sintetizeaz din colesterol :
1) Membrane pentru toate celulele sale
2) Anumii hormoni absolut necesari
3) Lichidul biliar (pentru emulsionarea
grsimilor i a unor vitamine din intestin,
urmat apoi de absorbia lor)
4) Un precursor al vitaminei D 3 (7-dehidrocolesterolul), pe care-l stocheaz sub
piele, substan care are i proprietatea de
a limita pierderile de lichide datorate
transpiraiei. Acest precursor vitaminic se
va transforma n vitamina D 3 sub aciunea
razelor ultraviolete
5) Din colesterol corpul sintetizeaz i un
precursor al (sfingo-)mielinei,
material gras, izolator util, necesar
mbrcrii fibrelor nervoase cerebrale i
periferice n teci. n lipsa acestor teci,
funcionalitatea sistemului nervos central
ar avea serios de suferit

(1) Colesterolul producie,


aport

Producia zilnic de colesterol


este asigurat n principal de ctre
ficat (dar practic, orice celul i
organ a corpului nostru este
capabil s-l produc !), la o
valoare cuprins ntre 700-1000
mg pe zi
i-n cazul unei diete vegan
(vegetarian pur), corpul tot i va
satisface necesarul prin producia
sa intern ; deci nu va aprea
niciodat vreo problem n sensul
vreunui deficit de colesterol
Reinei : de regul < 70% din
valoarea colesterolului
sangvin la o persoana
omnivor este produs
hepatic (sau endogen), iar 30%
sau mai mult, este adus
prin alimentaie (exogen)
Aceast cantitate este mai mare
sau mai mic n funcie de
alimentele consumate, dar ea nu
va trebui s depeasc 200-250
mg/ zi de colesterol alimentar

(2) Colesterolul
producie, aport

La un aport alimentar de peste 250-300 mg/zi (= maximul zilnic de procesare hepatic),


nivelul sangvin al colesterolului se va ridica periculos, riscul fiind reprezentat n primul
rnd de ateroscleroz
Aceasta poate duce la nfundarea consecutiv, mai mult sau mai puin accentuat, a tuturor
vaselor din corp
Strict valorile ale colesterolului determin un risc de diabet zaharat,
colesterolul fiind toxic i distructiv pentru celulele pancreatice insulare
Apar astfel insuficiena circulatorie cerebral, accidentul vascular cerebral, cardiopatia
ischemic, hipertensiunea arterial, arteriopatia obliterant a membrelor etc.
Practic, orice zon a corpului va avea de suferit de pe urma deficitului de irigaie aprut prin
reducerea diametrului intern al vaselor de snge care irig toate organele i sistemele
organismului nostru

REINEI !!! Toate alimentele de origine animal conin


colesterol, ns NICI UN ALIMENT DE ORIGINE VEGETAL NU
CONINE COLESTEROL

Alimente considerate
veritabili recordmeni
n colesterol
(coninnd peste 200
mg / 100 g produs)
Creier

2500-3000 (C.D. Neniescu susine c ar conine


17% din masa total a organului !!!)

Rinichi
1764
Ficat
450
Unt
240
Glbenu de ou
220-1600
Inima, pielea de animale, untura, slnina, seul, molutele i crustaceii marini

Organele animale conin, n afara unor cantiti importante de


colesterol i purine, amplificnd riscul cardio-vascular, al litiazei urice i al
crizelor de gut la consumatorii cronici de astfel de alimente

(1) Cantiti aproximative de


colesterol n unele alimente (n mg/
100 g produs) :

Carnea de vit pulp


133
Carnea de porumbel
122
O lingur de ulei de pete
120
Pulpele de pui dezosate
95
Carnea de iepure de cas
92
Crnaul de porc i raa slbatic
89
Ton
87
Parizerul i salamul de unc
84
Jambonul
83
Carnea de viel, miel, vit, porc file
77
Pieptul de pui dezosat
74
Carnea tocat, iepure slbatic
72
Carnea de vit vrbioar, pulpa de porc, fazan 71
Carnea de vit muchi
70
Cotlet de porc, piept de curcan
67
Crap
65
Btlan
63
Rulada de carne de vit
62
Pstrv
61
unca de Praga, scrumbia
60

(2) Cantiti aproximative de colesterol


n unele alimente (n mg/100 g produs) :

Crenvurti
tiuca, pltica
Carnea de porc slab
Prepelia
Sardele
Somon
Cacavalul
(dar n funcie de numrul de ou, aceast
valoare poate fi mult depit !)
Lin, smntn
Brnza topit cu 20% grsime la greutatea
uscat
Carnea de alu
Brnza de vaci cu 20% grsime la greutatea
uscat
Brnza topit cu 10% grsime la greutatea
uscat
Brnza de vaci cu 10% grsime la greutatea
uscat
Lapte, chefir
Brnza de vaci degresat

57
55
53
49
39
38
37
33
28
26
16
10
7
5
1

Ct trebuie s fie n mod


NORMAL nivelul
colesterolului din snge
(colesterolemia) ?

NU exist valori limit inferioar ale colesterolemiei !!! IDEAL ar fi s avem


valorile colestrolului ct mai mici ! Ct de mici ? Orict de mici !!!
NORMAL ar fi ca nivelul colesterolului din snge, s fie de 100 + vrsta n ani
(exprimat n mg/100 ml de snge), sau mcar < 150-160 mg%. Valoarea normal
a colesterolemiei este cuprins ntre 155-175 mg% (norma european actual - 2008)
Sub 150-160 mg% colesterolul nu ader la vase, ci din contr, se spal de pe
vase, n prezen a unui status antiinflamator
Peste 190-200 mg% colesterolul tinde s se depun pe vase nfundndu-le,
depunere care va fi cu att mai accentuat, cu ct colesterolemia este mai nalt

Este oare suficient s


determinm doar
nivelul colesterolemiei
la un examen... de
snge ?
Cnd se determin valorile colesterolemiei (denumit i colesterol total),
este util a se determina i alte fraciuni lipidice :

1) LDL-Colesterolul, care este transportatorul de colesterol de la ficat la vase i esuturi (colesterolul ru). Valorile
acestuia nu trebuie s depeasc (50) 7070 100 mg% (cu ct este mai sczut cu att mai bine !)
2) HDL-Colesterolul, sau transportatorul de colesterol din vase i de la esuturi spre ficat (colesterolul bun). Nivelul
sangvin al acestui transportator este bine s depeasc 40-60 mg% (cu ct e mai mare cu att mai bine !)
3) Trigliceridele sangvine, ale cror valori nu trebuie s depeasc 150 mg% (133 ?)
4) Lipidele totale, care dei se determin uzual, permit doar o orientare paraclinic grosier. Valorile normale pentru
acest parametru se ncadreaz ntre 700-900 mg%

ATENIE !!!

1) cu 1% a LDL-Colesterolului , cu 1% riscul cardio-vascular


2) cu 1% a HDL-Colesterolului, cu 3% riscul cardiovascular
3) cu 1 kg n greutate cu 3,1% riscul cardio-vascular
4) ntre TG i HDL-C exist o legtur bine stabilit fiind un factor predictor al
evenimentelor cardio-vasculare
5) TG post-prandiale sunt foarte periculoase. TG ar trebui determinate att post-prandial, ct i bazal
6) Toate evenimentele cardio-vasculare ca frecven cnd HDL-C
7) La valori normale ale LDL-C dac avem TG > 200 mg% riscul relativ la > 56% i HDL < 40 mg% e foarte
ru

Sindromul
metabolic
Sindromul metabolic = Obezitate, insulino-rezisten, dislipidemie, HTA i
hiperglicemie
SAU mai exact, 3 din urmtoarele 5 :
Obezitate abdominal, adic circumferina abdominal > 102 cm la brbai i >
88 cm la femei
TG > 150 mg%
HDL-C < 40 mg% la brbai i < 50 mg% cm la femei
Tensiunea arterial > 130/85 mmHg
Glicemia > 100 mg%
Dac ai sdr. metabolic i mergi n SUA, rmi fr el !?! (deoarece
au un barem mult mai permisiv din cauza frecven ei a problemelor lor de
sntate datorate obezitii)

tiai c...

84,9% dintre adulii din Romnia au dislipidemie, iar


60,5% dintre ei nici nu sunt contieni c sufer de aceast boal ?

Dislipidemia NU DOARE i nici NU D (S)CURGERE DE


SNGE !!!

Dislipidemia este unul dintre cei mai redutabili factori de


risc cardio-vascular i de mortalitate la nivel mondial

Mai sunt de actualitate i cteva rapoarte


ce se calculeaz ntre unele fraciuni
lipidice :
3-3,5 (peste 5 e patologic)
2,5-3 (peste 4 e patologic)
HDL-Colesterol / Colesterol total 0,13-0,33 (sub 0,12 e
Colesterol total / HDL-Colesterol
LDL-Colesterol / HDL-Colesterol

patologic)
TG / H DL- Colesterol > 3 => insulino-rezisten i
indica ie major de terapie hipolipemiant ! (indicele
Reaven)

(1) Discuii pe
marginea valorilor
colesterolemiei

Valorile fraciunilor lipidice au suferit permanent


de-a lungul timpului reactualizri, reconsiderri,
modificri
Rezultatele studiilor au scos n eviden riscurile
preponderent cardio-vasculare ridicate la care
suntem expui, dac colesterolul total,
trigliceridele i LDL-Colesterolul ar avea valori
crescute
Aa-zisele valorile normale ale acestor markeri
au evoluat constant n timp n sensul scderii lor
(cu excepia HDL-C)
Dac acum 20 de ani erau acceptate valori ale
colesterolului total de pn la 240 mg%, astzi
limita admis ca normal se situeaz undeva sub
175 mg%, dar n funcie de continua acumulare de
date legate de riscurile cardio-vasculare, peste
civa ani s-ar putea ca i limita actual de 175 mg
% s fie (re)considerat prea nalt
Sunt date care certific faptul c dac la anumite
loturi populaionale la care dieta vegan este o
regul, la fel ca i exerciiul fizic zilnic, nivelul
colesterolului total a rmas sub 150 mg%, sau
chiar sub 100 mg% (valori aparent incredibile
pentru omul modern)

(2) Discuii pe
marginea valorilor
colesterolemiei

Asociat celor de mai sus, la un HDL-C cu mult peste 50-60 mg%, riscul apariiei
bolilor cardio-vasculare a fost n aceste cazuri ca i nul
Date de ultim or certific faptul c omul este singurul animal-primat
care are valorile colesterolului i ale grsimilor sangvine aa de
nalte, de departe peste celelalte specii, fiind lider n lumea mamiferelor
Se presupune c dac normalul ar fi cobort undeva pe la Colesterol <130 mg
%, LDL-C <70 mg%, Glicemia <90 mg%, Tensiunea Arterial <120/70 mmHg
i Pulsul de repaus <60 bti / minut, am putea tri spre 120-140 de ani, aa
cum de fapt am fost proiectai de ctre Creatorul nostru
ntrebare : Care s fie deci colesterolemia normal ? Firete, cea la care
riscurile cardiovasculare au fost ct mai apropiate de zero !
Aadar, nici valoarea de 175 mg% se pare c nu corespunde nici ea ntrutotul
acestui deziderat, astfel nct cu siguran va fi i ea reconsiderat n anii care vor
urma !

Circuitul colesterolului n organismul


uman
Colesterolul alimentar se absoarbe din

intestinul subire n snge i ajunge pe calea


circulaiei venoase portale la ficat
n cazul unui exces de colesterol alimentar,
ficatul tinde s scape de colesterol, urmrind
una din urmtoarele 3 ci :
* l va descrca pe vase, cu ajutorul LDL-C care
va crete, determinnd ateroscleroz
** l va vrsa prin secreia biliar n intestin (n
exces existnd riscul litiazei biliare), de unde
ns se va reabsorbi rapid napoi
*** va fi depus sub form de lipoame sub piele
*Prin cea de-a II-a cale, ficatul practic nu prea
reuete s se adposteasc din faa excesului
de colesterol. Tocmai la acest nivel pot interveni
fibrele vegetale, ce bareaz prin reeaua pe care
o produc (dup ce s-au umflat cu ap) absorbia
colesterolului din intestin, acesta eliminndu-se
la exterior odat cu bolul fecal
**Doar astfel va fi eficient aceast a II-a cale de
eliminare a excesului de colesterol prin
intermediul ficatului
***Fibrele vegetale, prin fermentaie n intestinul
gros, vor forma propionat, un important
limitator al sintezei hepatice a colesterolului

Vrsta noastr este

vrsta vaselor
noastre de snge !
(Syndeham 1652)

Este un proverb medical n spatele cruia se regsete mult adevr


Dac vom avea mai muli ani vase curate, vom avea un flux sangvin
optim, care ne va hrni optim fiecare prticic a corpului nostru, iar
aceste veritabile tuburi se vor menine elastice
Reciproc, dac vom avea vase nfundate datorit aterosclerozei, fluxul
sangvin va scdea, irigarea tuturor organelor i sistemelor va fi
afectat, diminuat sau abolit, cu consecine dintre cele mai grave,
mergnd pn la deces
Vrei s fii sntos sau bolnav ? Depinde numai de... tine !!!

Consecinele pe termen lung ale unui nivel crescut,


constant i continuu al colesterolemiei

Colesterolul se va depune pe vase,


nfundndu-le => ateroscleroza
Apare hipertensiunea arterial
Se reduce irigarea cu snge a
creierului (apare uitarea, scderea
capacitii de concentrare psihic,
ameeli etc.)
Scade alimentarea cu snge a inimii
(cardiopatie ischemic, insuficien
cardiac, infarct miocardic acut,
aritmii etc.)
n timp exist riscul insulinorezistenei,
rezistenei cu diabet zaharat tip
II potenial
Excesul de colesterol se poate
depune i-n vezica biliar cu
formarea de calculi (pietre la fiere)
Se formeaz depozite patologice
de colesterol sub piele, cum
este cazul lipoamelor / xantoame

Ateroscleroza
(ATS), poate fi un
proces
reversibil ?
FIRETE !

Ani la rndul s-a considerat c boala aterosclerotic este strict apanajul vrstelor adulte,
de peste 30-40 de ani
S-a constatat cu stupoare c ATS, n cazul unui stil de via greit i al unor obiceiuri
alimentare nesntoase, apare de la vrsta de 2 ani
ATS chiar avansat, regresez ntre 6-24 luni, exclusiv prin schimbarea
modului de via
O diet edenic (format din legume, fructe, cereale, leguminoase i semine) +
exerciii fizice (mcar o or n fiecare zi) + normopondere + peste 2,5 litri de
lichide pe zi + cumptare + reducerea stresului + odihn de 8-10 ore pe zi,
FAC MINUNI DE VINDECARE,
VINDECARE mai ales n bolile cardio-vasculare, dar i-n diabetul
tip II, ulcer, depresii etc.

(1) Alte substane potenial generatoare de ATS


(n afara colesterolului) : HOMOCISTEINA

Este de 9-11 ori mai periculoas dect colesterolul


Apare n special datorit deficitului vitaminic B 6,9,12 (diet lipsit
de cereale integrale => pinea alb)
Ali factori generatori de homocistein : cafeaua + /- fumatul,
alcoolismul cronic, obezitatea, anticoncepionalele orale, stimularea
hormonal steroidian ilicit a creterii musculare sau / i a performanelor
fizice din cadrul diverselor activiti sportive, excesul de niacin,
sedentarismul. S-a demonstrat c aceti factori cresc cantitatea de
homocistein din snge uneori la valori enorme (de exemplu
asocierea dintre cafea i fumat la ambele sexe)
Factori care reduc drastic homocisteina sa n gvin : cerealele
integrale din alimentaie, hormonii estrogeni de surs natural sau alimentar
(SOIA), exerciiul fizic, medicamentul TamoxifenR (la persoanele care fac
tratament pentru cancerul de sn)

(2) Alte substane potenial


generatoare de ATS (n afara
colesterolului) :
HOMOCISTEINA
Efectele nefaste ale homocisteinei
sunt :
1) pro-coagulante, determinnd formarea de
cheaguri n inim i-n interiorul arterelor, cu
un risc embolic / obturator consecutiv
2) ridic la niveluri nebnuite cantitatea i
agresivitatea radicalilor liberi de la nivelul
vaselor, oxideaz LDL-Colesterolul
3) mpiedic aciunea reparatorie a vitaminei C
pe vase i ntrzie refacerea acestora dup o
agresiune
4) mrete riscul osteoporozei
*Aportul din surse vegetariene a vitaminelor B 6,9,12
d o protecie sigur mpotriva efectelor
dezastruoase ale homocisteinei

(3) Alte substane


potenial generatoare
de ATS (n afara
colesterolului) :

HOMOCISTEINA

Vitaminele B6 i B9 se distrug n
proporie de peste 50% prin
fierbere sau prin procesarea
alimentelor
O mare parte dintre medicii
cardiologi susin c
homocisteina este
responsabil de cea mai mare
parte a evenimentelor cardiovasculare cu risc vital (infarct
miocardic, accident vascular
cerebral etc.) la pacienii la
care colesterolul are valori
normale sau chiar sczute
Femeile, persoanele active fizic,
ct i cele care utilizeaz alimente
bogate n fito-hormoni estrogeni
au o protecie cardio-vascular
important
Exist o legtur direct
proporional ntre frecvena bolii
Alzheimer i concentraiile serice
mari de homocistein, iar o diet
bogat n acid folic (vitamina B9)
ar mpiedica declanarea acestei
boli teribile

(4) Alte substane


potenial
generatoare de
ATS sunt :

Acidul miristic, este o substan de 2-4 ori mai periculoas dect colesterolul
Exist n toate preparatele lactate (e drept, c n cantiti modeste n lapte i iaurt), nuc
de cocos, ulei de palmier, slnin, untur, margarine, avocado
Dup unele studii recente, se pare c acidul miristic ar fi suplimentar i cel mai
puternic factor hipercolesterolemiant cunoscut
LDL-Colesterolul > 100 mg%, substan de 1,5-2 ori mai periculoas dect
colesterolul, crete la un aport alimentar colesterolic de peste 250-300 mg/zi i-n
sedentarism. n general este un marker al aportului crescut de colesterol !
HDL-Colesterolul < 35-40 mg%, este o substan marker al sedentarismului
Trigliceridele > 150 mg%. Surse alimentare : unt, untur, slnin, seu, smntn,
brnz, margarinele (uleiurile hidrogenate), carnea de porc, somn etc. Altele : curele
brute de slbire, posturile prelungite, hiperlipidemiile ereditare etc.

(1) Principalii factori de risc cardiovascular (pro-aterogeni)


Statusul pro-inflamator => Proteina C reactiv nalt specific
(hs-CRP) > 2-3 mg/l
Homocisteina
Acidul miristic
LDL-Colesterolul > 100 mg%
HDL-Colesterolul < 40 mg%
Colesterolemia > 190 mg%
Trigliceridele
> 150 mg% (133 ?)
(ultimele 4, formnd aa-numitul profilul lipidic alterat)
Aportul a >250-300 mg/zi de colesterol alimentar. Colesterolul
alimentar este aproape n totalitate sub form oxidat,
extrem de periculos pentru vasele sangvine !!!
Fumatul
Stresul (prin catecolamine, insulin i generarea de radicali liberi)
Alcoolismul cronic (chiar zi de zi cte puin alcool = alcoolism
cronic)

(2) Principalii factori de risc cardio-vascular


(pro-aterogeni)
Cafeaua, i-n special cea turceasc sau cea nefiltru, conine kaweol i cafestol, ce produc
creterea colesterolului
Scderea aportului de Magneziu alimentar
printr-o diet srac n vegetale cu frunze verzi
Deficitul vitaminic alimentar de B 6,9,12
Sedentarismul
Acizii grai (AG) trans din carne, lactate,
prjeli, margarine,
margarine uleiurile de floarea soarelui,
soia, porumb, dovleac, in, pstrate la lumin i n
ambalaje transparente
Factorul genetic joac i el un rol bine definit
n patogeneza ATS, dar poate fi neutralizat sau
amnat n bun msur prin schimbarea modului
de via, dintr-unul nesntos, ntr-unul sntos
Alimentaia fr fibre vegetale (ciobanii de
la stn, campaniile militare, marinarii), sau cu
o cantitate mult sub normal

(3) Principalii factori de risc cardiovascular (pro-aterogeni)


Obezitatea, dar mai ales obezitatea abdominal (burta)
Folosirea glucidelor simple i / sau a dulciurilor concentrate (zahr,
miere, bomboane, prjituri, ciocolat etc.) n cantiti mari sau zilnic
Utilizarea anticoncepionalelor orale, dar n special la femeile fumtoare
e un dezastru pentru vase (risc major la peste 2 ani de utilizare continu !!!)
Medicaia -blocant (propranolol, betaxolol, atenolol, metoprolol...)
prescris fr discernmnt i administrat un timp ndelungat continuu (> 6
luni). Excepii : nebivolol, carvedilol
Lactalbumina i cazeina, reprezint factori hipercolesterolemiani marcai
AG saturai din lactate au proprietatea de a mri colesterolemia mai mult
dect cei din carne !!!

(4) Principalii
factori de risc
cardio-vascular
(pro-aterogeni)
Insuficiena funcional a glandei tiroide sau hipotiroidia
Creterea cantitii de sare din alimente
AG saturai sau mai exact un raport supraunitar ntre AG saturai
i AG nesaturai va avea ca rezultat scderea ndeprtrii colesterolului din
snge i stimularea concomitent a sintezei hepatice de colesterol
Curele violente sau / i brute de slbire dar i cele efectuate n lipsa
unui efort fizic susinut
Prjelile de orice fel, n ulei, unt sau n untur
Dieta cu pro-oxidante (de genul nitrailor i nitriilor, fosfai, sulfai,
metabisulfii, a emulgatorilor, a stabilizatorilor, a conservanilor i coloranilor,
folosii n industria alimentar la fabricarea preparatelor din carne, dar nu
numai)

Diabetul zaharat ; n tratamentul


diabetului zaharat, la fel de important ca
i aducerea glicemiei la valori normale
este i normalizarea profilului
lipidic
Consumul a peste 3 linguri de
ulei / zi, stimuleaz ficatul s produc
trigliceride i colesterol
Hipertensiunea arterial

Scara mortal este format din :

- proteina C reactiv nalt specific


- homocisteina peste normal
- LDL-Colesterol > 100 mg%
- HDL-Colesterol < 40 mg%
- Trigliceridele > 150 mg%
- Hipertensiunea arterial
- Fumatul
- Supraponderea i obezitatea
- Glicemia crescut, sau diabetul zaharat
- Acidul uric sangvin > 7 mg%

*Riscul cardio-vascular pro-aterogen,


zugrvit prin aceast scar se
amplific cu ct se cumuleaz 2 sau mai
muli dintre factorii enumerai mai
sus !!!

(5) Principalii factori de


risc cardio-vascular
(pro-aterogeni)

Corelaia dintre factorii de risc, aterogenez


i poziia anatomic a arterelor afectate
femurale

Arterele cerebrale

(coapse)

Trigliceridele
Hipertensiunea
arterial
Fumatul

(creier)

Arterele coronare Arterele


(inim)

+/-

+++

+++

+/-

+/-

+++

(1) Principalii factori de protecie cardiovascular (anti-aterogeni)


Exerciiul fizic
Niacina (vitamina B3) o gsim n

drojdii (deci i n pine !), germeni


de gru, soia, cartofi, caise
uscate, semine de in, piersici.
Niacina i exercit mult mai
eficient n prezena Cromului
Vitamina C la doze de peste
100 mg / zi
Vitamina E determin
scderea VLDL i a LDL-C, ct i
creterea HDL-C, dar n prezena
vitaminei A
-carotenul (provitamina A) ; 2
morcovi de dimensiuni medii
consumai n fiecare zi pot reduce
colesterolul plasmatic cu 15-20% !
Dieta hipo- sau ancolesterolic , determin
scderea colesterolului sangvin i
trecerea doar pe colesterolul
endogen (produs de ficat)

(2) Principalii factori de protecie


cardio-vascular (anti-aterogeni)

Fibrele vegetale
Coenzima Q 10
Luteina ; o gsim n : varza alb i de Bruxelles, elin, mazre, fasole, broccoli,
spanac, avocado, salat etc. Cu ct culoarea fructului sau legumei este
mai intens, cu att cantitatea de lutein este mai mare !
Licopenul inhib sinteza colesterolului. Este pigmentul rou din tomate, pepeni, ardei,
cpuni etc.
Bioflavonoidele (nuci, pielia intern a citricelor, legume, semine, hric, smburii de
struguri)
Germenii de cereale (100 g/zi)
Sulfatul de condroitin (din extractele de aloe vera)
Cromul ridic semnificativ nivelul seric al HDL-C
Cuprul (nuci) previne arterita obliterant

(3) Principalii
factori de
protecie cardiovascular (antiaterogeni)

AG cis (ce exist n toate produsele de origine vegetal)


AG omega 6 din soia, porumb, floarea soarelui, dovleac, germenii de

Acizii grai omega 3 (din seminele de in, nuci, soia) TG cu


30-50%
Hormonii fito-estrogeni din soia, spirulin, polen, seminele de

Normoponderea
Monoxidul de azot (NO) ce se formeaz din arginin. Surse de

cereale, susan

mrar, frunzele de ptrunjel

arginin : spirulina, soia, nucile, arahidele, migdalele, alunele, fistic etc.


Proteina din soia , datorit srciei sale n aminoacizi cu sulf
Uleiurile vegetale mononesaturate (ca de pild uleiul de
msline)
msline

(4) Principalii factori de protecie cardiovascular (anti-aterogeni)

Dieta fr dulciuri concentrate ; dac vrei s fii sntoi, s nu avei zahr n


cas (E.G.White)
Scderea consumului de sare
Consumul de secar
Un raport AG saturai / AG nesaturai subunitar are un efect
hipocolesterolemiant. Acest raport este subunitar n toate produsele de
origine vegetal, cu excepia nucii de cocos, fiind supraunitar n toate
produsele de origine animal
Unele elemente chimice : Seleniu, Siliciu, Zinc, Magneziu, Iod
Consumul regulat de leguminoase (soia, fasole, linte, mazre, lupin, bob, nut)
Amidonul din cereale i cartofi
USTUROIUL, ceapa i prazul, prin coninutul lor mare de seleniu, iod, siliciu, zinc
i magneziu, sumeaz nite factori deosebit de importani de protecie vascular antiaterosclerotic

(1) Ce trebuie s tim


despre medicaia
hipolipemiant (de

scdere a grsimilor din snge) ?

Este format n esen din 2 mari clase terapeutice : statinele i fibraii

1)

Statinele (sim-, pra-, ator-, flu-, lo-, rosu-, ceri-vastatin) :


Scad LDL-C cu 30-50% (cu ct snt mai mari valorile iniiale, cu att va fi mai important
scderea !)
Scad colesterolul cu 20-30%
Scad trigliceridele cu 20-35%
Cresc nesemnificativ HDL-C cu 0-10%

2)
3)
4)

1)
2)
3)

Fibraii (clo-, benza-, feno-fibrat i gemfibrozilul), determin :


Creterea HDL-C
Scderea trigliceridelor
Influeeaz ns discret un LDL-C, sau un colesterol sangvin crescut (n sensul
scderii lor)
Se pot da singuri sau n asociere cu statinele, preferabil cnd avem un HDL-C sczut i /
sau trigliceride crescute

(2) Ce trebuie s tim despre medicaia


hipolipemiant (de scdere a grsimilor din
snge) ?

Medicaia este absolut necesar s fie


prescris pacienilor doar atunci cnd
prin diet (+) exerciiu fizic ()
vicii, nu s-a reuit normalizarea
profilului lipidic, adesea n caz de
hiperlipoproteinemii genetice (familiare)
periculoase
NU se va institui din prima
terapie medicamentoas, dac
profilul lipidic este moderat alterat i
dac mai nti nu s-a ncercat o
perioad de 3-6 luni doar diet (+)
exerciiu fizic (-) vicii
NU absolv pacientul de respectarea n
continuare a unui stil de via sntos
Presupune asumarea unor
riscuri deloc de neglijat, att de
ctre medicul curant, ct i de ctre
pacient, care din nefericire, adesea nu
este informat onest referitor la riscurile
la care se expune, urmnd terapia
hipolipemiant

(3) Ce trebuie s tim despre medicaia


hipolipemiant (de scdere a grsimilor din

snge) ?

Efectele adverse ale terapiei hipolipemiante :

1) Reduce semnificativ absorbia unor vitamine (A, D, E, K, B12)


2) Produce topire muscular
3) Aduce atingere hepatic
4) Decalcific oasele, cu risc de osteoporoz
5) Diminu ntr-o msur important cantitatea de Coenzim Q10 din corp !!!
6) Are un pre de cost deloc de neglijat
7) Tratamentul cronic impune monitorizarea atent i periodic a funciei hepatice, renale,
cardiace, ct i a performanelor fizice (subiectiv)
ntrebare : de ce s iau mai nti FI-brai cnd pot consuma mai
degrab FI-BRE ?
Concluzie : opiunea terapeutic trebuie lsat pe ultimul loc i nu ca prim intenie n
tratamentul unui profil lipidic alterat

De la LIMBA
SOACREI la...
hipolipidemie !?!
Denumire tiinific : OPUNTIA FICUS INDICA
Efecte biologice : scderea important a colesterolului, LDLColesterolului i a Trigliceridelor FR EFECTE ADVERSE !!!
Capsule de 180 mg
1-2 caps/zi n cure de 3-6 luni, sau continuu
Cura terapeutic cu OPUNTIA NU absolv pacientul de
mbuntirea stilului de via i NU se substituie acestuia !!!

n loc de ncheiere...
Geneza 1,29 : i Dumnezeu

a zis : Iat c v-am dat orice plant


care produce smn i care este
pe faa ntregului pmnt i orice
pom care are n el rod cu smn ;
aceasta s fie hrana
voastr !

Psalmul 104,14 :

Dumnezeu face s creasc iarba


pentru vite i verdeuri pentru
nevoile omului, ca pmntul s dea
pine...

Levitic 3,17 : ...cu nici un

chip s nu mncai nici grsime, nici


snge !

Romani 14,21 : Bine este s

nu mnnci carne i s nu bei vin...

Concepie
dezastruoas
despre stilul
sntos de vieuire
:
SINGURUL MOD DE A RMNE SNTOS
este s mnnci ce nu vrei, s bei ce nui place i s faci ce n-ai face ! (Mark Twain)

Reinei !!!
Pe parcursul istoriei acestui Pmnt nivelul
crescut al colesterolului din snge a
ucis mai multe persoane dect toate
rzboaiele i molimele care au avut
loc vreodat !!! ...i va continua s ucid !

Dr. Mrginean Clin v mulumete pentru atenie i


v dorete o sear plcut n continuare !