DIGESTIV

I. Intrebari cu grad redus de dificultate

1. Secretia gastrica:
a. are loc numai in cursul digestiei;
b. este crescuta in starile depresive;
c. este stimulata de catre hipoglicemia insulinica ;
d. este influentata numai de histamine eliberata local, nu si de cea adusa la stomac
prin circulatia generala;
e. inceteaza dupa golirea stomacului.
2. Secretia pancreatica exocrina:
a. contine enzime care actioneaza asupra celor trei principii alimentare
(proteine, lipide,glucide);
b. are aciditate mare ;
c. ecbolica este caracterizata prin volum redus si continut enzimatic redus;
d. hidrolatica poate fi elaborate la animalele carora li sa administrat un pranz fictiv;
e. nici o varianta nu este corecta.
3. Bila :
a. este secretata continuu de catre hepatocite;
b. este secretata numai in perioadele digestive de catre celulele hepatice;
c. hepatica are un pH mai acid comparativ cu bila veziculara;
d. bila veziculara este aproape izotona;
e. contine enzime pentru degradarea lipidelor care sunt activate de catre sarurile
biliare.
4. Alegeti varianta corecta:
a. erepsina are efect numai asupra protidelor cu molecula complexa;
b. Pancreozimin- Colecistokinin (CCPZ) este un hormon care are actiune
stimulatoare asupra secretiei pancreatice;
c. volumul de gaze din intestinal subtire este mai mare decat cel care se gaseste in
stomac;
d. secretina stimuleaz numai secreia gastric;
e. evacuarea gastrica are loc numai in perioadele interdigestive.
5. Sistemul nervos enteric:
a. este alcatuit si din ganglioni situati in peretele tubului digestiv;
b. contine un numar de neuroni mult mai mic decat cel al maduvei spinarii;
c. are in alcatuirea lui ganglioni apartinand retelei Auerbach si tractusuri
interganglionare apartinand retelei Meissner;
d. asigura secretia sucurilor digestive ;
e. asigura inervatia motorie a tuituror structurilor digestive.

6. Care din urmatoarele substante nu este o enzima proteolitica:

a. tripsina;
b. carboxipeptidaza;
c. gastrina;
d. pepsina;
e.erepsina.
7. Secretia biliara:
a. reprezinta un produs de secretie al veziculei biliare;
b. se depoziteaza in ficat ;
c. este eliminata permanent in intestin;
d. este secretata permanent de catre polul biliar al hepatocitului;
e. este secretata permanent de polul sanguin al hepatocitului.
8. Unul din procesele enumerate mai jos NU participa la mecanismul de secretie a
bilei:
a. procesul de filtrare pentru glucoza, apa, saruri, K+, Cl- ;
b. secretie activa cu consum de energie pentru acizi biliari si saruri biliare ;
c. secretia reabsorbtia de apa , Na+, Cl-;
d. trecerea secretiei biliare in stomac si intestin prin intermediul canalului
coledoc;
e. captarea de catre hepatocit a substantelor ce intra in compozitia bilei.
9. Din compozitia secretiei biliare fac parte urmatoarele substante cu o exceptie:
a. colesterolul;
b. acizii grasi;
c. bicarbonate;
d. colecistokinaza;
e. taurocolatul de sodiu si potasiu.
10. Sarurile biliare :
a. sunt sintetizate in ficat din combinarea acizilor biliari cu Na+ si K+;
b. reprezinta rezultatul combinarii acizilor biliari cu bazele purinice prezente la nivel
intestinal;
c. se formeaza si in prezenta unor enzime digestive;
d. au actiuni de degradare enzimatica asupra componentilor chimului intestinal;
e. nu sunt resorbite prin mucoasa intestinala..
II. Intrebari cu grad mediu de dificultate:
1. Care dintre urmatoarele afirmatii este adevarata?
a. glandele salivare contin celule mucoase bogate in depozite de zimogen;
b. ptialina este o enzima secretata de celulele mucoase ale glandelor salivare;
c. hipersecretia de aldosteron determina scaderea concentratiei salivare de
Na+ si Cl-;

d. glandele parotide secreta o saliva bogata in mucus cu rol in formarea bolului

alimentar (saliva de deglutitie);
e. in cazul unei secretii salivare abundente scade concentratia sodiului in saliva.
2. Sarurile biliare:
a. rezulta din combinarea pigmentilor biliari cu Na+ si K+;
b. lipsesc din bila veziculara;
c. activeaza lipazele prezente in bila;
d. care ajung la ficat pe cale sanguina sunt reabsorbite la polul sanguin al
celulei hepatice ;
e. sunt reprezentate de glicocol si taurina.
3. Bila:
a. se formeaza la nivelul celulelor din peretii veziculei biliare;
b. contine lipaze activate de catre sarurile biliare;
c. hepatica are pH alcalin;
d. veziculara este aproape izotonica si are pH cuprins intre 8 8,6;
e. parcurge circuitul hepato-entero-hepatic ori de cate ori este nevoie.
4. Colereza:
a. se realizeaza initial prin procese de filtrare cu sediul in ductele si canalele
interlobulare hepatice;
b. presupune un mecanism de filtrare care este proportionala cu debitul
sanguin hepatic;
c. poate fi definita ca fiind efectul coleretic al secretinei asupra fluxului biliar;
d. este stimulata de catre colecistokinina prin actiunea sa de stimulare puternica a
contractiei veziculare biliare;
e. se realizeaza numai la persoanele la care evacuarea bilei din vezicula biliara este
stanjenita.
5. Tripsina:
a. actioneaza la pH acid ;
b. poate actiona ca endopeptidaza in functie de gradul de ionizare a moleculei
atacate;
c. poate produce coagularea sangelui;
d. produce coagularea laptelui;
e. este o enteropeptidaza care scindeaza numai moleculele proteice mari.
6. Carboxipeptidaza:
a. stimuleaza evacuarea bilei din vezicula biliara;
b. este o endopeptidaza prezenta in sucul pancreatic cu rol proteolitic;
c. este un hormon local digestiv;
d. este secretata de catre celulele mucoasei duodenale sub forma de precursor activ
(precarboxipeptidaza);
e. este o enzima proteolitica care scurteaza polipeptidele cu un aminoacid.

7. Care din urmatoarele afirmatii este adevarata ?

a. cantitatea de anion bicarbonic din compozitia sucului pancreatic este invers
proportionala cu debitul secretor al pancreasului;
b. enzimele proteolitice pancreatice hidrolizeaza proteinele pana la stadiul
terminal de oligopeptide;
c. lipazele din bila sunt activate de catre sarurile biliare;
d. secretina este o enzima eliberata de catre celulele mucoasei duodenale;
e. secretia hidrolatica pancreatica este inhibata de secretina.
8. Care din urmatoarele afirmatii este incorecta?
a. eliberarea de secretina din celulele mucoasei duodenale reprezinta un mecanism
de protectie a mucoasei intestinale fata de actiunea peptica a sucului gastric;
b. stimularea vagala determina o secretie foarte activa din punct de vedere diastazic;
c. secretia pancreatica ecbolica se produce prin mecanism colinegic;
d. administrarea unui pranz fictiv (la animalele de experienta) este urmata de o
secretie pancreatica hidrolatica;
e. faza gastrica de reglare a secretiei pancreatice este declansata de prezenta
alimentelor in stomac .
9. Gastrina:
a. stimuleaza secretia pancreatica;
b. are structura analoga secretinei avand in comun 14 aminoacizi identici ;
c. este eliberata de mucoasa antrului piloric in prezenta lipidelor aminoacizilor si
electrolitilor (Na, K, Mg) prezenti in stomac;
d. este eliberata in cantitate mare in conditiile mentinerii unui pH acid (sub 2,5) in
stomac;
e. recunoaste un ritm nictemeral de secretie si anume: dimineata cantitatea
secretata este mai mare comparativ cu secretia din seara zilei.
10. Care din urmatoarele afirmatii este adevarata ?
a. eliberarea de gastrina din celulele G ale mucoasei antrale se intensifica dupa
aplicarea pe mucoasa antrala de procaina;
b. secretia de gastrina este stimulata in conditiile aplicarii de acetilcolina pe
mucoasa antrului piloric in prealabil denervat ;
c. in faza cefalica a reglarii secretiei gastrice aferentele vagale stimuleaza numai
activitatea secretorie a glandelor fundice, nu si a celulelor G;
d. activitatea glandelor gastrice este influentata numai de catre histamina eliberata
local;
e. pe parcursul timpului esofagian al deglutitiei este impiedicata patrunderea
alimentelor in fosele nazale prin coborarea palatului moale si a luetei.
11. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la timpul faringian al deglutitiei sunt
adevarate?
a. este in totalitate un act motor voluntar;
b. au loc contractii musculare ale muschilor faringieni in aval de bolul alimentar;

c. la trecerea bolului alimentar prin faringele superior are loc contractia

limbii dinainte spre inapoi ;
d. la trecerea bolului alimentar prin hipofaringe se produce o ridicare a valului
palatin si o relaxare a pilierilor posteriori ;
e. la trecerea bolului alimentar prin hipofaringe se contracta muschiul cricofaringian in conditiile in care epiglota se deschide.
12. Care din urmatoarele afirmatii este corecta?
A. dupa ce au fost sintetizate, moleculele de pepsinogen sunt depozitate in
granule secretoare si pot fi descarcate in sange;
B. histamina stimuleaza secretia gastrica acida dar inhiba eliberarea de pepsina;
C. catepsina degradeaza proteinele numai la sugar, la care sucul gastric are pH mai
mare de 8;
D. mucoasa gastrica este protejata de actiunea HCl deoarece protoplasma celulelor
are de asemenea un pH acid;
E. factorul intrinsec este o glicoproteina secretata de catre celulele antrului piloric.
13. Care din afirmatiile referitoare la enzimele din sucul gastric sunt adevarate?
a. labfermentul este absent in sucul gastric la adult;
b. lipaza gastrica actioneaza asupra trigliceridelor la un pH variabil (la adult la pH 2
2,5, la copil 5,5);
c. lizozimul actioneaza asupra lipidelor din membrana bacteriilor, avand astfel rol
bactericid;
d. pepsina este o endopeptidaza care hidrolizeaza acizii nucleici, keratina si
mucina;
e. pepsinogenul trece spontan in pepsina la pH mai mic de 6.
14. Care din afirmatiile referitoare la reglarea secretiei gastrice sunt corecte?
a. stimularea secretiei gastrice se realizeaza prin diminuarea debitului sanguin ca
urmare a secretiei crescute de adrenalina sau vasopresina;
b. stimularea secretiei gastrice se realizeaza de catre somatostatin, enteroglucagon,
VIP;
c. inhibarea secretiei gastrice are loc cand celulele secretoare sunt deprimate
(de un mediator chimic eliberat de terminatiile nervoase apropiate
celulelor);
d. stimularea secretiei gastrice are loc cand stimularea hormonala este redusa
deoarece este compensata de stimularea nervoasa;
e. stimularea secretiei gastrice se realizeaza si de catre PGE.
15. Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta ?
a. sfincterul cardia se contracta atunci cand unda peristaltica esofagiana ajunge la
acest nivel;
b. vagotomia influenteaza umplerea gastrica prin amplificarea relaxarii receptive;
c. relaxarea receptiva a zonelor fundice si a corpului stomacului este posibila
deoarece la valoarea scazuta a potentialului membranar de repaus al fibrelor
musculare din aceste zone celulele musculare netede sunt total relaxate ;

d. eliberarea de pancreozimin-colicistokinina( CCK Pz) este stimulata de

aminoacizi, albumoze, peptone si acizi grasi;
e. colereza presupune si un proces de filtrare a carui intensitate este mai redusa
atunci cand debitul sanguin hepatic este crescut.
III. Intrebari cu grad inalt de dificultate:
1. Alegeti varianta corecta:
A. activitatea secretorie a glandelor fundice este stimulata de aferentele vagale;
B. volumul sucului gastric si secretia de H+ se reduce sub actiunea histaminei pe
receptorii H2 ( blocati de ranitidina);
C. in timpul deglutitiei apropierea pilierilor laterali a palatului si coborarea portiunii
posterioare a limbii impiedica introducerea bolului alimentar in cavitatea bucala;
D. substantele izocalorice si izotrofice nu pot fi schimbate intre ele in vederea
asigurarii unui regim alimentar variat ;
E. in cazul declansarii voluntare a deglutitiei influxul corticofug ajunge la
interneuronii dorsali producand o activare cu latenta mare pentru interneuronii
dorsali precoci sau cu o latenta redusa pentru interneuronii dorsali tardivi.
2. Alegeti varianta corecta :
A. timpul esofagian al deglutitiei nu este influentat de catre o componenta
umorala ;
B. celulele enterocromafine sunt influientat dispuse mai ales la nivelul corpului
stomacului ;
C. Sucul gastric este eliberat in special de glandele situate la nivelul portiunii
orizontle ale stomacului;
D. Aciditatea sucului gastric este mai redusa la adult comparativ cu cea a unui copil
de 1 an;
E. Doza necesara de pancreozimin-colecistokinina (CCK Pz) pentru producerea
contractiei veziculei biliare este mai mare decat cea necesara pentru
stimularea secretiei pancreatice.
3. Alegeti varianta corecta:
A. sucul gastric nu contine bicarbonat de sodiu deoarece pH-ul sucului gastric are la
adult valori intre 0,9 1,5;
B. contractiile migratoare gigante se propaga pe distante mari;
C. undele peristaltice intestinale sunt declansate in special de plexurile Meissner;
D. toate variantele de mai sus sunt corecte;
E. nici una din variantele de mai sus nu este corecta.
4. Alegeti varianta corecta:

A. contractiile migratoare gigante sunt mai puternice decat contractiile peristalice

obisnuite probabil datorita neuronilor motori inhibitori din circuitul accesor;
B. fibrele colinergice cresc frecventa si amplitudinea contractiilor musculaturii
intestinale;
C. in conditii fiziologice la nivelul intestinului gros se secreta o cantitate crescuta de
mucus;
D. contractile de tip IV de la nivelul intestinului gros echivaleaza cu miscarile
pendulare ale intestinului subtire;
E. ptialina actioneaza optim la Ph mai mare de 7.
5. Alegeti varianta corecta:
A. timpul de protrombina este alungit la nou nascut deoarece flora intestinala
normala ,care aduce raport de vitamina K, nu este inca functionala;
B. debitul de absorbtie al clorului la nivelul colonului este inferior celui de absorbtie
al sodiului;
C. fluxurile ionice sunt mai importante in partea dreapta a colonului comparativ cu
partea stanga;
D. sarurile biliare nereabsorbite care ajung in colon determina conspiratie;
E. ingerarea galbenusului de ou inhiba motilitatea veziculei biliare;
6. Alegeti varianta corecta :
A. mobilitatea intestinala este stimulate de catre VIP;
B. secretia mucoasa a colonului este inhibata prin stimularea nervilor erectori;
C. absorbtia hidroelectrolitica si vitaminica de la nivelul colonului predomina
in portiunea proximala;
D. in timpul fazelor de digestie bila trece din canalul coledoct in vezicula biliara
deoarece sfincterul Odali este deschis;
E. colereza presupune si procese de secretie reabsorbtie a apei , sodiului si
clorului care se desfasoara la nivelul hepatocitar.
7. Alegeti varianta corecta:
A. la animalele carora li se administreaza un pranz fictiv se elaboreaza o secretie
pancreatica hidrolatica;
B. secretina determina o secretie pancreatica ecbolica;
C. defecatia este un act reflex motor, controlat de centrii medulari si coordonat
cortical;
D. volumul si greutatea materiilor fecale sunt mai scazute in cazul unei alimentatii
vegetariene comparativ cu alimentatia rafinat preparata si carnata;
E. secretina potenteaza actiunile colecistokininei CCK asupra volumului de bila
secretata.
8. Alegeti varianta corecta :

A. ptialina este produsul de secretie al celulelor mucoase din glandele salivare;

B. cresterea ratei fluxului salivar este insotita de scaderea continutului salivar de
sodiu;
C. trecerea alimentelor ingerate din esofag in stomac in timpul undei peristaltice
primare declanseaza undele peristaltice secundare.
D. Faza cefalica de reglare a secretiei gastrice este controlata exclusive prin
mecanisme umorale;
E. Secretia gastrica acida este stimulate de catre insulina prin mecanismul
central hipotalamic, cu participarea nervilor vagi.
9. Alegeti varianta corecta:
A. excitarea hipotalamusului posterior determina secretie gastrica acida , care este
suprimata de vagotomie si nu este influentata de dubla suprarenalectomie;
B. substantele parasimpaticomimetice si parasimpaticotrope reduc secretia salivara;
C. secretia salivara poate fi influentata pe cale umorala ,prin actiune directa
asupra centrilor salivari;
D. rata de formare a salivei creste sub actiunea ADH;
E. eliberarea de gastrina este stimulata de somatostatin.
10. Evacuarea gastrica:
A. este stimulata de catre produsi de digestie ai lipidelor prezenti in duoden;
B. este redusa de catre prezenta in duoden a solutiilor hiperosmolare;
C. este stimulate de catre gastrina prin cresterea contractiei antrale si constrictiei
sfincterului piloric;
D. este controlata exclusiv prin mecanism nervos;
E. este intarziata atunci cand continutul duodenal are pH mai mare de 3,5.