Clasificarea alergenilor

Pulberi vegetale: fina, bumbacul, iuta, cnepa,

tutunul, polenul florilor.
Pulberi animale: lna, prul, puful, fragmente sau
dejectele unor organisme
(viermi de mtase,
albine, acarieni - Dermatophagoides)
Fungi (aspergillus, penicillum), actinomicete.
Metale: Cd, Cr, Ni, Hg.
Compui organici: sulfamida, clorpromazina,
antibiotice, hormoni,
Compusi iritani(vapori) : formaldehida, cloramina,

Atopia
terenul atopic (factor predispozant), cu determinism genetic,

de a sintetiza in exces IgE i de a prezenta manifestri

alergice de tip I (imediat): conjunctivite, rinite, astm bronsic,
dermatita atopica.
Factori declanatori ai crizelor de astm:
Alergeni interiori favorizai de condiiile de locuit

(temperatur, umiditate),prezena esturilor, care determin

o ncrcare mare cu praf de cas, n care se dezvolt acarieni
(Dermatophagoides pteronyssimus, D. farinae, microceros,
Euroglyphus mainei.

Mucegaiurile (Penicillum, Aspergillus, Cladosporium, Candida),

frecvent ntlnite n ncperi umede i ntunecate.

Alergeni din exterior (polenuri, fungi)

Alergeni profesionali
Medicamente i aditivi alimentari
Fumatul pasiv n special pentru copii
Poluani atmosferici, n special iritani gazoi

(SO2, ozon i ali oxidani fotochimici), care

determin prin bronhospasm un sindrom de
disfuncie reactiv n cile aeriene. Rolul de
haptene ale ac comusi chimici in producerea
crizelor de astm

Hiperreactivitatea
bronic
este un raspuns bronic obstructiv la diveri
stimuli, care determin inflamaia mucoasei
cu denudarea terminaiilor nervoase.
prezent la majoritatea bolnavilor de astm
poate fi pus n eviden i n perioada
asimptomatic a astmului, prin teste de
provocare
O scdere a VEMS cu 15% fa de valoarea
iniial confirm terenul hiperreactiv.

Mecanismul alergic
La persoanele cu teren atopic reacia apare la

15-30 de la expunere,
(pe un teren nonatopic reacia alergic apare
dup 2-18 ore).
Alergenii inhalai determin formarea de
anticorpi (reagine).
Reaginele (IgE) sunt fixate de mastocitele
tisulare (de la nivel cutanat i n mucoasa
bronica), precum i de polinuclearele din
snge.

Mastocitele sunt distruse i se elibereaz mediatori

chimici (histamina, bradichinina), ce reacioneaz

pe receptorii bronici si se produce obstrucie
bronic prin: Spasmul musculaturii netede,
edemul mucoasei, hipersecreia de mucus.
Astmul este corelat cu:
fenomenul de urbanizare galopant;
expunerea la acarieni in locuin, dafniile pentru acvarii
poluarea dat de traficul rutier;
tabagismul pasiv.

Astmul bronsic
Obstructia si inflamarea cailor respiratorii
Spasm muscular
Secretia de mucus lipicios
Respiratie suieratoare (wheesing)
tuse

Alveolitele alergice
extrinsece(pneumonitele de
o reacie mediat de complexe imune (numar
hipersensibilizare)

crescut de limfocite T cu rol in imunitatea

mediata celular i leucocite polimorfonucleare
n lichidul de lavaj).
Alergia alimentara poate fi mediata de IgE dar
si de limfocite T
cu o frecvena mai mare se ntlnete
plamnul femierului, descris pentru prima
dat la muncitorii de la fermele de lapte din
Wisconsin.

Factori cauzali: actinomicete termofile

(Micropolyspora i Thermoactinomyces),
care se dezvolt n fn, furaje i cereale
depozitate n condiii de temperatur i
umiditate crescute, sau in penele pasrilor
de cas.
Aceleai manifestari alergice pot s apar
datorit unor sisteme de nclzire, de
umidifiere i aer condiionat.