Poziiile bolnavului n pat

ortostatism=in picioare
clinostatism=decubit=culcat

n funcie de starea general i de boala sa, bolnavul ocup n pat o poziie activ, pasiv sau
forat.
Poziia activ pacientul se mic singur, nu are nevoie de ajutor
Poziia pasiv pacientul nu poate s-i schimbe singur poziia, i-a pierdut fora fizic, are
nevoie de ajutorul altei persoane; bolnavi gravi, adinamici
Poziia forat pacientul are o postur inadecvat; poziia poate fi:

determinat de afeciunea de baz -n tetanos(opistotonus-bolnavul se gaseste in

hiperextensie avand forma unui arc cu concavitate dorsal,corpul sprijinit pe ceafa si
calcaie) ;meningit(cocos de pusca -capul in hiperextensie,membrele inferioare
flectate,atat in articulatia coxo-femurala,cat si cea a genunchiului);pleurostotonusbolnavul descrie un arc cu concavitate lateral.

ca o reacie de aprare a organismului(bolnavul cauta sa-si menajeze dureare) -n

crizele de dureroase de ulcer sau duodenita-bolnavul sta in decubit ventral sau in
decubit lateral stang;pozitie ghemuita,bolnavul exercitand si o presiune cu pumnul
asupra regiunii dureroase in ulcerul gastric penetrant.

ca o msur profilactic n prevenirea unor complicaii (prevenirea emboliei n cazul

tromboflebitei)ca msur terapeutic (folosirea aparatelor de extensie condiie
esenial a tratamentului)

Asistentele trebuie s cunoasc poziiile pe care le iau pacienii n pat, poziia n care acetia
trebuie adui cu ocazia unor ngrijiri i examinri speciale i manoperele prin care se asigur
schimbrile de poziie.

Poziia

Cum se realizeaz

Afeciunile/situaiile
care o impun

Observaii

Decubit dorsal

Poziia Fowler

Culcat pe spate cu faa -dup puncie lombar

n sus
-unele afeciuni ale
-fr pern
coloanei vertebrale
(suprafa tare)
-cu o pern subire
-anemii post-cu 2 perne (poziie
hemoragice
obinuit i comod)
-unele afeciuni
cerebrale
-pacieni slbii

-Previne contractura muchilor

abdominali
-Este mai confortabil cu genunchii
ndoii-pozitia Fowler
-meninut timp ndelungat=dureri
lombare : se introduce un sul subire la
nivelul coloanei lombare
Zone explorate: capul, gtul, toracele
anterior, plmnii, snii, inima,
abdomenul, extremitile, zonele de
palpare a pulsului.

-adinamici

Semieznd

-culcat pe spate

-operai
-afeciuni cardiace i
pulmonare

-toracele formeaz cu
linia orizontal un unghi -perioada de
de 30-45
convalescen

-Meninerea ndelungat necesit

msuri de prevenire a escarelor (colaci
de cauciuc sub regiunea fesier) i a
altor complicaii.
-Este interzis pacienilor cu

Se realizeaz:

unele categorii de
operaii

tulburri de deglutiie

comatoilor

-cu un numar mai mare

de perne
-vrstnici
-cu rezemtor mobil
-cu somier articulat

eznd

-primul ajutor dat

pacienilor cu afeciuni
cardiorespiratorii

Ca pacientul s nu
alunece, se aeaz sub
regiunea poplitee o
pern ndoit sau un sul
din ptur nvelit ntr-un
cearaf rsucit la
extremiti i introdus
sub saltea . Sub tlpi se
pune un sprijinitor.
n pat:
-n stare grav
-trunchiul formeaz cu -dispneici, n caz de
membrele inferioare un pneumonii ntinse
unghi drept
-insuficien cardiac
-pacientul are coapsele
flectate pe bazin i
-n perioada acceselor
gambele sunt n
de astm bronic
semiflexie pe coapse
-vrstnici
-genunchii sunt astfel

-n vederea examinrii pacientului,

poziia eznd realizeaz expansiunea
complet a plmnilor i permite o mai
bun examinare a prii superioare a
corpului.
-Pacienii slbii d.p.d.v.fizics-ar putea
s nu poat sta n aceast poziie ; ei
vor fi aezai n decubit dorsal cu
extremitatea cefalic a somierei
ridicat.

ridicai
Poziia se realizeaz:
-prin ridicarea prii
cefalice a somierei
articulate (cu ajutorul
manivelei)

-dup anumite
-Pacienii cu insuficien cardiac n
intervenii chirurgicale cursul acceselor de dispnee nocturn,
(glanda tiroid)
se aeaz de mai multe ori la marginea
patului cu picioarele atrnate; sub tlpi
se aeaz un taburet.
Zone explorate: capul, gtul, spatele,
toracele posterior, plmnii, snii,
axila, inima, extremitile superioare.

-cu sprijinitorul de perne

-sau se vor pune 4-5
perne aezate n trepte ;
capul se va sprijini cu o
pern mic
-sub braele pacientului
se poate aeza cte o
pern ; pentru a
mpiedica alunecarea se
aeaz sub regiunea
poplitee o pern ndoit
sau un sul din ptur
nvelit ntr-un cearaf
rsucit la extremiti i
introdus sub saltea . Sub
tlpi se pune un
sprijinitor.

Decubit lateral

n fotoliu: este aezat

confortabil, bine
mbrcat i acoperit cu
ptur
Poate fi drept sau stang -n pleurezii
-culcat pe o parte

-meningite

-capul sprijinit pe o
singur pern

-dup intervenii
intratoracice

-membrele inferioare
flectate uor

-dup intervenii renale

-n cazul drenajului
-sau membrul inferior ce cavitii pleurale
este n contact cu
suprafaa patului ntins, Se mai impune:
iar cellat ndoit

n cursul
-spatele sprijinit cu o
efecturii
pern sau un sul sau cu
toaletei
rezemtoare speciale

schimbrii

-ntre genunchi i maleole se introduc

inele de vat
-sub trohanterul mare, un colac de
cauciuc mbrcat

vrstnicii, adinamicii vor fi

ntori la intervale regulate de
1-2ore pentru prevenirea
complicaiilor

dac pacientul are un membru

inferior

- paralizat
- fracturat

lenjeriei

- dureros
- operat

administrrii
clismelor i
supozitoarelor

msurrii
temperaturii pe Zonele ce pot fi explorate : inima
(decubit lateral stg) ; poziia este
cale rectal
ideal, pentru. a auzi murmurul cu
sonor redus.
pentru puncia
lombar

Poziie (decliv)
Trendelenburg

n cursul
sondajului
duodenal

drenajului
postural

pt.a mpiedica
apariia escarelor

-Decubit dorsa, eventual -pe masa de operaie n

lateral, cu capul mai jos cazul sincopelor din
dect restul corpului
cursul anesteziei
generale
Se realizeaz prin:
-n anemii acute
-ridicarea etremitii
distale a patului
-pentru autotransfuzii
-diferena ntre cele 2
extremiti ale patului
poate varia de la 10 la
60cm

-pentru oprirea
hemoragiilor membrelor
inf.i organelor genitale
feminine dup
intervenii ginecologice

-sub capul pacientului se

poate pune o pern
-dup rahianestezie
subire
-pentru a favoriza
-se protejeaz capul
drenajul secreiilor din
pacientului cu o pern cile respiratorii
aezat vertical la
superioare
cptiul patului

acesta va fi meninut n cursul

manoperei de ntoarcere de ctre
asistent i aezat pe un suport pregtit
n prealabil.

favorizeaz o bun circulaie

pentru centrii vitali

n decubit lateral se aeaz

atunci cnd este pericol de
aspirare a secreiilor

Poziie procliv
(Trendelenburg
inversat)
Decubit ventral

-pentru evitarea
alunecrii de pe masa de
operaie, pacientul este
fixat n chingi sau
rezemtoare speciale de
umr
- oblic cu capul mai sus- pentru extensia
coloanei cervicale
(tratament ortopedic)
- culcat pe abdomen
- n paralizia unor
grupuri musculare;
- capul ntr-o parte pe o hemiplegie
pern subire
- n escare extinse
- membrele superioare
aezate la stga i la
- drenarea unor colecii
dr.capului
purulente
- cu faa palmar pe
suprafaa patului

- este poziia de noapte pentru sugari i

copii mici
- nu este posibil fr pern pt.anumite
boli cardiace i pulmonare

- incontieni

- cu degetele n extensie
Sub glezne:
- o pern cilindric

Poziie
ginecologic

Sub torace i abdomen

se pot aeza perne
subiri, moi
decubit dorsal
pe ntruexamene
ginecologice i
cu genunchii
obstetricale
ndoii
faciliteaz
coapsele
introducerea speculului
ndeprtate
vaginal-valvelor
Se poate realiza:
-

n pat

- Examinarea se face dup golirea

vezicii urinare i a rectului
- poziie jenant i inconfortabil
- nu se prelungete prea mult
examinarea

pentru examinri
rectale (rectoscopie,
tueu rectal)

pe masa de
examinare

Poziia

- pe masa ginecologic
care are sprijinitor
pentru membrele
inferioare, iar sub placa
de ezut are o tvi
mobil
pacientul aezat - pentru explorarea

- este o poziie jenant, inconfortabil

genupectoral

pe genunchi, acetia
fiind uor ndeprtai
-

aplecat nainte

pieptul atinge planul

orizontal (masa de
examinat)

zonei rectale