Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

Efectele unor factori fizici utilizai n terapie

1. Mecanoterapie
2. Termoterapie
3. Crioterapie
4. Electroterapie
5. Magnetoterapie
6. Ultrasonoterapie
7. Fototerapie
8. Radioterapie
1. Mecanoterapia
Utilizeaz scripei i prghii de toate cele trei tipuri.
Scripeii sunt nite discuri cilindrice avnd o scobitur sub form de an care
permite circularea unui cablu, se pot roti n jurul unei axe de simetrie, fiind n echilibru
indiferent; funcioneaz ca o prghie de gradul I. Scripetele simplu nu micoreaz fora,
dar ofer avantajul utilizrii forei ntr-o direcie convenabil. Scripetele compus este
format dintr-un scripete fix i unul sau mai muli scripei mobili, iar pe lng avantajul
direciei convenabile, ofer i avantajul reducerii forei necesare nvingerii unei anumite
rezistene; funcioneaz ca o prghie de gradul al II-lea.
Scripeii sunt folosii n chirurgie i ortopedie pentru reducerea fracturilor diafizei
femurale i ale gambei, acetia asigurnd extensia continu a piciorului pn la formarea
calusului, urmrind aezarea prilor fracturate una n prelungirea celeilalte; extensia
trebuie s fie continu, deoarece muchii care nu sunt n contracie permanent ar
determina suprapunerea parial a celor dou pri ale osului fracturat, mpiedicnd astfel
refacerea osului n form normal.
Pentru obinerea unei extensii permanente trebuie exercitat o traciune
nentrerupt, lucru care se poate realiza folosind o greutate care ar trage de picior n jos
atta timp ct pacientul st n poziie vertical. Poziia pacientului fiind cea orizontal se
folosete un sistem de scripei ca n figur.

Pagina 1 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

Scripei servind la extensie cu ajutorul greutilor

Aparatele medico-mecanice permit analiza efortului, dozarea exact a acestuia
de ctre medicul curant, gradarea progresiv, msurat i controlat pentru adaptarea
exerciiilor n mod individual. Ele servesc n terapie, ndeosebi n cazul pacienilor ce au
capacitate fizic sczut n urma unor traumatisme.
Aparatele de mecanoterapie sunt alctuite din prghii de diferite tipuri i mrimi i
din scripei.
Clasificarea aparatelor de mecanoterapie se face n funcie de modul de aciune i
de scopul utilizrii, astfel: aparate pentru micri active, aparate pentru micri pasive,
aparate pentru micri mixte, aparate ortopedice, aparate medico-mecanice profilactice.
1. Aparatele pentru micri active pun n micare un anumit tip de muchi, bolnavul
neputnd mica segmentul respectiv dect n direcia fixat de aparat. Aceste tipuri de
aparate au rezistene variabile pentru a se putea adapta la variaia forei musculare. Ele
sunt puse n micare prin fora muscular a pacientului, aparatul opunnd o rezisten
dozat efortului muscular, determinnd astfel forma i amplitudinea micrii. Micrile pe
care le face pacientul activeaz circulaia sngelui i a limfei, tonific sistemul nervos.
2. Aparatele pentru micri pasive sunt puse n micare printr-un electromotor, a crei
turaie se poate regla aa nct micarea transmis aparatului s aib ritmul, forma i
amplitudinea micrii pe care aparatul trebuie s o imprime ntregului corp sau unui singur
membru. Micarea poate fi foarte variat: continu sau alternativ, vertical, orizontal
sau circular. n timpul tratamentului pacientul nu face nici un fel de efort, el avnd un rol
pasiv. Cele mai rspndite sunt aparatele folosite pentru mobilizarea pasiv a
articulaiilor. Alte exemple de asemenea aparate sunt cele care reproduc micri de
gimnastic, aparatele de balansare i oscilaii, aparate pentru pronaia i supinaia
alternativ a antebraului etc. ntrebuinarea acestor aparate duce la efecte benefice

Pagina 2 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

asupra muchilor, tendoanelor, ligamentelor i capsulelor articulare, mrindu-le rezistena

i elasticitatea i ameliornd circulaia la nivelul ntregului organism.
3. Aparatele pentru micri mixte sunt cele n care micrile aparatului sunt nsoite de
cele imprimate de bolnav. Cel mai rspndit din aceast categorie este cel de activare
metodic a respiraiei. Braele bolnavului, prinse de o prghie se deprteaz orizontal,
deplasnd activ prghia i activnd aspiraia; efortul pacientului nceteaz apoi, iar
prghia prin resorturile sale elastice, revine la poziia iniial, aducnd braele pacientului
la loc, fcnd expiraia n mod pasiv. n acest mod, bolnavul este supus la micri
periodice de respiraie care favorizeaz ameliorarea metabolismului.
4. Aparatele ortopedice folosesc la corectarea devierilor coloanei vertebrale i ale
trunchiului. Ele pot produce o redresare static sau dinamic. Exist aparate ortopedice
care msoar abaterile de la conturul normal, vertical sau orizontal al trunchiului, care pot
s msoare gradul de deviere a coloanei vertebrale. Planul nclinat medico-mecanic este
folosit pentru corectarea devierii coloanei vertebrale la copii. Copilul, culcat pe o parte, se
ine cu minile de nite spaliere aflate la captul planului nclinat. Prin imprimarea unei
nclinri progresive a planului, presiunea corpului se va exercita asupra prii care trebuie
comprimat pentru a se reduce deformaia.
5. Aparate medico-mecanice profilactice sunt destul de rspndite la ora actual dac ne
gndim doar la cele folosite n slile de for pentru exerciii corporale preventive, pentru
reducerea obezitii etc.
2. Termoterapie
nclzirea local sau general a organismului produce efecte terapeutice, legate
ndeosebi de vasodilataie i de creterea debitului sanguin, precum i de faptul c
dezvoltarea tumorilor canceroase este inhibat prin creterea temperaturii.
nclzirea local se poate face prin conducie (zona ce trebuie nclzit este pus
n contact cu obiecte calde: pern electric, pilot cu ap cald, bi calde etc.), radiaie
(folosete unde electromagnetice din spectrul infrarou IR), diatermie (folosete cureni
electrici alternativi sau microunde) i ultrasonare (utilizeaz fascicule de ultrasunete cu
frecvena de ordinul MHz).
nclzirea prin radiaie presupune expunere la soare sau la raze infraroii generate
de lmpi de infraroii (lmpi cu filament incandescent i cu filtru de infraroii ce las s

Pagina 3 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

treac radiaii cu lungimi de und cuprinse ntre 0,8 i 40 m, radiaii ce ptrund la

adncimi de pn la 3 mm n piele).
Radiaiile infraroii (IR)
Domeniul IR ncepe imediat dup vizibil, dar exist oameni i animale care pot s
vad chiar radiaii aparinnd spectrului IR. Convenional, IR ncepe la 760 nm i se
ntinde ca limit de lungimi de und pn la 343000 nm de unde ncep undele herziene.
Producerea undelor IR
Radiaiile IR sunt produse, n general, de corpuri calde, fiecare corp cald dnd un
spectru de emisie care poate fi continuu (metale nclzite) sau discontinuu (emisia
vaporilor metalici n arcul electric). Un izvor cu emisie continu este corpul negru,
intensitatea radiaiei emise este dat de legea lui Stefan-Boltzmann, potrivit creia
energia total radiat pe secund de un corp negru () este proporional cu puterea a
patra a temperaturii absolute (T):

T = T4 ,

unde = 5,73510-16 W/cm2grd4

Proprietile radiaiei IR
Deoarece sunt cuprinse ntr-un interval larg al lungimilor de und, radiaiile IR au
caracteristici diferite din punct de vedere fiziologic, al puterii de ptrundere, precum i al
aplicaiilor practice. Limita dintre radiaiile vizibile i cele IR are caracter fiziologic, se afl
acolo unde lumina nceteaz a mai fi vizibil. Delimitarea este subiectiv, deoarece,
daltonitii, de exemplu, nu vd roul deloc i odat cu vrsta i condiiile de sntate o
parte din rou devine invizibil.
Spectrul infrarou este complicat, din el au fost studiate grupele de radiaii de la
0,75 la 40 m (1 m = 10-6 m). Proprietile diferitelor grupe se pot clasifica din punctul de
vedere al utilizrii lor medicale astfel:
- IR terapeutic se ntinde de la limitele spectrului vizibil pn la 6000 nm din care numai IR
cu lungimi de und mai mici dect 1500 nm sunt radiaii penetrante (se obin cu lmpi cu
filament de tungsten sau de la soare);
- IR cu lungimi de und peste 6000 nm cuprind radiaiile emise de corpul omenesc, de
organisme, de sol i de obiectele care ne nconjoar, organismul uman fiind imunizat la
acest tip de radiaii printr-o expunere ndelungat.

Pagina 4 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

Efectele IR asupra organismelor vii

O iradiere moderat cu IR de und scurt, pentru care celula este permeabil,
ntrete activitatea acesteia. Pentru IR cu lungimi de und mai mari de 1,5 m puternic
absorbite sau pentru o iradiere puternic a celulei are loc o distrugere a acesteia.
n ceea ce privete organismul uman, efectul IR de la soare se manifest indirect
prin modificarea gradientului termic al pielii. n raport cu permeabilitatea pielii se folosete
urmtoarea clasificare n terapeutic a IR:
- IR cu > 5m sunt absorbite la suprafa;
- IR cu 1,5 m < < 5m sunt absorbite de epiderm i derm;
- IR cu 0,75 m < < 1,5m sunt penetrante, penetraia fiind funcie de pigmentaie, de
gradul de temperatur etc.
IR au efect asupra circulaiei: vasodilataie, intensificare a schimburilor dintre celule
prin amplificarea fenomenelor osmotice i creterea debitului sanguin. Aceasta provoac
un edem papilar, care contribuie la protejarea epidermei de aciunea IR.
IR stimuleaz activitatea pielii, fcnd-o mai sensibil la excitarea extern i
intern, dar pot aciona i asupra durerilor, calmndu-le, fie prin aciunea inhibitoare
direct asupra nervilor afectai, fie prin aciune asupra sistemului circulator. Prin
intermediul reaciilor sanguine i al sistemului nervos, radiaiile IR acioneaz asupra
secreiilor glandulare i asupra metabolismului general.
n general, IR sunt folosite n afeciunile sistemului lacunar, dureri abdominale,
toracice, articulare, plagi ale pielii. Ele accelereaz oxidrile i mresc efectul lor n
metabolismul general, stimulnd funcionarea glandelor endocrine, avnd efect favorabil
n tulburrile de nutriie.
Pe de alt parte, expunerea la IR cu 0,75 m < < 1,5m produce leziuni oculare:
fotofobii, opacificri progresive ale cristalinului, paralizie a irisului, dezlipire a retinei,
cataracte.
nclzirea prin diatermie se clasific n :
a) diatermie cu unde lungi sau D'Arsonvalizare, care utilizeaz cureni electrici
alternativi cu frecvena de 10 kHz, aplicai prin intermediul unor electrozi aflai n contact
cu pielea;
b) diatermie cu unde scurte, care utilizeaz unde electromagnetice cu frecvena de
30 MHz, aplicate esutului prin plci metalice situate la o oarecare distan (capacitiv) sau

Pagina 5 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

inductiv prin bobine (magnetodiaflux), adic prin dispozitive care nu intr n contact cu
pielea;
c) diatermie cu microunde, care folosete microunde cu frecvena de 2450 MHz .
nclzirea prin ultrasonare folosete fascicule de ultrasunete cu frecvena de
ordinul MHz i permite o bun localizare a nclzirii, att prin direcionarea fasciculului ct
i pe baza capacitii diferite de absorbie a ultrasunetelor de ctre esuturi.
3. Crioterapia
Obinerea unor temperaturi sczute cu ajutorul bioxidului de carbon solid (zpad
carbonic) la - 79C sau a azotului lichid (-196C), a permis utilizarea frigului n scopuri
medicale, att pentru conservarea unor esuturi sau organe (sperm, mduv osoas etc.
sau chiar a unor persoane decedate sau a capetelor acestora) n vederea revitalizrii
i/sau utilizrii lor ulterioare ct i pentru executarea unor manevre chirurgicale
(criochirurgie). Avantajele criochirurgiei constau n lipsa durerii, sngerri puin
importante i distrugeri bine localizate ale esuturilor (tumori, nervi sau chiar nuclee din
talamus, ca n cazul tratamentului maladiei Parkinson).
Fr a se ncadra strict n crioterapie, tehnicile de realizare a hipotermiei
controlate (coborrea temperaturii corpului cu cteva grade) permit efectuarea unor
operaii pe cord n condiiile unei mai mici crize de timp.
4. Electroterapie
O serie de organisme i organe sunt capabile s produc electricitate
(electrogenez), evident nu n sensul unei cantiti de curent electric ce poate fi folosit n
practic. Exist o serie de plante i de animale care au organe specializate, ce produc
tensiuni electrice (de exemplu, petii electrici din familia silurienilor, care provoac la
atingere zguduiri violente).
n organismul uman, modificrile care au loc ntr-un esut pot da natere unui
curent electric. Dintre aceste modificri cea mai frecvent este contracia muscular,
curenii produi fiind de repaus i de aciune.
Curenii de repaus se pot pune n eviden prin aplicarea unuia dintre cei doi
electrozi nepolarizabili conectai ntr-un circuit electric ce conine i un galvanometru
sensibil, pe o leziune a muchiului. Se constat o deviaie a acului galvanometrului,
electrodul aezat pe leziune comportndu-se ca un pol negativ. Diferena maxim de
Pagina 6 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

potenial se obine dac aezm un electrod la mijlocul suprafeei laterale a muchiului,

iar cellalt, n mijlocul leziunii.
Curenii de aciune apar la excitarea electric, mecanic, chimic sau fiziologic a
muchiului sau a nervului. i n cazul acesta, polul negativ este electrodul cel mai apropiat
de regiunea n care se produce excitaia. Prin suprapunerea polului pozitiv al curentului de
repaus peste polul negativ al curentului de aciune, se constat o slbire a curentului de
repaus msurat iniial (variaia negativ a curentului de repaus).
Fenomene electrice ntlnim peste tot n organism: n scoara cerebral a crei
activitate electric se materializeaz prin nregistrarea electroencefalogramei. n diferite
sectoare ale sistemului nervos central se produc oscilaii electrice spontane, cu frecvene
i amplitudini diferite, nedeterminate de aciunea unor excitaii exterioare. Activitatea
electric a scoarei variaz cu diferitele stri funcionale (apariia excitaiei n scoar se
observ la om n accesele epileptice).
Aplicaii medicale ale curenilor electrici
n aplicaiile medicale, electricitatea se utilizeaz sub urmtoarele forme :
-

electricitate static sau franklinizare

curent electric continuu sau galvanizare

curent electric alternativ sau faradizare

curent electric n impulsuri

Electricitatea static
n funcie de efectele urmrite, electricitatea static (franklinizarea) se poate aplica astfel:
1. Baia electrostatic este indicat n hipotensiune arterial, insomnie, astenie, fiind un
tonic general i un sedativ al sistemului nervos; intensific arderile n organism, deoarece
produce o ozonizare a aerului (ozonul este un excitant energetic al hematozei). O edin
dureaz aproximativ 15 minute, timp n care pacientul este plasat pe un scaun aflat pe o
baz izolat din punct de vedere electric. Pacientul este conectat la polul negativ al
mainii, cellalt pol al acesteia fiind mpmntat, iar potenialul la care este adus pacientul
este de cteva mii de voli. Electricitatea cu care se ncarc pacientul se pierde continuu
prin asperitile corpului.
2. Efluviile electrice sunt sedative si calmante i se ntrebuineaz n tratarea plgilor
atone, n diferite aciuni cutanate (cum ar fi eczeme, prurit). n cazul acestei edinte,
pacientul nu este conectat direct la un pol al mainii, ci n dreptul regiunii ce urmeaz a fi
Pagina 7 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

tratate se plaseaz la o distan determinat un electrod de metal cu vrf ascuit

mpmntat.
3. Duul electric este similar, att din punct de vederea al aplicaiei, ct i din cel al
efectelor cu efluviile electrice, doar ca n acest caz, n locul electrodului se aeaz un disc
de lemn cu mai multe vrfuri de la care pornesc sarcini electrice.
4. Scnteia direct se poate aplica apropiind de pacient electrodul legat de un pol al
mainii electrostatice, pacientul fiind plasat n faa acesteia la fel ca n cazul bii
electrostatice; ntre pacient i electrod se produc scntei cu aciune local. Supunnd
zona de tratat unei serii de scntei apare la nceput o vasoconstricie periferic, pielea
devine palid, urmat de vasodilataie. Pe aceast cale se distrug epitelioame cutanate,
negi.
Curentul continuu de joas tensiune, generat de baterii, acumulatori sau redresori
de curent alternativ, se aplic esuturilor prin intermediul a doi electrozi, numii anod i
catod. Utiliznd electrozi inatacabili, insolubili, de platina, nichel sau crbune, se fac
aplicaii ale electrolizei medicale.
Electroliza biologic se poate face prin aplicaie monopolar, cnd se folosesc
efectele electrolitice produse la un singur electrod, numit electrod activ, sau prin aplicaie
bipolar, ambii electrozi fiind activi.
Electroliza medical se face monopolar sau bipolar, curentul circulnd prin esuturi
nu numai de-a lungul liniei drepte ce unete electrozii, ci i prin regiuni aflate n afara
acestei linii, dispersndu-se sub form de cureni din ce n ce mai slabi. Curenii se
numesc

electrotonici:

anelectrotonici

(micoreaz

excitabilitatea

esuturilor)

vecintatea anodului, catelectrotonici (mresc excitabilitatea esuturilor), n vecintatea

catodului.
La intensiti mici ale curentului electric continuu, pot aprea escare negative
cenuii n zona de contact a tegumentului cu catodul i escare pozitive brune la anod, n
urma electrolizei ce are loc n esuturi care sunt mici electrolizori n care se produce
electroliza soluiilor biologice. Efectele sunt folosite pentru distrugerea pe cale
galvanocaustic a unor tumori. Se folosesc drept electrod negativ ace de aur, de platin
sau de oel, intensitatea curentului ajungnd pn la 15 20 mA, durata de aplicaie
variind ntre 30 120 s.
Folosind electrodul activ drept anod, se pot trata hemoragiile uterine care sunt
oprite de aciunea hemostatic a reaciei secundare produs la polul pozitiv.

Pagina 8 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

n afara fenomenelor care apar la electrozi n timpul electrolizei biologice, curentul

electric aplicat un timp ndelungat poate s provoace i electroliza interstiial manifestat
prin leziuni vizibile la microscop.
Tot n cadrul electrolizei medicale, se pot folosi electrozi solubili care sunt atacai
de substanele depuse la electrozi, substanele noi obinute avnd proprieti terapeutice
speciale. Folosind un anod de fier, ionul clor eliberat sub form de atom la anod,
formeaz clorura feric ce are aciune coagulant.
Curentul continuu de mic intensitate se folosete i n cadrul ionoterapiei pentru
introducerea n organism, prin piele i prin mucoase, a unor ioni medicamentoi (iod,
salicilat etc.), fenomen numit ionoforez. Astfel introdui, ionii se elimin mai lent dect n
cazul injeciilor subcutanate, prelungind timpul de exercitare a efectelor lor terapeutice.
Pentru introducerea ionilor metalici, se mbib cu soluia medicamentoas un electrod
activ care se leag la polul pozitiv al generatorului de curent continuu. Intensitatea
curentului va fi de 20 100 mA, durata aplicaiei fiind de 30 pn la 60 de minute.
Deoarece ionii medicamentoi introdui prin piele acioneaz local, ionoterapia electric
se folosete cu precdere n afeciunile dermatologice. Ionoterapia electric poate fi
folosit i n cazul tratamentului reumatismului articular subacut, prin introducerea prin
ionoforez a ionului salicilat, precum i pentru ameliorarea artritelor cronice prin
ionoterapia cu iod i calciu. n stomatologie, ionoforeza cu novocain produce o bun
anestezie local.
Curentul continuu se folosete i la defibrilarea cardiac, metod folosit n cazul
stopului cardiac.
Curenii alternativi de joas frecven (50-100 Hz) produc modificri circulatorii
locale, senzaii dureroase, contracii musculare precum i o nclzire local. Curentul
alternativ de joas frecven poate produce moartea prin electrocutare la o intensitate de
patru ori mai mic dect cea la care produce electrocutarea mortal un curent continuu, n
condiii identice. Curenii alternativi de frecvene nalte nu produc electrocutare.
Curenii alternativi de nalt frecven nu produc excitaii. Efectele lor principale
sunt cele termice, iar aplicarea lor n medicin poart numele de diatermie. Efectul
curenilor de nalt frecven poate fi folosit i pentru distrugerea unor tumori prin
diatermocoagulare, ca i pentru tierea esuturilor (bisturiu electric), precum i n
electrofiziologia intervenional.
Curentul electric sub form de impulsuri poate produce efecte biologice diverse
n funcie de forma, durata, amplitudinea i frecvena impulsurilor: stimulare, contracii
Pagina 9 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

musculare, durere, sedare, anestezie, somn. Impulsurile de durat mare se supun legilor
lui Pflger conform crora, la nchiderea circuitului electric, excitarea nervilor i a
muchilor se produce la catod iar la deschiderea circuitului, excitarea se produce la anod.
Aplicate la nivelul capului, impulsurile pot produce sedare, electrosomn, electronarcoz
sau electrooc (n aceleai scopuri se folosesc i curenii alternativi de joas frecven).
Tot curent electric sub form de impulsuri se folosete i la electroporare.
Electroporarea reprezint un fenomen fiziologic care are loc la nivelul membranelor
fosfolipidice ale celulelor expuse unui cmp electrostatic pulsatoriu. n aceste condiii, este
indus un potenial transmembranar amplu care duce la creterea permeabilitii
membranare.
Electroporarea se face prin aplicarea unor pulsuri de potenial nalt, de durat
scurt care permeabilizeaz tranzitoriu membrana fosfolipidic celular. Astfel, moleculele
mari, cum sunt cele ale unor medicamente sau ale acizilor nucleici incapabile s
traverseze membrana, vor ptrunde n interiorul celulei. De aceea, poate fi folosit pentru
a introduce diferite molecule direct n mediul citosolic, iar o aplicabilitate direct a acestei
metode

se

ntlnete

la

electrochemoterapie

introducerea

substanelor

chemioterapeutice direct n celulele canceroase. Multe dintre medicamentele folosite n

chemioterapie sunt lipofilice i, ca urmare, penetreaz membrana. Dar, pentru unele
dintre acestea, cum ar fi bleomicina, citotoxicitatea poate fi masiv amplificat prin
electroporare.
Electroterapia const n folosirea impulsurilor electrice pentru nlturarea
simptomelor de durere, slbiciune a muchilor i depresiei, reprezentnd una dintre cele
mai sigure i eficace metode de tratament deoarece are foarte puine efecte secundare.
Curentul, pulsatoriu de cele mai multe ori, administrat pacientului provoac contracia
urmat de relaxarea muchiului, stimulrile repetitive ducnd la ntrirea acestuia i
ndeprtarea durerii. Stimularea electroterapeutica a muchilor reprezint un tratament
efectiv al durerilor cronice i al oboselii asociate cu fibromialgia (sindrom de durere
cronica ce este caracterizat prin durere difuz, sensibilitate excesiv n muchi i esutul
moale, puncte sensibile localizate i tulburri de somn, slbiciune).
Procedeele electroterapeutice sunt numeroase i variate, un loc deosebit n rndul
lor fiind ocupat de stimulatoarele electrice, cu ntrebuinri multiple (defibrilatoare,
stimulatoare cardiace, aparate de electroanestezie, aparate pentru electroocuri etc.).
Electroterapia poate fi comparat cu un masaj al esuturilor, efectele ei sunt cumulative.

Pagina 10 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

5. Magnetoterapia
Cmpul magnetic al curenilor electrici
n spaiul din jurul sarcinilor electrice apare un cmp electrostatic ce se manifest
prin aciuni asupra altor corpuri cu sarcin electric.
Regula burghiului (a minii drepte) folosit pentru stabilirea sensului
liniilor de cmp magnetic ce se stabilete n jurul unui conductor
strbtut de curent electric continuu; inducia magnetic

r
B are

acelai sens cu liniile de cmp i este tangent la acestea

n mod similar, n spaiul din jurul unui conductor strbtut de curent electric apare
un aa numit cmp magnetic care constituie, de asemenea, o form de existen a
materiei. Cmpul magnetic este continuu, vectorial, mrimea i direcia sa n orice punct
r
fiind date de inducia magnetic B (unitate de msur 1 Tesla, 1 T).
Cmpul magnetic poate fi produs att de substanele magnetizate ct i de curenii
din conductoare (electromagnei). Orice magnet are doi poli, unul negativ i cellalt
pozitiv, un singur pol magnetic izolat nefiind niciodat descoperit.
Magneii i electromagneii sunt larg ntrebuinai n
aparatele de laborator, n electrofiziologie i terapeutic. n
medicin, sunt utilizai pentru localizarea i extragerea
corpurilor feromagnetice intrate accidental n organism (de
exemplu, n ochi).
Sideroscopul este un aparat format dintr-un sistem de
ace magnetice, coaxiale, aezate rigid unul fa de altul, cu polii de semn contrar fa n
fa pentru a nu se simi influena cmpului magnetic terestru (sistem astatic). Aparatul
este adus cu acul inferior al sistemului astatic n apropierea ochiului n care se presupune
c au intrat achiile de fier, acul magnetic fiind deviat de particula de fier, cu att mai mult
cu ct este mai aproape de acesta. Astfel se poziioneaz corpul strin. Pentru extragerea
corpurilor feromagnetice strine intrate n diferite regiuni ale corpului se construiesc
aparate magnetice mai puternice.
De exemplu, dac particula de fier a intrat n camera anterioar a ochiului, extracia
se poate face cu un electromagnet format dintr-un miez cilindric de fier moale situat n
interiorul conductorului prin care circul curentul electric. La un capt electromagnetul are
form ascuit, acest capt apropiindu-se de ochi n dreptul deschiderii produse de corpul
strin, particula strin fiind atras de magnet i extras din ochi.
Pagina 11 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

Electromagnetoterapia se utilizeaz n tratamentul diferitelor forme de durere fizic

i emoional. Cu ajutorul unor dispozitive electromagnetice se poate interveni pentru
diminuarea durerii, pentru grbirea vindecrii fracturilor, pentru

eliberarea stresului.

Datorit faptului c membrana celular este strbtut de cureni ionici, apar cmpuri
magnetice n jurul acestora, care, nsumate, formeaz un cmp magnetic, de joas
intensitate, produs de organism.
6. Ultrasonoterapia
Ultrasunete sunt unde acustice cu frecvene mai mari de 20.000 Hz, produse prin
vibraiile mecanice ale unui mediu elastic. O mare parte a insectelor i unele vertebrate
(delfini, lilieci) se orienteaz spaial cu ajutorul ultrasunetelor (frecvene de pn la 200
kHz) pe care le pot produce i recepiona. n tehnic, ultrasunetele se obin cu ajutorul
unor traductoare aero-, hidro-, electro- sau magnetomecanice. Cel mai frecvent utilizate
sunt

traductoarele electro- sau magnetomecanice. Dintre acestea, traductoarele

piezoelectrice se bazeaz pe proprietatea unor cristale (cuar, tartrat dublu de sodiu i

potasiu, fosfat de amoniu etc.), tiate dup anumite plane geometrice, de a se comprima
i dilata succesiv atunci cnd sunt supuse unei tensiuni alternative de mare frecven.
Amplitudinea vibraiilor produse n cristal este maxim pentru o frecven egal cu
frecvena proprie de rezonan a cristalului.
Traductoarele electrostrictive folosesc

dielectrici (ex. titanat de Ba) n loc de

cristale. Traductoarele magnetostrictive sunt reprezentate de materiale feromagnetice

plasate n interiorul unui solenoid alimentat cu curent alternativ de nalt frecven. Miezul
solenoidului se comprim atunci cnd curentul alternativ instantaneu trece prin valorile
maxime i revine la starea iniial atunci cnd acesta trece prin valoarea de zero.
Proprietile fizice ale ultrasunetelor
Ca i sunetele, ultrasunetele se propag cu viteze care depind numai de
proprietile mediului prin care se propag. Ele sunt absorbite de diferite medii, se
reflect, refract, difract, interfereaz i difuzeaz.
Absorbia depinde att de natura i proprietile mediului ct i de frecvena
undelor i energia undei scade exponenial cu distana parcurs de und n mediu.
Absorbia n diferite medii se face exponenial conform legii Lambert:
I = I0 e-x
- coeficientul de atenuare, proporional cu 2 (ptratul frecvenei)
Pagina 12 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

I0 intensitatea undei incidente, I intensitatea undei emergente

x grosimea stratului de substan strbtut
Spre deosebire de sunete care sunt relativ puin absorbite de aer, dar puternic
absorbite n ap, ultrasunetele sunt mai puternic absorbite n aer dect n ap. Densitatea
de energie a undelor scade pe msura propagrii lor att datorit absorbiei ct i datorit
mprtierii. Este de remarcat c ultrasunetele avnd lungimi de und mai mici permit o
focalizare mai bun (o mprtiere mai mic). Energia absorbit este disipat sub form
de cldur. Deci, n acelai mediu, ultrasunetele vor disipa cu att mai mult cldur cu
ct frecvena lor este mai mare. Deoarece ultrasunetele sunt folosite n medicin, att n
explorri funcionale, ct i n terapie, trebuie s se in seama de acest efect important.
Reflexia undelor - schimbarea direciei de propagare a undelor la ntlnirea
suprafeei de separaie dintre dou medii cu ntoarcerea undei n mediul din care a venit.
Dac sunetul reflectat este perceput distinct de sunetul direct fenomenul se numete ecou
(fenomen folosit n ecografie) iar dac sunetul reflectat pare s prelungeasc sunetul
direct fenomenul se numete reverberaie. Pentru percepia distinct a sunetului reflectat
trebuie ca ntre emisia sunetului i recepia sunetului reflectat s treac cel puin 0,1 s. n
practic reflexia poate fi folosit pentru msurarea distanelor iar n medicin pentru
obinerea imaginilor organelor interne n ecografie.
Reflexia la suprafaa de separare a dou medii este caracterizat prin coeficientul
de reflexie R: R = Er/Ei, unde Er este energia undei reflectate, iar Ei energia undei
incidente. n funcie de impedana acustic caracteristic, Zc = v ( - densitatea mediului,
v viteza undei), coeficientul de reflexie va fi:
R = ((Z1 Z2)/(Z1 + Z2))2
La interfaa aer/ap, coeficientul de reflexie este practic egal cu unitatea, de aceea, n
explorrile ultrasonografice, trebuie s fie evitat stratul de aer care s-ar forma ntre sonda
emitoare i pielea pacientului (de ex. prin ungerea pielii cu ulei de parafin prin care se
poate realiza un contact bun).
Efectul Doppler apare atunci cnd sursa de unde se deplaseaz fa de observator
sau observatorul fa de surs. Efectul apare i n cazul reflexiei undelor pe un obiect n
micare. Efectul Doppler se manifest prin modificarea frecvenei undei conform relaiei

v
c

= 0 (1 )

Pagina 13 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

unde reprezint frecvena undei percepute (respectiv reflectate) 0 este frecvena undei
emise de surs, v este viteza de deplasare a sursei, observatorului sau obiectului pe care
are loc reflexia iar c reprezint viteza undei. Semnul + reflect situaia n care sursa se
deplaseaz spre observator iar semnul - cea n care sursa se ndeprteaz (respectiv
apropierea sau ndeprtarea obiectului pe care are loc reflexia).
Fenomenul este folosit n medicin n ecografia Doppler, dar i pentru
determinarea vitezei de deplasare a autovehiculelor (radar).
Efectele ultrasunetelor
1. Efecte fizice
2. Efecte chimice i electrochimice
3. Efecte biologice
1. Efectele fizice pot fi: mecanice (cavitaie, omogenizare, precipitare, coagulare,
dispersie), electrice (formarea dublului strat ionic la suprafaa de separare dintre dou
medii cu apariia unor diferene de potenial, ionizri), optice (modificarea indicelui de
refracie al substanei).
Cavitaia. n anumite condiii, ultrasunetele produc ntr-un lichid ruperi locale ale
acestuia, cu apariia unor bule care conin vapori de lichid sau gaze rarefiate. Acest
fenomen se produce datorit faptului c lichidul este supus unor dilatri i comprimri
succesive cu o frecven identic cu aceea a ultrasunetelor. De exemplu, la 2 MHz
( = 0,75 mm) dou puncte situate la d = /2 sunt unul comprimat, altul decomprimat, atingnd o diferen
de presiune de zeci de atmosfere. Pentru o und cu I = 30 W/cm2:
pmax2 = 2ZI = 2 cI = 2 103 1,5 103 3 105 = 1012
pmax = 106 N/m2 = 10 atm.

Cavitile formate au durat de via foarte mic (10-6 s), dar n interiorul lor se
pot produce o serie de fenomene cum ar fi: excitarea i ionizarea unor molecule, apariia
unor diferene de potenial electric ntre pereii cavitii, care pot duce la descrcri
electrice

gazele

rarefiate

din

cavitate,

emisii

de

radiaii

luminoase

(ultrasonoluminescen), formare de radicali liberi foarte activi i nocivi. Dispariia cavitii

se face printr-o decompresie violent (implozie) n cazul n care frecvena ultrasunetelor
este egal cu frecvena proprie de rezonan a cavitii. Presiunea n cavitate poate
ajunge la mii de atmosfere, iar temperatura la mii de grade. Acestea pot avea ca efect
ruperea unor structuri sau a unor macromolecule aflate n apropiere.
2. Efectele chimice i electrochimice pot fi de oxidare, reducere, polimerizare,
depolimerizare, sintez, modificare a conductibilitii electrice a lichidelor.

Pagina 14 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

3. Efectele biologice ale ultrasunetelor sunt consecina efectelor fizico-chimice asupra

structurilor vii. n funcie de intensitatea ultrasunetelor, exist trei categorii de efecte:
a. US de intensitate mic, < 0,5 W/cm2, produc modificri funcionale.
b. US de intensitate medie, 0,5 < I < 5 W/cm2, produc modificri structurale reversibile.
c. US de intensitate mare, > 5 W/cm2, produc modificri structurale ireversibile. Pot fi
utilizate la distrugerea bacteriilor, prepararea vaccinurilor i distrugerea tumorilor.
Utilizarea ultrasunetelor n medicin
Ultrasunetele se pot utiliza att n terapie ct i n diagnostic. Frecvenele optime
de utilizare sunt cuprinse ntre 800-1200 kHz, iar adncimea de ptrundere n esuturi
este de 5-7 cm. Ultrasunetele de nalt frecven sunt puternic absorbite i produc efecte
locale. Ultrasunetele de joas frecven produc efecte generale. La doze moderate pielea
are o permeabilitate mrit pentru substanele medicamentoase. Dozele mijlocii produc
vasodilataie, cele mari vasoconstricie. Ultrasunetele din categoriile a i b pot fi folosite n
tratamentul strilor reumatismale, afeciunilor sistemului nervos periferic, nevralgiilor,
nevritelor (diatermie cu ultrasunete). Sunt spasmolitice, antialgice, antiinflamatorii. Se pot
folosi, de asemenea, n afeciuni ale aparatului locomotor, nervilor periferici, aparatului
circulator, n tratamentul bolii ulceroase, spasme pilorice, intestinale etc.
Personalul care lucreaz cu ultrasunete (16-25 kHz, 100 dB) pot s prezinte
anumite manifestri neurovegetative cum ar fi perturbarea funciilor de termoreglare i a
funciei suprarenalei, tulburri psihice (halucinaii), tulburri de echilibru, bulimie.
Fototerapia - utilizarea n medicin a efectelor biologice i fiziologice ale luminii.
Radiaiile din spectrul vizibil au efecte notabile asupra organismelor vii n ceea ce
privete dezvoltarea, nutriia i micarea acestora.
La plantele verzi, fotosinteza clorofilei are loc sub aciunea radiaiilor vizibile, cu
descompunerea dioxidului de carbon i producerea oxigenului. Anumite pri ale plantelor,
sub influena luminii, execut micri caracteristice, cum ar fi, de exemplu, aplecarea
tulpinii floriisoarelui n permanen ctre soare. Vrful plantelor n cretere se apleac
spre izvorul de lumin, fenomen numit fototropism. n ceea ce privete dezvoltarea
plantelor, cele cultivate n ntuneric sunt lungi, subiri i lipsite de clorofil.
Asupra organismului uman i animal, n general, efectele radiaiilor din spectrul
vizibil se observ la nivelul elementelor figurate din snge, lumina mrind numrul
eritrocitelor, precum i procentul de hemoglobin i rezistena globular. Sub influena

Pagina 15 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

luminii, compoziia chimic a plasmei se modific, coninutul de fosfor i calciu crete, iar
concentraia n glucoz i tirozina scade.
Asupra ochiului uman lumina puternic din zona cu lungimi de und mici (zona
violetului, la limita cu radiaiile ultraviolete) poate produce o conjunctivit reversibil, care
poate s apar dup 12 ore de la expunere i trece dup 2-3 zile. Accidente de acest tip
se observ la sudorii care nu-i protejeaz ochii n timpul lucrului, aceste afeciuni fiind
numite oftalmii electrice. Retina este protejat de diferitele medii transparente ale ochiului
care absorb mare parte din radiaiile UV.
Radiaiile vizibile din zona lungimilor de und mici, deci apropiate de UV, au
aciune antibacterian, aceste efect bactericid fiind mult mai pronunat la radiaiile UV.
Helioterapia, fototerapia realizat la malul mrii, mbuntete funcionarea inimii
i a respiraiei, sub efectul razelor soarelui, organismul reine mult mai bine calciul i
fosforul cu rezultate notabile n cazurile de rahitism. Helioterapia stimuleaz activitatea
glandei tiroide, bile de soare constituind un tonic general al organismului. Sub aciunea
radiaiilor solare se refac globulele roii i globulele albe, iar circulaia sngelui, respiraia
i digestia sunt stimulate.
Helioterapia acioneaz favorabil n cazuri de: dispepsii de origine nervoas, stare
general proast, randamentul muncii intelectuale scazut, dureri de cap, insomnii,
debilitate fizic, pubertate ntrziat, anemie, hipocalcemie, peritonit tuberculoas,
adenite cronice, convalescen, plgi atone, supuraii cutanate, lupus, osteoartrite,
reumatism, stafilococie cutanata (furuncule, acnee), fistule, anexite, nefrite, diferite tipuri
de tuberculoz (osoas i articular).
Trebuie s se in cont ns i de efectele negative ale expunerii ndelungate la
soare cum ar fi grbirea mbtrnirii pielii, iar n cazul persoanleor suferinde de boli febrile,
tuberculoz pulmonar, hipertensiune arterial n stadii avansate, hipertiroidie, cancer,
expunerea la soare se face numai la indicaia medicului curant.
O alt aplicaie a fototerapiei se ntlnete n materniti. Un numr mare de copii
se nasc cu icter fiziologic. Copiii tind s produc o cantitate mare de bilirubin, deoarece
n primele sptmni de via au o cantitate prea mare de globule roii. Bilirubina este
procesat de ficatul imatur al nou-nscuilor. Excesul de bilirubin neprocesat determin
icterul fiziologic i culoare glbuie a pielii copilului. ns, bilirubina este fotosensibil, prin
urmare, simpla baie de lumin distruge bilirubina.

Pagina 16 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

Radiaia LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation amplificare a luminii prin stimularea emisiei radiaiei)
Un laser este un dispozitiv complex alctuit dintr-un mediu activ (solid - cristale
dielectrice, semiconductori; lichid - soluii lichide de colorani; sau gazos) i o cavitate
optic rezonant.

Schema unui laser

Mediul activ primete energie din exterior prin pompare care poate fi optic sau
electric. n urma pomprii, atomii din mediul activ sunt excitai, adic electronii acestora
sunt trecui pe nivele de energie superioar, n numr mult mai mare dect are un mediu
aflat n echilibru termic, fenomen numit inversie de populaie.

a)Inversia de populaie n cazul pompajului optic; b) Comparaie ntre emisia spontan i emisia stimulat

Dac mediul activat prin pompaj este strbtut de un fascicul de lumin, acesta din
urm va fi amplificat prin dezexcitarea stimulat a atomilor proces prin care un foton
care interacioneaz cu un atom excitat determin emisia unui alt foton identic (aceeai
energie, aceeai direcie, aceeai stare de polarizare).
Astfel, genernd prin emisie spontan un foton este posibil s se obin un fascicul
cu un numr foarte mare de fotoni identici cu fotonul iniial.
Rezonatorul optic este format de obicei din dou onglinzi concave aflate la
capetele mediului activ i are drept scop selectarea fotonilor generai pe axa optica a
cavitatii i recircularea acestora prin mediul activ de ct mai multe ori.

Pagina 17 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

n funcie de tipul mediului activ i de modul de realizare a pompajului, laserul

poate emite radiaii n mod continuu sau n impulsuri.
Printre laserii cu cristale dielectrice se numr laserul YAG (sau laserul cu granat
de yttrium i aluminiu dopat cu neodim) care emite raze infraroii avnd lungimea de und
1,06 m i laserul cu rubin (oxid de aluminiu impurificat cu ioni de crom) care emite radiaii
vizibile (roii) cu lungimea de und de 0,69 m.
Printre laserii cu amestec gazos, mai cunoscui sunt laserul cu heliu-neon care
emite radiaii infraroii cu lungimi de und de 3,39 m i 1,15 m precum i lumin roie
cu lungimea de und de 0,63 m (n laserul cu heliu-neon, atomii de neon sunt centrii
activi care se excit prin ciocniri cu atomii de heliu i cu electronii liberi ce apar n cursul
pompajului realizat prin descrcri electrice chiar n amestecul gazos) i laserul cu
amestec de bioxid de carbon i azot care emite radiaii infraroii cu lungimi de und de 9,6
i 10,6 m (n acest laser, centrii activi sunt moleculele de CO2)..
Raza laser are un nalt grad de monocromatism i o foarte mic divergen n
propagare ceea ce favorizeaz concentrarea unei mari puteri pe unitatea de suprafa,
direcionalitate i coeren. Aceste proprieti sunt determinate de faptul c fotonii
generai n avalan sunt identici cu fotonul iniial.
Terapia LASER
LASER-ul a permis dezvoltarea rapid a terapiei bazat pe iradierea cu raze laser
a organismului. Utilizarea terapeutic a laserului const n chirurgia cu radiaii laser i
n biostimularea cu radiaii laser.
Un laser cu CO2 cu o putere de civa wai i care emite n regim continuu poate fi
folosit pentru realizarea unui bisturiu cu laser; radiaia emis, condus printr-un ghid
optic (un fascicul de fibre optice) fiind focalizat pe esutul ce urmeaz a fi tiat, esut pe
care l nclzete rapid i extrem de localizat pn la vaporizare. Chirurgia cu laser este
foarte precis, nu solicit efort mecanic i nu este nsoit de sngerri importante,
deoarece pereii plgii se coaguleaz termic iar vasele mai mici se nchid.
Laserele medicale sunt folosite n oftalmologie de peste 20 de ani pentru
corectarea defectelor de vedere (de exemplu, n cataracta secundar, n unele forme de
glaucom, n retinopatia diabetic i unele afeciuni ale fundului de ochi). Prima intervenie
pe ochi uman s-a realizat n 1988 n Germania (PRK - keratectomie fotoreactiv). De
atunci, este perfecionat ncontinuu, pentru corecia miopiei, hipermetropiei i
astigmatismului. Tehnica LASIK (laser assisted in situ keratomileusis) este mai eficace n

Pagina 18 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

viciile de refracie severe. Aceast tehnic este complet nedureroas i are un efect
spectaculos, dup cteva ore de la operaie, pacientul fiind complet refcut.
n esen, n timpul unei intervenii, raza laser, ghidat de computer, lefuiete
corneea, modelnd curbura acesteia, n funcie de tipul i gradul viciului de refracie. Cu o
precizie extraordinar, laser-ul nltur straturi ultrasubiri de esut. n cazul miopiei, de
exemplu, laser-ul scurteaz axul ochiului, aplatiznd corneea. Pentru astigmatism, se
ndeprteaz o suprafa eliptic dintr-un anumit meridian.
Terapia laser se folosete n dezlipirile de retin, deoarece fasciculul laser poate
strbate mediile transparente ale ochiului fr a fi absorbit de acestea, ntreaga lui
energie fiind cedat retinei, care se lipete de sclerotic prin fotocoagulare. Laserul este
utilizat i n tratamentul glaucomului, permind refacerea sistemului de drenaj al
lichidului intraocular i scznd, astfel, presiunea intraocular.
n multe cazuri, laserul este utilizat n endoscopie, att pentru iluminare ct i
pentru eventuale microintervenii chirurgicale. Un exemplu este utilizarea laserului n
chirurgia cardiac: prin perforri punctiforme ale peretelui ventricular este stimulat
geneza unor noi vase i, n final, o mai bun vascularizare a miocardului.
Radiaia laser are capacitatea de a stimula unele procese biologice, de a grbi
vindecarea rnilor i a fracturilor, de a produce efecte terapeutice prin lasero-punctur
(echivalent al acupuncturii) etc.
Radioterapia
Const n utilizarea medical a radiaiei ionizante ca parte a tratamentului
cancerului pentru a controla proliferarea celulelor maligne. Poate fi folosit n scop curativ
sau adjuvant n tratarea cancerelor, n funcie de tipul, localizarea i stadiul tumorii,
precum i de starea general a pacientului. Radioterapia este combinat cu alte tipuri de
tratament cum ar fi chemioterapie i intervenia chirurgical. Folosirea radiaiilor ionizante
n distrugerea tumorilor cancerigene se bazeaz pe legea lui Bergoni i Tribondeau,
conform creia radiosensibilitatea unui esut este cu att mai pronunat cu ct n el au
loc mai multe mitoze i este mai puin difereniat, acestea fiind chiar caracteristicile
tumorilor maligne.
n esen, n radioterapie iradierea trebuie concentrat n zona tumorii, protejnd
zonele adiacente snatoase. De aceea, primul pas const n folosirea tehnicilor imagistice
(de preferat a celor care nu utilizeaz radiaie ionizant) pentru localizarea precis a
tumorii, urmat de iradierea local a tumorii prin transmitere de fascicule de radiaii

Pagina 19 din 20

Efectele factorilor fizici Curs MG 2009

ionizante din mai multe direcii, evident cu un control foarte exact al dozelor de radiaie
absorbite de tumor i de zonele sntoase.
Radioterapia cuprinde proceduri teleradioterapice i brahiradioterapice.
Teleradioterapia utilizeaz surse exterioare de radiaii, productoare de fascicule
ce pot fi proiectate din multiple direcii asupra tumorii, n funcie de localizarea acesteia.
Uzual se folosesc urmtoarele tipuri de surse:
- surse de raze X sub form de tuburi Coolidge sau realizate cu ajutorul unor
betatroane (acceleratoare circulare de electroni);
- surse de electroni accelerai (betatronul menionat mai sus i acceleratori liniari n care
electronii sunt accelerai sub o tensiune de 4 MV; aceti din urm acceleratori au
dimensiuni relativ mici, comparabile cu cele ale unitilor de cobaltoterapie);
- surse de raze produse de izotopul 60Co care au timpul de njumtire de aproximativ
5 ani
3,7.10

(cobaltoterapie); sursele sunt foarte intense (pot avea o activitate radioactiv

14

dezintegrri/secund). Sursele sunt pstrate n containere de plumb i asigur

circa 3 Gray n mai puin de dou minute. Activitatea sursei scade la jumtate dup 5,3
ani (interval de timp care este perioada de njumtire a cobaltului 60);
Se ntlnesc i surse de protoni, deuteroni, nuclee de heliu, mezoni negativi,
sau de neutroni (obinui prin frnarea de ctre inte de beriliu a deuteronilor accelerai n
ciclotron).
Brahiradioterapia (numit i radioterapie de mic distan sau radioterapie de
contact) presupune

introducerea de izotopi radioactivi n tumor sau n imediata ei

vecintate, sub form de ace (de

226

Ra sau

137

Cs) care se las 3 - 7 zile n tumor, sau

sub form de capsule (acestea conin radioizotopi cu via scurt, spre exemplu
timpul de njumtire de 3,8 zile,

198

222

Rn cu

Au cu timpul de njumtire de 2,7 zile) implantate

permanent n tumor. O alt metod brahiradioterapic este injectarea unei soluii

coloidale de 198Au.
Pacienii supui brahiradioterapiei devin surse de iradiere pentru ceilali bolnavi i
pentru personalul medical, astfel nct acetia trebuie s ia msurile de protecie
mpotriva radiaiilor ionizante

Pagina 20 din 20