CHESTIONAR PRIVIND CONSUMUL DE ALCOOL

Vrst.

Sex.

1. Consumi buturi alcoolice/droguri ?

ocazional cotidian nu, dar am ncercat niciodat
2. La ce vrst ai but pentru prima dat alcool mai mult dect cteva nghitituri ?
< de 9 ani 910 ani 1112 ani 1314 ani 1516 ani 1718 ani
19 ani sau mai mult niciodat
3. n ultimele 30 de zile n cte zile ai consumat alcool ?
nici una 12 35 69 1019 2029 30
4. Ce cantitate de alcool consumi o data ? .
5. Ce buturi alcoolice consumi ?
bere vin lichior trie (tuic, coniac, vodc) nici un fel
6. Cum ti procuri buturile alcoolice ?
cumpr mprumut sustrag de la printi altfel (exemplificati) .
7. Unde consumi buturi alcoolice ?
la petreceri la scoal acas baruri, discoteci afar, cu prieteni
oriunde
8. n familia ta se consum buturi alcoolice ?
tata mama ambii printi fratii nu se consum
9. Colegii, prietenii consum buturi alcoolice ?
da nu nu toti nu stiu
10. Te-ai mbtat vreodat ?
niciodat o data de 2 ori de mai multe ori aproape zilnic
11. Crezi c alcoolul duneaz snttii ?
da nu nu stiu
12. De ce consumi buturi alcoolice ? (ex. e modern, si prietenii consum, de plictiseal, mi
place s-mi enervez printii, mi d ncredere n mine, asa m simt adult etc.)
..
13. Ce fel de persoan crezi c esti?
timid sigur pe sine optimist pesimist sociabil retras
14. Structura familiei:
organizat dezorganizat (divort) reorganizat
alte situatii (ex. concubinaj) ..