1

Tabloul Clinic in acromegalie

- frunte ngusta, arcade sprncenare, zigomatice proeminente, nasul, buzele
groase
- tegumente groase, transpiratie excesiva
- macroglosie, aspect"geografic"al limbii, amprente dentare , prognatism, dinti
departati, edentatie
- minile si picioarele late, degete cilindrice, palme capitonate, numarul la pantofi
creste
- cifoza dorsala
- infiltratia laringelui( voce groasa), gusa
- cord global marit, megacolon, dolicocolon , splenomegalie, cancerele si polipii
digestivi sunt mai frecventi
- bradicardie, HTA , amenoree, galactoree/ impotenta, diabet zaharat, osteoporoza.

2 SEMNE CLINICE COMUNE TIROTOXICOZELOR

tegumente calde, umede, catifelate, unghii friabile cu onicoliza, par fin, moale ce
albeste prematur.
nervozitate, instabilitate emotionala, dificultati de concentrare, tremor fin al
extremitatilor, insomnie, anxietate.
tahicardie, palpitatii, tensiune arteriala divergenta (difenta mare ntre minima si
maxima), fibrilatie atriala, insuficienta cardiaca cu dispnee la efort si / sau de repaus.
apetit alimentar crescut cu scadere paradoxala n greutate, greturi, tranzit accelerat.
astenie musculara, atrofie musculara care determina ca pacientul sa nu se poata ridica
de pe un scaun foarte jos fara ajutorul minilor (semnul taburetului), paralizie
periodica, dureri osoase (osteoporoza).
tulburari ale ciclului menstrual, incidenta crescuta a avorturilor spontane, scaderea
fertilitatii la femeie.
ginecomastie, scaderea libidoului la barbat.
criza tireotoxica.
3

Tablou clinic in hipotiroidia adultului

Tegumentele reci, uscate, ngrosate

Facies rotunjit, palid si cu tendinta la carotenodermie, buze cianotice, edem palpebral,
epilarea treimii externe a sprncenelor, par uscat, friabil. Macroglosie, voce grava si
ragusita, hipoacuzie
Astenie globala fizica (bradichinezie) si psihica (bradipsihie, dezinteres, tulburari de
memorie).
Pacientii au permanent senzatie se frig (frilozitate); cresc n greutate datorita
edemului si sunt constipati.
Tulburarile cardiace variaza de la simpla bradicardie pna la tulburari de conducere si
insuficienta cardiaca; n cazurile grave apare cardiomegalia si pericardita
Complicatia cea mai grava coma mixedematoasa

Criza de tetanie:

Pacientul prezinta parestezii ale extremitatilor, contracturi simetrice ale

extremitatilor, "mna de mamos". Apare hiperextensia gambelor si picioarelor, spasmul pedal
prin contratia ms gambelor .
- Se contracta si musculatura peribucala , muschii intercostali cu jena respiratorie
Se produce hiperextensia trunchiului prin contractura muschilor intervertebrali .
Apar contracturi penibile, dureroase, pacienti sunt speriati, transpirati.
Criza dureaza cteva minute dupa care cedeaza spontan sau la calciu intravenos.
Pot aparea sau nu:
- laringospasm , bronhospasm
- spasm - frenic, gastric, piloric.
5

TABLOUL CLINIC IN SDR CUSHING

- Obezitatea
- facio-tronculara: portocala pe doua bete, umplerea foselor supraclaviculare,
bosa de bizon
- -vergeturi axilare, flancuri, abdomen inferior, fata internarna a coapselor rosii
violacee, cu pierdere de substanta
- Hipertensiunea arteriala S-D
- Disfunctii gonadice - femei - amenoree, asociata de obicei cu infertilitate
- barbati - scaderea libidoului, tulburari de dinamica sexuala
- Manifestari renale
- litiaza renala
- sindrom poliuro-polidipsic
- Manifestari digestive
- ulcerul gastric
- Manifestari neuro-psihice
- manifestari radiculare
- modficari psihice (40% cazuri) - iritabilitate, tulburari de memorie si de
concentrare, anxietate, insomnie, euforie, sindrom maniacal, tentative de
sinucidere.