Angina pectoral este modul n care se exprim afeciunea

cunoscut sub numele de cardiopatie ischemic i reprezint

durerea toracic ce apare cnd o parte din muchiul inimii nu
primete suficient oxigen.
De cele mai multe ori acest lucru se ntmpl cnd exist
ngustri ale vaselor care hrnesc inima i care se numesc
artere coronare. Cauza cea mai frecvent a acestor ngustri
este ateroscleroza - formarea n interiorul vaselor a unor
depuneri de lipide (grsimi) care se organizeaz n "plci de
aterom". n timp, acestea cresc n dimensiuni i ajung s
realizeze ngustri (stenoze) ale vaselor prin care sngele
ajunge la muchiul inimii.
Cum v doare?

Durerea toracic
Ce este angina
pectoral
Alte cauze frec
de durere toracic
Care sunt
investigaiile n c
durerii toracice
Tratamentul an
pectorale
ntrebri frecve
n loc de conclu
Versiunea .pdf

Factorii de risc
cardiovascular
Infarctul mioca
Obezitatea
Colesterolul
Sindromul meta

Hipertensiunea
arterial
Arteriopatia
obliterant
Tratamentul
anticoagulant ora
Adenomul de p
Inuficiena ven
cronic
Fumatul - facto
risc cardiovascul
Tromboza veno
prevenie i trata
Cancerul de pro
Hipertensiunea
pulmonar

Angina pectoral este resimit de obicei ca o senzaie de

presiune, greutate, apsare, strngere, constricie la nivelul
sternului, n profunzime.
De multe ori angina pectoral nu este descris ca durere ci ca o
senzaie neplcut de jen, de disconfort toracic sau ca o arsur
la nivelul sternului.
Unde v doare?
Durerea din angina pectoral este o durere difuz, nu are o
localizare precis, pentru c locul de unde pornete este situat
n profunzimea cutiei toracice. Senzaia este resimit pe o arie
mare, la nivelul sternului i de o parte i de alta a acestuia.
Unii pacieni prezint durere doar n partea stng a toracelui i
mult mai puini pot avea durere doar n partea dreapt a
toracelui.
Durerea poate merge i n alte zone (numite zone de iradiere):
spre zona gtului, n umeri, n brae (n ambele brae sau doar n
braul stng, uneori pn la nivelul ultimelor dou degete de la
mna stng), n ncheietura pumnului stng sau de ambele
pri, n spate sau chiar la nivelul dinilor i al maxilarului

inferior.
n puine cazuri, durerea din angina pectoral poate s apar
doar n locurile unde de obicei iradiaz - adic n umeri, brae,
antebrae, la nivelul gtului, n maxilarul inferior sau la nivelul
dinilor, fr durere toracic.
Cnd apare durerea?
Tipic, durerea din angina pectoral apare n timpul efortului fizic
i oblig la ntreruperea efortului.
Iniial, apare la eforturi mai mari: mersul mai rapid, n pant,
cratul de greuti, urcarea ctorva etaje. n timp, durerea poate
s apar la eforturi din ce n ce mai mici: urcarea ctorva trepte,
mersul obinuit, efortul de mbrcare.
Acest lucru trdeaz progresia bolii vaselor coronare i
v "oblig" s v prezentai la medic!

Exist i alte situaii care sunt interpretate de ctre inim ca

eforturi. De exemplu: situaiile conflictuale, stresante (emoii,

comar, fric), expunerea la frig, mesele copioase.

Apariia la efort este una dintre trsturile cele mai
sugestive pentru angina pectoral.
Ct ine durerea?
Un episod obinuit de angin pectoral dureaz de la 2 la 10
minute.
Durerile foarte scurte de cteva secunde, lancinante, ascuite nu sunt de obicei angin pectoral ci dureri de origine
muscular, dureri cu caracter "funcional" - care apar fr o
boal organic.
n cazul unei dureri toracice care dureaz peste 30 de minute,
uneori ore n ir, nentrerupte de perioade de acalmie, trebuie s
v adresai de urgen unui medic!
Chiar dac aceste dureri in frecvent de boli musculare sau
anxietate, exist posibilitatea ca ele s apar n cadrul unor
afeciuni cardiovasculare care necesit ngrijire medical de
urgen: infarct miocardic acut, disecie de aort, embolie
pulmonar.
n aceste cazuri timpul devine foarte preios i nu
trebuie pierdut!
Ce facei s treac durerea?
De obicei, durerea toracic din angina pectoral obinuit
dispare la ncetarea efortului fizic. Repausul - n picioare sau
eznd - calmeaz durerea i o face s dispar n 1 minut pn
la 5 minute.
Administrarea de nitroglicerin tablete sau spray sublingual
calmeaz de asemenea durerea din angina pectoral n 1 - 5
minute.
Rspunsul la nitroglicerin nu este specific anginei pectorale.
Durerea din unele afeciuni esofagiene trece de asemenea la
nitroglicerin sublingual.

Cu ce se asociaz durerea?
Uneori, durerea din angina pectoral se asociaz cu transpiraii
abundente, senzaie de lips de aer, palpitaii. Durerea din
infarctul miocardic acut se poate nsoi i de grea, vrsturi,
ameeli, sincop.
Caracterele durerii sunt judecate ntotdeauna n context, de
ctre medicul care v examineaz. Cu ct sunt prezeni mai
muli factori de risc pentru boala cardiovascular i cu ct sunt
ntrunite mai multe dintre caracteristicile tipice ale anginei
pectorale, cu att mai probabil este ca durerea toracic pe care
o simii s fie una de natur ischemic.
Nu sunt de obicei dureri anginoase:
durerile localizate ntr-o zon superficial i care se
accentueaz sau reapar la palparea toracelui;
durerea pe o zon mic - sub 3 cm;
nepturile scurte de cteva secunde;
durerile cu caracter de junghi care se modific cu

respiraia i care se accentueaz la mobilizarea toracelui,

a gtului sau a braelor.
n cazul n care suntei la prima durere toracic din via
- consultai un medic pentru stabilirea unui diagnostic.
Dac aceast durere toracic este localizat n spatele sternului,
a aprut n repaus, are caracterele anginei pectorale descrise
mai sus, dureaz de peste 20 de minute i se nsoete de
transpiraii abundente, lips de aer, grea - trebuie s v
prezentai urgent la spital. Acestea pot fi semnele unui infarct
miocardic acut! Infarctul miocardic acut poate fi prima durere
toracic din via!
Dac suntei deja diagnosticat cu angin pectoral, trebuie s
v prezentai la medic de urgen n cazul n care avei unul din
urmtoarele semne:
apariia anginei la eforturi din ce n ce mai mici;
apariia anginei n repaus;
durere anginoas care v trezete din somn;
durere peste 30 de minute care nu dispare n repaus sau la
nitroglicerin sublingual;
durere care se rspndete pe o arie mai mare dect suntei
obinuit - spre spate, n zona gtului, a umerilor, a ambelor
brae;

 durere de intensitate mult mai mare dect de obicei nsoit

de:
- transpiraii abundente;
- lips de aer;
- grea sau vrsturi;
- ameeli, lein, sincop.
INFARCTUL MIOCARDIC ACUT - este cea mai grav form de
angin pectoral. Difer de durerea tipic de angin doar prin
intensitate - care este de obicei mult mai mare - i prin durat peste 30 de minute. Nu cedeaz la nitroglicerin sublingual.
Poate, de asemenea, s iradieze pe o zon mai mare i se
nsoete frecvent de transpiraii abundente, grea, stare de
oboseal marcat, lips de aer.
n infarctul miocardic acut cea mai mare parte din muchiul
afectat moare n primele 6 ore de la debut. Prezentai-v ct mai
rapid la spital deoarece beneficiile tratamentului de urgen
sunt cu att mai mari cu ct este realizat mai devreme!