Ce este angina pectorala?

Definitia anginei pectorale:

Angina pectorala de efort este o forma de manifestare a bolii cardiace ischemice, caracterizata prin crize de durere pectorala (in spatele sternului), care
apar la efort sau la emotii, dureaza cateva minute si dispar la incetarea
cauzelor sau la administrarea nitroglicerinei sub limba.

Definitia anginei pectorale:

Angina pectorala de efort este o forma de manifestare a bolii cardiace ischemice, caracterizata prin crize de durere pectorala (in spatele sternului), care
apar la efort sau la emotii, dureaza cateva minute si dispar la incetarea
cauzelor sau la administrarea nitroglicerinei sub limba.
Cauzele anginei pectorale:
Principala cauza (90 - 95%) este ateroscleroza coronariana (formarea unor
placi de grasime in interiorul arterelor care hranesc inima), care realizeaza
ingustari sau chiar blocari ale fluxului sangvin la nivelul coronarelor
conducand la suferinta zonei de miocard hranite de vasul respectiv.

Mult mai rar, angina pectorala poate aparea in boli avansate ale valvei
aortice, anemie severa, tahicardiile paroxistice, hipertiroidism etc.
Angina pectorala este consecinta unui dezechilibru brusc, aparut la efort,
intre nevoile miocardului de oxigen si posibilitatile arterelor coronare
ingustate de a-l aproviziona cu sange oxigenat.
Manifestare clinica:
Simptomul principal este durerea ca o gheara, arsura sau sufocare"; si este
insotita uneori de teama de moarte iminenta, este variabila ca intensitatede la jena sau discomfort la dureri atroce.
Cel mai frecvent este localizata in regiunea retrosternala mijlocie si inferioara
si mai rar de regiunea precordiala, pe care bolnavii o arata cu una sau
ambele palme.
Poate iradia in umarul si membrul superior stang, de-a lungul marginii
interne, pana la ultimele doua degete, uneori catre gat, mandibula, omoplat.
Dureaza de obicei 1 - 3 minute, rar 10 - 15 minute, iar frecventa crizelor este
variabila.
Durerea apare in anumite conditii: efort fizic (de obicei la mers), emotii, dupa
mese copioase, abuz de tutun, tahicardie, frig etc. Cedeaza prompt la repaus
si la administrarea de nitroglicerina. Criza dureroasa este insotita uneori de
palpitatii, transpiratii, paloare, lipotimie, lipsa de aer.
In general durerile care au caracter de intepatura, situate in zona dintre
clavicula si sanul stang si durata de secunde, care sunt accentuate de inspir
sau de mobilizarea corpului au probabilitate mica sa fie de origine cardiaca.
Examenul fizic si examenul paraclinic
Frecvent examenul fizic al pacientului este in limite normale. Alteori apar
semnele bolii de baza, ateroscleroza: sufluri cardiace sau vasculare, deficit
de puls membre inferioare, insuficienta cardiaca, tulburari de ritm.
Electrocardiograma poate precizeaza diagnosticul daca se efectueaza in
durere. O electrocardiograma normala in afara durerii nu exclude
diagnosticul de ischemie miocardica, de aceea pot fi indicate si alte teste:
ecocardiografie, test de efort, scintigrafia miocardica, CT multislice,
coronarografia.
Coronarografia este o investigatie invaziva, cu indicatii si contraindicatii
stricte, stabilite de catre cardiolog in functie de gravitatea simptomelor,
rezultatul ECG, ecocardiografiei, testului de efort. Aceasta presupune
introducerea unui dispozitiv special prin artera femurala pana la nivelul
inimii, unde se injecteaza o substanta de contrast si se vizualizeaza interiorul
arterelor coronare. In functie de rezultatul coronarografiei se va stabili
ulterior conduita terapeutica.