ANEXE

GHID PENTRU DIETA IN UNITATILE CORONARIENE

1. Kilocalorii si proteine: 30-35 kcal/kgc; dieta trebuie initial planificata sa

asigure kilocaloriile si proteinele adecvate pentru mentinerea greutatii
initiale a pacientilor. Reducerile calorice pot fi initiate daca este necesara
reducerea greutatii.
2. Grasimi: alimentele bogate in colesterol si grasimi saturate trebuie
interzise. Pot fi administrate unul sau doua oua pe saptamana daca se
solicita si/sau sa asigure un aport proteic adecvat
3. Carbohidratii: trebuie sa reprezinte 50-55% din caloriile totale
4. Fibre: dieta trebuie sa contina fibre asociate cu o alimentatie diversificata,
incluzand fructe proaspete si legume, paine din faina integrala si cereale.
Alimentele ce pot determina intoleranta gastrointestinala trebuie eliminate
pe baze individuale
5. Este recomandata o dieta fara adaugare de sare
6. Potasiu: consumul alimentar cu continut crescut de potasiu trebuie
incurajat, cu exceptia pacientilor cu insuficienta renala
7. Cantitatea: trebuie recomandate individual mese mici si dese
8. Lichide: nu trebuie interzis consumul obisnuit de cafea
9. Educatia: obtinerea si mentinerea unei greutati corporale ideale si aderarea
la modificarile dietei recomandate de catre medic
10. Repaos fizic si emotional, utilizarea unor sedative usoare si asigurarea
unei atmosfere linistite care pot reduce frecventa cardiaca, un determinant
major al consumului miocardic de oxigen
11. Oxigenarea arteriala trebuie adusa la normal la pacientii cu hipoxemie
12. Daca este necesar, se administreaza bronhodilatatoare si expectorante
13. Anemia severa trebuie corectata prin administrarea atenta de masa
eritrocitara in asociere cu un diuretic, daca exista semne de IVS

14. Alte afectiuni asociate, in special infectiile asociate cu tahicardie, febra si

necesar crescut de oxigen necesita o rezolvare imediata
15. Nu trebuie permisa variatia tensiunii arteriale sistolice cu peste 25-30
mmHg fata de valorile uzuale ale pacientului in afara HTA severe inaintea
IMA
16. Bradicardia sinusala marcata (sub 50 b/min) trebuie tratata prin manevre
posturale (pozitia Tredelenburg), pentru a creste volumul sanguin central
si cu Atropina si pacing electric, dar nu cu izoproterenol
17. Toate formele de tahiaritmie necesita tratament promt, deoarece cresc
necesarul miocardic de oxigen