CAZURI CLINICE

B.I. sex feminin, 53 ani, pensionar, mediul urban, declar la internare scderea brusc a acuitii
vizuale OD dup expunere ndelungat la ntuneric, nsoit de greaa , vrsturi, cefalee .
Antecedente heredo-colaterale: mama - infarct miocardic vechi / frate - diabet zaharat
Antecedente personale patologice: ulcer gastro-duodenal din 2010 ( tratament omeprazol 1tbx3/zi)
Condiii de via i de munc : nefumatoare, consumatoare ocazional de alcool
Examen clinic general pe aparate i sisteme: TA = 160/80 mmHg ; FC = 60b/min
Examen funcional ocular: Acuitate vizual OD: 0,1 fr corecie nu corecteaz
Acuitate vizual OS : 1 cu corecie ( +6 sf)
Refracie obiectiv OD : +6,5 sf ; OS : +6sf
Presiune intraocular OD = 58mmHg ; OS = 18mmHg
Reflexe oculare: deficit pupilar aferent relativ
Examen biomicroscopic de pot anterior: OD congestia conjunctivei bulbare, edem cornean, camera
anterioara absent, pupila n midriaza medie areactiv ; OS cornee transparent, camera anterioar de
profunzime mic, pupila rotund centrala reflex .
Gonioscopie: OD unghi nchis
Examene complementare
1)Hemoleucograma: hematii = 4,5 mil/mm3
Hb = 12g/dl
Leucocite = 6000/mm3
Trombocite = 250000/mm3
VSH = 5mm/h
PCR = negativ
2)Glicemie = 96mg/dl
3) Rx toracic = aspect normal
4) IDR negativ ; VDRL negativ
ntrebri :
1) Care este diagnosticul clinic oftalmologic principal al pacientei ?
a. OD neuropatie optica retrobulbar
b. Ocluzie de ven central a retinei
c. OD glaucom acut prin unghi nchis
d. OD glaucom acut cu unghi deschis
e. Ocluzie de arter central a retinei
Rspuns corect: c
2) Pot face parte din etiologia acestei patologii oculare urmatoarele, cu excepia :
a. stenoza carotidian strns
b. retinopatia diabetic proliferativ complicat
c. ocluzia arterei centrale a retinei
d. retinopatia diabetica neproliferativ
e. ocluzia venei centrale a retinei
Rspuns corect: d

3) Dintre semnele funcionale ale acestei boli fac parte, cu excepia :

a. scderea acuitii vizuale
b. edem cornean
c. durere ocular intens
d. midriaza areactiv
e. cefalee
Rspunsuri corecte: b, d
4) Factorii favorizani de apariie ai acestei patologii oculare sunt:
a. simpatomimeticele
b. hipermetropia
c. ntunericul
d. stresul
e. lumina puternic
Rspunsuri corecte: a, b, c, d