SCOALA POSTLICEALA F.E.G.

SIBIU

MEDICAMENTE
ANTIASTMATICE

ODAGIU NADIA
AF III C

SIBIU
2015

Antiasmaticele sunt medicamente care reduc intensitatea si frecventacrizelor de astm bronsic.

Exist dou grupe de medicamente antiastmatice:
1) Bronhodilatatoarele, care relaxeaz musculatura neted contractat a cilor respiratorii.
Acestea vor ameliora simptomele. Betastimulentele, teofilina i bromura de ipratropiu
sunt bronhodilatatoare.
2) Antiinflamatoarele, medicamente care reduc inflamaia cilor respiratorii, prevenind
apariia episoadelor de astm. Corticosteroizii, cromoglicatul, nedocromilul i
inhibitorii deleucotriene sunt medicamente antiinflamatoare
Astmul bronsic este o boal inflamatorie cronic a cilor aeriene caracterizat prin
hiperreactivitatea patologic a arborelui traheobronsic la multiplii stimuli. Se manifest din punct de
vedere fiziopatologic prin obstructia cilor aeriene care poate fi reversibil (partial sau total) spontan sau
dup terapie si din punct de vedere clinic prin parioxisme de dispnee, tuse si respiratie suiertoare.
Exist diferite scheme de tratament n trepte al astmului bronsic, tinnd seama de patogenia bolii
si de starea clinic a pacientului.
n general, se consider c primul medicament folosit trebuie s fie un stimulant beta2-adrenergic,
administrat pe cale inhalatorie. Dac astmul nu poate fi controlat, se asociaz, pe rnd, teofilin
(aminofilin), un glucocorticoid inhalator (beclometazon dipropionat) si n cele din urm un
glucocorticoid sistemic (prednison).
n astmul alergic si n astmul indus prin efort se recomand, pentru profilaxia crizelor, cromoglicat
sau ketotifen.
n astmul grav si n starea de ru astmatic sunt indicate un glucocorticoid i.v. (hemisuccinat de
hidrocortizon), teofilin (aminofilin) n perfuzie, un mucolitic activ si oxigen.
Medicatia folosit n tratamentul astmului bronsic (medicamentele sunt redate n ordinea
succesiv introducerii n tratament):
1. Tratamentul medicamentos al astmului acut sever:
a. Simpatomimetice s.c. (adrenalin, terbutalin)
b. Aminofilin si i.v.
c. Glucocorticoizi i.v. (hidrocortizon sau prednisolon sodiu succinat), apoi glucocorticoizi oral
(prednison)
2. Tratamentul medicamentos de ntretinere n astmul cronic:
a. Beta2-simpatomimetice n aerosoli (orciprenalin, terbutalin, salbutamol, fenoterol)
b. Beta2-simpatomimetice oral
c. Aminofilin oral
d. Cromoglicat disodic n aerosoli
e. Glucocorticoizi n aerosoli (beclometazon)
f. Glucocorticoizi oral (prednison) sau i.m. (metilprednisolon acetat, triamcinolon acetonid)
Masuri nefarmacologice obligatorii in astmul bronsic, constau in
indepartarea stimulilor declansatori: specifici: alergeni (inclusiv medicamentehaptene) si nespecifici:
fumat, praf, vapori, frig, stres.
Tratamentul de fond al astmului bronsic cronic urmareste profilaxia dedurata, profilaxia imediata,
atunci cand se poate anticipa posibilitatea unei crize (inainte de efort, stres, expunere la alergen etc).
Tratamentul de fond (medicatia zilnica) vizeaza reducerea frecventei siintensitatii crizelor, precum si a
dozelor de bronhodilatator, in criza
Caile de administrare utilizate in astmul bronsic: calea inhalatorie; caile sistemice - calea per os,
calea injectabila (s.c sau i.v) - utila in crize severe.

~2~