SITUAII DE URGEN

PROCES VERBAL SIMULARE

Cod:FSU-021
Editia: 1/2009
Revizia: 0
Pag. : 1/1

Nr.......Data:.............2009
Temeiul instruirii i simulrii: ..........................................................................................................
Responsabil: Reprezentant Protecie Civil..
Plan de aciune nr.. /data:... situaia de urgen: ..
.....
Tematica instruirii:
- Instruire i contientizare personal privind atribuiile i responsabilitile referitoare la situaia
de urgen simulat;
- Consecinele abaterilor de la procedurile operaionale/instruciunile de lucru specifice.
Durata instruirii:
Obiective urmrite pe parcursul simulrii:
- Cunoaterea planului de aciune pentru situaii de urgen i capacitate de rspuns, privind
incidentul de mediu/SSM simulat, de ctre operatori i efi secie;
- Cunoaterea influenelor posibile asupra mediului, securitii i sntii oamenilor;
- Modul de comunicare n timpul simulrii situaiei de urgen;
- Modul de execuie a fazelor detaliate n planul de aciune, inclusiv a instruciunilor speciale;
- Existena echipamentului de urgen la locaia menionat i cunoaterea modului de
utilizare;
- Timpul de reacie de la anunarea incidentului i pn la finalizarea aciunii;
- Corectitudinea aciunilor prevzute n Planul de aciune nr/data.
Durata simulrii:....
Nr.
crt.
1
2
3
4
5

Persoane participante (funcie/nume):

Evaluare
participant

Semntura

Constatri n urma simulrii: ............................................................................................

...
.....

.
Concluzii: Planul de aciune nr/data.. corespunde
Nu corespunde
Aciuni corective/preventive propuse: .......................................................................................
........................Termen:
Verificare realizare aciune corectiv/preventiv:.
Aciunea corectiv/preventiv a fost eficace?
Da
Nu
Intocmit:
Analiza a fost efectuat de:
Funcie
Nume
Semntur
Data

SITUAII DE URGEN
PROCES VERBAL SIMULARE

Cod:FSU-021
Editia: 1/2009
Revizia: 0
Pag. : 1/1