Criteriile de diagnostic pentru

300.81 Tulburarea de somatizare

A. Un istoric de multe acuze somatice i^ncepa^nd i^nainte de etatea de 30 de ani
care survin o perioad de muli ani si care au drept rezultat solicitarea
tratamentului sau o deteriorare semnificativ i^n domeniul social, profesio
nal sau i^n alte domenii importan te de funcionare.
B. Fiecare dintre urmtoarele criterii trebuie s fi fost satisfcute, cu simptome
individuale survenind orica^nd i^n cursul perturbrii:
(1) patru simptome a/g/ce: un istoric de durere cu cel puin patru sedii sau
funciuni diferite (de ex., cap, abdomen, spate, articulaii, extremiti,
piept, rect, i^n cursul menstruaie!, raportului sexual ori miciunii);
(2) dou simptome gastrointestinale: un istoric de cel puin dou simptome
gastrointestinale, altele deca^t durerea (de ex., grea, flatulen , vrsturi,
altele deca^t i^n cursul sarcinii, diaree sau intoleran la diverse alimente);
(3) un simptom sexual: un istoric de cel puin un simptom sexual sau de
reproducere, altul deca^t durerea (de ex., indiferen sexual, disfuncie
erectil sau ejaculator ie, menstruaii neregulate, sa^ngerare menstrual
excesiv, vrsturi pe toat durata sarcinii);
(4) un simptom pseudoneurologic: un istoric de cel puin un simptom sau
deficit sugera^nd o condiie neurologic nelimitat la durere (simptome
de conversie, cum ar fi deteriorarea coordonrii sau echilibrului, paralizie
sau scderea localizat a forei musculare, dificultate i^n deglutiie sau
senzaia de nod i^n ga^t, afonie, retenie de urin, halucinaii, pierderea
senzaiei tactile sau de durere, diplopie, cecitate, crize epileptice, simptome
disociative, cum ar fi amnezia ori o pierdere a cunotinei, alta deca^t leinul).
C. Fie (1), fie (2):
(1)dup o investigaie corespunztoare, nici unul dintre simptomele de la
criteriul B nu poate fi explicat complet de o condi ie medical general
cunoscut ori de efectele directe ale unei substane (de ex., un drog de
abuz, un medicament);
(2) ca^nd exist o condiie medical general asemntoare, acuzele
somatice sau deteriorarea social sau profesional rezultant sunt i^n
exces fa de ceea ce ar fi de ateptat din istoric, examenul somatic sau
datele de laborator.
D. Simptomele nu sunt produse intenional sau inventate ca (ca i^n tulburarea
factice sau simulare)

Criteriile de diagnostic pentru

300.81 Tulburarea Somatoform Nedifereniat
A. Una sau mai multe acuze somatice (de ex., fatigabilitate, pierderea apetitului,
acuze gastrointestinale sau urinare).
B. Fie (1), fie (2):
(1)dup o investigaie corespunztoare, simptomele nu pot fi explicate
complet de o condiie medical general cunoscut ori de efectele
directe ale unei substane (de ex., un drog de abuz, un medicament);
(2) ca^nd exist o condiie medical general asemntoare, acuzele

somatice sau deteriorarea social ori profesional rezultat este i^n exces
fa de ceea ce ar fi de ateptat din istoric, examenul somatic sau datele
de laborator.
C. Simptomele cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^n
domeniul social, profesional sau i^n alte domenii importante de funcionare.
D. Durata perturbrii este de cel puin 6 luni.
E. Perturbarea nu este explicat mai bine de alt tulburare mental (de ex., de
alt tulburare somatoform, de o disfuncie sexual, de o tulburare
afectiv, anxioas, de somn sau psihotic).
F. Simptomele nu sunt produse intenional sau simulate (ca i^n tulburarea
factice sau i^n simulare).

Criteriile de diagnostic pentru

300.11 Tulburarea de Conversie
A.Unul sau mai multe simptome sau deficite afecta^nd funcia motorie volun
tar sau senzorial si care sugereaz o condiie neurologic sau o alt
condiie medical general.
B. Factorii psihologici sunt considerai a fi asociai cu simptomul sau deficitul,
deoarece iniierea sau exacerbarea simptomului sau deficitului este
precedat de conflicte sau de ali stresori.
C.Simptomul sau deficitul nu este produs intenional sau simulat (ca i^n
tulburarea factice Sau i^n simulare).
D.Dup o investigaie corespunztoare, simptomul sau d eficitul nu poate fi
explicat complet de o condiie medical general sau de efectele directe ale
unei substane, ori de un comportament sau experien sancionat cultural.
E. Simptomul sau deficitul cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ
clinic i^n domeniul social, profesional sau i^n alte domenii importante de
funcionare, ori justific evaluarea medical.
F. Simptomul sau deficitul nu este limitat la durere sau la o disfuncie sexual,
nu survine exclusiv i^n cursul tulburrii de somatizare si nu este explicat mai
bine de alt tulburare mental.
De specificat tipul de simptom sau deficit:
Cu simptom sau deficit motor Cu
simptom sau deficit senzorial Cu
crize epileptice sau convulsii Cu
tablou clinic mixt

Criteriile de diagnostic pentru Tulburarea Algic

A. Durerea i^ntr-unul sau mai multe sedii anatomice este elementul predominant
al tabloului clinic si este suficient de sever pentru a justifica atenie clinic.
B. Durerea cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^n domeniul
social, profesional sau i^n alte domenii importante de funcionare.
C. Factorii psihologici sunt considerai a avea un rol important i^n debutul,
severitatea, exacerbarea sau persistena durerii.
D. Simptomul sau deficitul nu este produs intenional sau simulat (ca i^n
tulburarea factice sau simulare).

E. Durerea nu este explicat mai bine de o tulburare afectiv, anxioas sau

psihotic si nu satisface criteriile pentru dispareunie.
A se codifica dup cum urmeaz:
307.80 Tulburare algic asociat cu factori psihologici: factorii psihologici
sunt considerai a avea rolul major i^n debutul, severitatea, exacerbarea sau
persistena durerii. (Dac este prezent o condiie medical general,
aceasta nu are un rol major i^n debutul, severitatea, exa cerbarea sau
persistena durerii). Acest tip de tulburare algic nu este diagnosticat dac
sunt satisfcute, de asemenea, criteriile pentru tulburarea de somatizare.
De specificat dac:
Acut: durata de mai puin de 6 luni
Cronic: durata de 6 luni sau mai mult
307.89 Tulburare algic asociat, ata^t cu factori psihologici, ca^t i cu o
condiie medical general: ata^t factorii psihologici, ca^t si o condiie
medical general sunt considerai a avea roluri importante i^n debutul,
severitatea, exacerbarea sau persistena durerii. Condiia medical general
asociat sau sediul anatomic al durerii (vezi mai jos) este codificat pe axa
III.
De specificat dac:
Acut: dac durata este de mai puin de 6 luni
Cronic: durata de 6 luni sau mai mult
Not: Urmtoarea nu este considerat tulburare mental i este inclus aici
pentru a facilita diagnosticul diferenial.
Tulburare algic asociat cu o condiie medical general: o condiie medical
general are un rol major i^n debutul, severitatea, exacerbarea sau persistena
durerii. (Dac sunt prezeni si factori psihologici, acetia nu sunt considerai a^
avea un rol major i^n debutul, severitatea, exacerbarea sau persistena durerii).
Codul diagnostic pentru durere este selectat pe baza condiiei medicale
generale asociate, dac a fost stabilit vreuna (vezi anexa G) ori pe sediul
anatomic al durerii, dac condiia medical general nu a fost i^nc precis
stabilit de exemplu, regiunea lombar (724.2), sciatic (724.3), pelvin
(625.9), cefalee (784.0), facial (784.0), tora cic (786.50), articular (719.4),
osoas (733.90), abdominal (789.0), mamar (611.71), renal (788.0),
auricular (388.70), ocular (379.91), orofaringian (784.1), dentar (525.9),
urinar (788.0).

Criteriile de diagnostic pentru 300.7 Hipocondrie

A. Preocuparea subiectului i^n legtur cu faptul c ar avea sau chiar ideea c
are o maladie sever, bazat pe interpretar ea eronat de ctre acesta a
simptomelor corporale.
B. Preocuparea persist i^n dispreul evalurii medicale corespunztoare si a
asigurrii de contrariu.
C. Convingerea de la criteriul A nu este de intensitate delirant (ca i^n tulbu
rarea delirant, tip somatic), si nu este limitat la o preocupare circumscris
la aspect (ca i^n tulburarea dismorfic corporal).
D. Preocuparea cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^n
domeniul social, profesional ori i^n alte domenii importante de funcionare .

E. Durata perturbrii este de cel puin 6 luni.

F. Preocuparea nu este explicat mai bine de anxietatea generalizat, tulbu
rarea obsesivocompulsiv, panic, un episod depresiv major, anxietatea de
separare sau alt tulburare somatoform.

De specificat dac:
Cu contiina maladiei redus: dac, pentru cea mai mare parte a timpului
i^n cursul episodului curent, persoana nu recunoate c preocuparea
referitoare la avea o maladie este excesiv sau nejustificat.

Criteriile de diagnostic pentru

300.7 Tulburarea Dismorfic Corporal
A. Preocupare pentru un presupus defect i^n aspect. Dac este prezent i o
uoar anomalie fizic, preocuparea persoanei este marcat excesiv.
B. Preocuparea cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^n
domeniul social, profesional ori i^n alte domenii importante de funcionare.
C. Preocuparea nu este explicat de alt tulburare mental (de ex., de insatis
facia i^n legtur cu conformaia i dimensiunea corpului i^n anorexia nervoas).

Criteriile de diagnostic pentru Tulburarea Factice

A. Producerea inten ionat sau simularea de simptome sau semne psihologice
sau somatice.
B. Motivaia comportamentului o constituie asumarea rolului de pacient.
C. Mobilurile externe pentru comportament (cum ar fi avantajul economic,
evitarea responsabilitilor legale sau am eliorarea sntii fizice, ca i^n
simulare) sunt absente.
Se codific pe baza tipului:
300.16 Cu simptome i semne psihologice predominante: dac simptomele
si semnele psihologice predomin i^n tabloul clinic,
300.19 Cu simptome si semne somatice predominan te: dac simptomele si
semnele somatice predomin i^n tabloul clinic,
300.19 Cu simptome i semne somatice i psihologice combinate: dac ata^t
simptomele i semnele somatice, ca^t si cele psihologice sunt prezente, dar
nici unele nu predomin i^n tabloul clin ic.

Criteriile de diagnostic pentru 300.12 Amnezia Disociativ

A. Perturbarea predominant o constituie unul sau mai multe episoade de
incapacitate de a evoca informaii personale importante, de regul de
natur traumatic sau stresant, si car e este prea i^ntins pentru a putea fi
explicat de uitarea comun.
B. Perturbarea nu survine exclusiv i^n cursul tulburrii de identitate disociativ,
fugii disociative, stresului posttraumatic, stresului acut sau tulburrii de
somatizare si nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane
(de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiii neurologice
ori ale altei condiii medicale generale (de ex., tulburarea amnestic
datorat unui traumatism cranian).
C. Simptomele cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^n
domeniul social, profesional sau i^n alte domenii de funcionare importante.

Criteriile de diagnostic pentru 300.13 Fuga Disociativ

A. Perturbarea predominant o constituie o cltorie inopi nat departe de cas
sau de locul uzual de munc, cu incapacitatea de a reaminti propriul trecut.
B. Confuzie referitoare la identitatea personal sau asumarea unei noi
identiti (parial sau complet).
C. Perturbarea nu survine exclusiv i^n cursul t ulburrii de identitate disociativ
i nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane (de ex., un
drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiii medicale generale (de
ex., epilepsia de lob temporal).
D. Simptomele cauzeaz o detres s au deteriorare semnificativ clinic i^n
domeniul social, profesional sau i^n alte domenii importante de funcionare.

Criteriile de diagnostic pentru

300.14 Tulburarea de Identitate Disociativ
A. Prezena a dou sau mai multe stri de personalitate sau identiti distincte
(fiecare cu propriul su pattern durabil de percepere, relaionare cu, i
ga^ndire despre ambian i sine).
B. Cel puin dou dintre aceste stri de personalitate sau identiti iau i^n mod
recurent controlul comportamentului persoanei.
C Incapacitatea de a evoca informaii personale importante, care este prea
extins pentru a putea fi explicat prin uitarea comun.
D. Perturbarea nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane
(de ex., unui blackouts sau comportament haotic, i^n cursul intoxicaiei
alcoolice) sau ale unei condiii medicale generale (de ex., unei crize pariale
complexe). Not: La copii, simptomele nu sunt atribuibile unor companioni
de joc imaginari sau altui joc fantezist.

Criteriile de diagnostic pentru 300.6

Tulburarea de Depersonalizare
A. Experientri recurente i persistente ale sentimentului de detaare de, i de
ca si cum subiectul este un observator extern al propriilor procese mentale
sau al propriului corp (de ex., sentimentul subiectului c viseaz ).
B. i^n timpul experienelor de depersonalizare, testarea realitii rma^ne intact.
C. Depersonalizarea cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^n
domeniul social, profesional sau i^n alte domen ii importante de funcionare.
D. Experiena de depersonalizare nu survine exclusiv i^n cursul altei tulburri
mentale, cum ar fi schizofrenia, panica, stresul acut ori alt tulburare
disociativ si nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei subs tane
(de ex., un drog de abuz, un medicament) sau unei condiii medicale
generale (de ex., epilepsiei de lob temporal).