Declaraie pe propria rspundere

Subsemnatul/Subsemnata, , domiciliat() n
, str. ., nr. bl. ..sc ...
ap. . judeul/sectorul ., legitimat() cu seria .
nr.
,
CNP
.,
.

ncadrat()

la

declar pe propria rspundere c nu desfsor activiti incompatibile cu demnitatea

funciei didactice si nu am fost ndeprtat din nvmnt pentru motive disciplinare
sau printr-o hotrre judectoreasc definitiv de condamnare penal.
ntocmit ntr-un exemplar, pe propria rspundere, cunoscnd c declaraiile
inexacte sunt pedepsite conform legii.

Data ..

Semntura,
...