ggg

Supravegherea funciilor vitale la copil, i a altor parametri

1.Msurarea temperaturii corporale

Scop:
- supravegherea sistematic n cadrul unei spitalizri;
- supravegherea unui sindrom infectios.
Materiale necesare:
-

termometrul electronic;
comprese, soluie dezinfectant;
capisoane pentru protecia termometrului;
carnet pentru notarea valorilor sau foaia de observatie

Pregtirea copilului:
-

msurarea se face dimineaa i seara sau conform recomandrii medicale;

pentru supravegherea n timpul spitalizrii msurarea se face nainte ca pacientul s se ridice din
pat.

Tehnica msurrii
a.Msurarea n plici (axilar sau inghinal)

- se aplic captatorul termometrului implicat n plic axilar avnd grij s se asigure un contact
bun cu pielea;
termometrul trebuie s fie bine poziionat;
se ateapt 30 secunde cnd se aude semnalul sonor se citete temperatura afiat;
se adaug 0-5 grade pentru a obine temperatura real.
b.Msurarea rectal

termometrul se introduce n rect deprtnd fesele copilului;

introducerea se face prin micri de rotaie dup ce termometrul a fost capionat;
n timpul msurrii termometrul se susine la copilul sugar;
repetarea msurrii poate favoriza apariia ulceraiilor la nivelul peretelui rectal;
msurarea se face n repaus, la aceeai or din zi;
n cazul infeciilor msurarea se face n frison n timpul convulsiilor n transpiraie;
se scoate termometru se citete;
se ndeprteaz capionul.
c.Msurarea n cavitatea bucal:

sonda termometrului se introduce ntr-un capion din material plastic;

se plaseaz sublingual;
se menine termometrul pn sun;
1

se scoate, se citete temperatura se ndeprteaz capionul.

d.Msurarea n conductul auditiv:

- captatorul este protejat de un capion de unic folosin, se introduce n urechea pacientului;

se rotete uor fiind adus ct mai aproape de timpan;
msurarea se face nainte de sculare, copilul fiind n poziie de decubit.

2.Msurarea pulsului
-

Scop:
stabilirea ratei pulsului;
depistarea unor modificri patologice.
Tehnica msurrii:

- la nou nscut i la sugar n primele luni de via pulsul se poate msura n timpul somnului la
nivelul fontanelei;
pulsaiile se pot percepe i numra aplicnd mna pe regiunea precordial;
- la copii mai mari msurarea se poate face prin comprimarea unei artere pe un plan dur: radial,
cubital, temporal, pedioas, humeral, femural, carotid;
- la copilul supravegheat sistematic n timpul unei spitalizri msurarea se face de 2 ori pe zi
dimineaa i seara odat cu temperatura;
- n timpul msurrii copilul trebuie s fie linitit deoarece agitaia i plnsul accentueaz btile
inimii;
valori normale:
- nou-nscut = 130/140 pe minut;
- un an = 100/120 pe minut;
- 2ani= 100/110 pe minut;
- 3-4 ani = 90/110 pe minut;
- 5-7 ani = 80/100;
- 8-10 ani = 80/90 pe minut;
- 11-16 = 80 pe minut.

3.Msurarea i supravegherea respiraiei

Scopul:
-depistarea modificrilor aprute n afeciuni respiratorii.

Tehnica msurrii:
-

se face prin inspecie/observaie n timpul somnului;

se dezbrac faa anterioarar toracelui i a abdomenului;
se aplic mna pe toracele copilului;
se ateapt 1-2 minute dup atingerea copilului;
se cronometreaz, se numr micrile de ridicare a toracelui;
n afar de frecven se mai urmrete:
a.simetria micrilor toracice;
b.ritmul i aplitudinea respiraiei;
c.prezena unor zgomote;
se observ libertatea cilor respiratorii;
- msurarea se face dimineaa i seara sau dup un orar stabilit de medic n funcie de starea
2

copilului.
Valori normale:
- nou-nscut = 45-55/minut;
- 1 an=30-40/minut;
- 3 ani=3 0/minut.
Respiraia trebuie s fie supl fr geamt sau nsoit de zgomot.
Faa copilului trebuie s fie normal colorat.
4.Msurarea tensiunii arteriale:
Nu face parte dintre msurrile de rutin.
-Atunci cnd este cazul msurarea se face cu aparate pentru copii care au maneta ngust
adaptat mrimii braului.
-Tehnica msurrii este asemntoare cu cea de la adult
-Notarea presinuii sngelui in foaia de observatie
5.Observarea i supravegherea scaunului la sugar i copilul mic:
Aspectul i culoarea scaunului difer n funcie de vrsta copilului, alimentaie i stare de sntate.
-

Scop:
aprecierea modului de funcionare a aparatului digestiv;
depistarea unor boli nsoite de diaree sau de constipaii.
In situaii fiziologice:
- n primele 2-3 zile de la natere, scaunul este verde-brun nchis (meconiu);
- sugarul alimentat la san elimin scaune de culoare galben aurie care n contact cu aerul
capt o tent verzuie din cauza oxidrii bilirubinei;
- numrul scaunelor la nceput este frecvent apoi scade fiind de 3-4 n jurul vrstei de 5 luni;
- are miros acru;
- ader la scutece;
- numrul scaunelor este de 1-2 n 24 ore;
- cnd alimentaia se diversific scaunul i schimb culoarea.
Copilul alimentat artificial elimin un scaun consistent, galben deschis, care nu ader la scutece.
In situaii patologice:
Scaunul prezint modificri privind consistena, cantitatea, compoziia, culoarea:
- poate conine elemente patologice;
- se nsoete de dureri, borborisme, tenesme;
- scaunele mucogrunjoase au consisten neomogena, semilichida, cu particule solide i mult
mucus n forma de filamente i flocoane, culoare galben-verzuie. numrul poate ajunge la 5-10
n 24 ore;
a.Scaunele lichide i semi-lichide:
-

au aspect spumos;
sunt eliminate n jet;
pot conine grunji i mucus;
numrul lor ajunge la 30 n 24 ore.

b.Scaunele mucoase:
3

- sunt lichide cu mucus sub form de grmezi vscoase, glbui cenui, asemntoare unor plgi;
c.Scaunele mucopurulente
- conin mucus i puroi;
- au culoare galben velzui
d.Scaune mucosanghinolente:
-conin: mucus grunjul de materii fecale, snge n cantiti variabile sau numai mucus i snge
Notarea scaunului
Numrul i aspectul scaunului eliminat se noteaz folosind semne convenionale:
- Scaun normal (|)
- Scaun semiconsistent/semi lichid (/)
- Scaun apos (-), grunjos (z); mucus (x)
- Scaun cu snge (s) i se noteaz cu rou
Cnd scaunul conine mai multe elemente se folosesc toate simbolurile de exemplu (xz)
mucogrunjos; (xs) mucosanghilonet etc.