Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
MEDICIN DE FAMILIE
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
MEDICIN DE FAMILIE
1.1 DEFINIIE: Medicina de familie este specialitatea care asigur asistena medical primar i
continu i, prin aciuni preventive, educaionale, terapeutice i de recuperare, contribuie la
promovarea strii de sntate a individului, a familiei i colectivitii, avnd urmtoarele funcii:
4. S acorde asisten medical de urgen adecvat tuturor cazurilor n care vor fi solicitai ca
medici de prim contact.
5. S asigure asisten medical continu tuturor pacienilor lor, lund n considerare dimensiunile
bio-medicale, psihologice i socio-culturale ale fiecrui pacient.
6. S medieze n mod corect relaiile pacientului cu sistemul de asisten medical i s poat lucra
i echipa de asisten medical.
7. S elaboreze i s aplice programe de msuri preventive cu scopul meninerii i mbuntirii
strii de sntate a populaiei.
1.4 STRUCTURA STAGIILOR
Stagiul
1.4.1
1.4.2
1.4.3
1.4.4
1.4.5
1.4.6
1.4.6
1.4.7
1.4.8
1.4.9
1.4.10
1.4.11
1.4.12
1.4.13
Denumirea stagiului
Medicin de familie
Medicin intern
Pediatrie
Chirurgie general
Obstetric-ginecologie
Oncologie medical
Boli infecioase
Psihiatrie
Dermato-venerologice
Neurologie
Diabet
Epidemiologie i management sanitar
Bioetic
Medicin de familie
durata
6 luni
4 luni
4 1/2 luni
2 luni
2 luni
2 luni
1 lun
1 lun
1 lun
1 lun
1 lun
1 lun
lun
9 luni
ANUL I I ANUL II
CONINUTUL STAGIILOR
1.4.1
1.4.2.1 Tematica leciilor conferin adaptate obiectivelor i funciilor medicinii de familie (80
ore).
1. Traheobronite acute
2 .Bronhopneumonii
3 .Pneumopatiile acute
4 .Astm bronic
5. Bronhopatii cronice obstructive
6. Broniectazii
7. Embolia pulmonar
8. Edem pulmonar
9. Pneumotorax spontan
10. Cancer bronho-pulmonar
11. Pleureziile
12. Insuficiena respiratorie
13. Tulburri de ritm i de conducere
14. Cardiopatia ischemic
15. Pericarditele i miocarditele
16. Afeciuni valvulare
17. HTA i criza hipertensiv
18. Insuficiena cardiac
19. Arteriopatii acute i cronice
20 .Insuficiena venoas , varice, hemoroizi
21. Lipotimia, sincopa, colapsul, ocul
22. Cefaleea i migrena
23. Gastritele
24. Ulcerul gastro-duodenal
25. Cancerul gastric
26. Hepatitele acute i cronice
27. Ciroza hepatic
28. Bolile colecistului
29. Afeciuni pancreatice
30. Icterul
31. Hemoragiile digestive
32. Constipaia
33. Colonul iritabil i colita ulcerativ
34. Cancerul colo-rectal
35. Infecii urinare i ale tractului urinar
36. Glomerulonefritele
Curricula de Medicin de familie 2007
1.4.3.2 Tematica leciilor conferin adaptate obiectivelor i funciilor medicinii de familie (80
ore)
1. Creterea i dezvoltarea copilului
2. Alimentaia sugarului i copilului sntos
3. Malnutriia protein-energetic
4. Rahitismul
5. Diabetul copilului
Curricula de Medicin de familie 2007
6. Anemiile
7. Sindroame hemoragice
8. Leucemiile acute limfoblastice i non-limfoblastice
9. Limfoamele maligne hodgkiniene i non-hodgkiniene
10. Malformaii congenitale
11. Principii de diagnostic i tratament ale bolii atopice
12. RAA i cardiopatia reumatismal
13. Artritele cronice juvenile
14. Sindromul febril prelungit
15. Durerea toracic la copil i adolescent
16. Infeciile tractului respirator superior
17. Amigdalitele
18. Sinuzitele
19. Otita medie acut i cronic.
20. Broniolita acut
21. Bronhopneumonia
22. Pneumoniile acute i cronice
23. Miocarditele
24. Pericarditele
25. Endocarditele infecioase
26. Tulburri de ritm i de conducere
27. Tuberculoza pulmonar i extrapulmonar la copil
28. Stomatitele, glositele i cheilitele
29. Hemoragiile digestive la un nou nscut i copil
30. Diareea cronic i sindromul de malabsorbie
31. Parazitozele digestive
32. Hepatitele acute i cronice
33. Sindromul nefrotic
34. Glomerulonefritele acute
35. Insuficienta renal i cronic
36. Enurezisul i encoprezisul
37. Urgene pediatrice majore:
convulsiile
intoxicaiile acute
nepturi de insecte veninoase
mucturi de animale
insolaia
ocul
insuficiena cardio-respiratorie
sindroame de deshidratare acut
comele
38. Probleme medicale ale adolescentului: creterea i dezvoltarea pubertar.
Aspecte de patologie specific a adolescentului.
1.4.3.2. Baremul activitilor practice
1. Examinarea clinic a copilului: 50
2. Msurtori antroprometrice i interpretarea lor la copilul de diferite vrste: 50
3. Aprecierea creterii i dezvoltrii copilului: 50
4. Puncii i recoltri venoase la sugar i copil: 50
5. Instalarea unui cateter venos: 10
6. Cateterism vezical la copilul de ambele sexe i la diferite vrste: 5
7. Interpretarea examenului de snge periferic i LCR: 20
8. Examen otoscopic la sugar i copilul mare: 10
9. Examenul fundului de ochi: 10
Curricula de Medicin de familie 2007
29. Peritonitele
30. Ocluzia intestinal
31. Icter mecanic
32. Cancer gastric
33. Cancer de colon
34. Cancer de rect
35. Litiaza renal
36. Adenom de prostat
37. Cancer de prostat
38. Retenia acut de urin
39. Boli inflamatorii ale organelor genitale masculine
40. Tumorile snului
1.4.4.2 Baremul activitilor practice
1. Sutura plgilor: 20
2. Hemostaza provizorie: 20
3. Tamponament nazal anterior i posterior i epistaxis: 10
4. Aspiraia nazal: 10
5. Extragerea corpilor strini din canalul auditiv i din fosele nazale: 10
6. Inhalaii: 10
7. Pulverizri: 10
8. Administraiile de aerosoli: 10
9. Instilaia i spltura auricular: 10
10. Fundul de ochi: 20
11. Acuitatea vizual: 30
12. Acuitatea cromatic: 30
13. Spltura ocular: 20
14. Instilaia ocular: 20
15. ndeprtarea corpilor strini oculari: 5
16. Reducerea luxaiilor: 5
17. Imobilizarea cu pansamente compresive i gipsate: 10
18. Incizia i drenajul unor colecii: 5
19. Denudare venoas: 10
20. Perfuzii i transfuzii: 30
21. Paracenteza evacuatoare: 10
22. Puncie articular: 5
23. Infiltraii: scapulohumeral, canal carpian, epicondilian
lombar, suboccipital, genunchi, loco doleni: 20
24. Traheostomie
25. Spltura gastric i intestinal: 5
26. Puncie vezical
27. Sondaj vezical: 5
1.4.5
1.4.5.1 Tematica leciilor conferin adaptate obiectivelor i funciilor medicinii de familie (40
ore)
1. Noiuni de planning familial
2. Diagnosticul de sarcin
3. Sarcina normal
4. Sarcina cu risc obstetrical crescut
5. Sarcina patologic
6. Luzia
Curricula de Medicin de familie 2007
7. Iminena de avort
8. Placenta praevia
9. Eclampsia
10. Apoplexia utero-placentar
11. Metroragiile
12. Sarcina extrauterin
13. Vulvovaginita acut
14. Boala inflamatorie pelvian
15. Fibrom uterin
16. Cervicite acute i cronice
17. Cancer genito-mamar
1.4.5.2 Baremul activitilor practice
1. Examenul clinic i genital al femeii gravide: 50
2. Asistarea naterii normale: 30
3. Naterea patologic: 5
4. Perineotomie i perineorafie: 5
5. Colporafie
6. Tamponament i hemoragiile genitale: 5
7. Recoltarea : 10
8. Indicarea metodelor contraceptive: 20
9. Montarea unui sterilet: 5
1.4.6 STAGIUL DE ONCOLOGIE MEDICAL 2 Luni
A. Tematica cursurilor adaptat obiectivelor i funciilor medicinei de familie (40 ore)
1. Etiologia cancerului (1,3)
- factori de risc ambientali (fizici, chimici, virali)
- factori de risc comportamentali (fumat, alcool, alimentaie)
- factori de risc constituionali (hormonali, genetici, imunologici)
2. Factori de pronostic n cancer (1,3)
- factori legai de tumor
- factori legai de gazd
3. Principii i metode de diagnostic n cancer (1,3)
- diagnosticul clinic (semne directe i indirecte)
- diagnosticul biologic
- diagnosticul imagistic (metode neinvazive i invazive)
- particularitile diagnosticului n cancer. Dificulti i erori.
4. Rolul chirurgiei n oncologie (1,3)
- rolul chirurgiei n profilaxia cancerului
- rolul chirurgie n diagnosticul cancerului
- rolul chirurgiei n tratamentul cancerului
- principiile tratamentului chirurgical
5. Principiile radioterapiei n oncologie (3)
- definiia i scopurile radioterapiei n oncologie
- tipuri i surse de radiaii utilizate
- mrimi i uniti de msur n radioterapie
- bazele fizice i biologice ale radioterapiei
- tipuri de iradiere
- incidentele i complicaiile radioterapiei
6. Bazele teoretice ale chimioterapiei cancerului (1,2,3)
- date generale
Curricula de Medicin de familie 2007
- cinetica celulare
- mecanismul de aciune al citostaticelor
- rezistena la citostatice
- ci de administrare a citostaticelor
- indicaiile i contraindicaiile chimioterapiei
- incidentele i complicaiile chimioterapiei
- tratamentul efectelor secundare ale citostaticelor
- clasificarea citostaticelor
- evalurarea rspunsului la chimioterapie
- principii generale privind cercetarea i caracterizarea de noi medicamente antineoplazice
7. Principiile tratamentului hormonal n oncologie (1,3)
- principalele efecte ale hormonilor n cancer
- principalele obiective ale tratamentului hormonal
- clasificarea hormonilor. Principalii ageni terapeutici utilizai n hormonoterapia
cancerului.
8. Urmrirea bolnavului (1.3)
9. Infeciile n cancer (1,4)
10. Complicaiile cancerului (1)
11. Urgenele n oncologie (1,3)
12. Durerea n cancer (1,3)
- anatomia i fiziologia durerii
- sindroame dureroase n cancer
- tratamentul durerii n cancer
13. Tratamentele paleative n cancer (1,3)
14. Aspecte de psiho-oncologie (1,3)
15. Alimentaia n oncologie (1,3)
16. Principii de screening. Prevenirea i depistarea precoce a cancerului i educarea sanitar a
populaiei (1,3)
17. Leziunile precursoare ale malignitii. Definiie, clasificare, diagnostic, tratament (1,3)
18. Cancerul pielii (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie)
(1,2)
19. Melanomul malign (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie)
(1,2)
20. Cancerul bronhopulmonar (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie)
(1,2,5 vol.II)
21. Cancer ale sferei capului i gtului (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i
histopatologic, simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de
chimioterapie) (1,2,4)
22. Cancerul esofagului (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie)
(1,2,4)
23. Cancerul stomacului (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie )
(1,2,4)
24. Cancerul colonului (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie)
(1,2,5)
25. Cancerul rectului (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie)
(1,2,5)
10
26. Cancerul glandei mamare (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie)
(1,2,5 vol.I)
27. Cancerul colului uterin (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie)
(1,2,5 vol. II)
28. Cancerul corpului uterin (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie)
(1,2,4)
29. Cancerul ovarului (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie)
(1,2,4)
30. Cancerul prostratei (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic,
simptomatologie, diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie)
(1,2,4)
31. Cancerul la copii. Nefroblastomul. Neuroblastomul. Retinoblastomul. Tumorile de celule
germinale (epidemiologie, istorie natural, clasificare TNM i histopatologic, simptomatologie,
diagnostic, evoluie, indicaie terapeutic, principalele asocieri de chimioterapie) (1,2)
B. Baremul activitilor practice
1. Examen chimic general i loco-regional al bolnavului oncologic
2. Examen al ariilor ganglionare superficiale
3. Examen general al tegumentelor i mucoaselor
4. Examen al cavitii bucale
5. Examen al snului
6. Examen ginecologic i examen citologic cervico-vaginal
7. Tueu rectal i examen al prostatei
8. Interpretarea explorrilor biologice i imagistice
1.4.7 STAGIUL DE BOLI INFECIOASE 1 Lun
1.4.7.1 Tematica leciilor conferin adaptate obiectivelor i funciilor medicinii de familie (20
ore)
1. Rujeola
2. Rubeola
3. Varicela
4. Gripa
5. Parotidita
6. Infecii cu protozoare i metazoare
7. Boala diareic acut
8. Mononucleoza infecioas
9. Zona zoster
10. Scarlatina
11. Hepatitele virale acute
12. Febra tifoid
13. Salmonelozele
14. Toxiinfeciile alimentare
15. Tetanos
16. Meningite
17. Encefalite
18. Holera
19. Enterocolite
20. SIDA i infecia HIV la adult i copil
21. Antibiotice
Curricula de Medicin de familie 2007
11
1.4.9.1 Tematica leciilor conferin adaptate obiectivelor i funciilor medicinii de familie (20
ore)
1. Dermatozele
2. Dermatita de contact
3. Eczeme
4. Infecii streptococice ale pielii
5. Infecii stafilococice ale pielii
6. Urticaria i angioedemul
7. Eczema sugarului i a copilului mic
Curricula de Medicin de familie 2007
12
8. Boli de colagen
9. Boli buloase
10. Bolile arterelor i venelor
11. Afeciuni ale unghiilor, prului, glandelor sebacee i sudoripare
12. Afeciuni ale mucoasei bucale i genitale
13. Boli cu transmitere sexual
14. Psoriazis
15. Pemfigus
16. Lichenul plan i erupii lichenoide
17. Tumori cutanate benigne i maligne
18. Scabia
19. Pediculoza
1.4.9.2 Baremul activitilor practice
1 .Semne importante pentru diagnosticul clinic: 10
2. Interpretarea examenului micologic: 10
3. Interpretarea examenului bacteriologic: 10
4. Interpretarea examenului serologic i ultramicroscopic: 5
5. Drenaj de colecii i evacuarea de hematoame: 5
6. Electrocauterizri: 5
7. Prescrierea i utilizarea preparatelor dermatologice pentru afeciunile menionate: 10
8. Biopsia cutanat: 5
1.4.10 STAGIUL DE NEUROLOGIE - 1 Lun
1.4.10.1 Tematica leciilor conferin adaptate obiectivelor i funciilor medicinii de familie
(20 ore)
1. Cefaleea i migrena
2. Vertijul
3 Tremurturile
4. Boala Parkinson
5 . Epilepsia
6. Scleroza multipl
7. Polinevritele
8. Accidentele vasculare cerebrale
9. Comele
1.4.10.2 Baremul activitilor practice
1. Examinarea bolnavului neurologic: 20
2. Puncia lombar: 5
3. Interpretarea examenului LCR: 5
1.4.11 STAGIUL DE DIABET I BOLI DE NUTRIIE 1 Lun
1.4.11.1 Tematica leciilor conferin adaptate obiectivelor i funciilor medicinii de familie
(20 ore)
1.DZ. Diagnostic, clasificare, patogenie
2.DZ aspecte clinice, factori de risc, investigaii paraclinice
3.-4. DZ tratament-principii, tipuri de insulin, tipuri de ADO ( 2 cursuri )
5. DZ complicaii, evoluie, prognostic
6.DZ rezistena la insulin
7.DZ dispensarizare, ghiduri de practic
13
14
pe grupe , colectiviti)
1.4.12.2.b Baremul activitilor practice de management sanitar
1. Discutarea legii asigurrilor sociale de sntate: 5
2. Calcularea indicatorilor de sntate ai unei colectiviti: 5
3. Managementul unui cabinet de medicin de familie: 5
4. Gestiunea unui cabinet de medicin de familie: 5
1.4.13 MODULUL DE BIOETIC - 2 sptmni
TEMATIC CURS (20 ore)
I.
1.
2.
3.
4.
5.
II.
Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc.)
III.
Relaia medic-pacient I- 2 ore
1. Valori ale relaiei medic-pacient
2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaiei medic-pacient
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate
IV.
Relaia medic-pacient II- 2 ore
1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient
3. Relaia medic-pacient minor
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic - pacient
V.
Greeli i erori n practica medical - 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical
VI.
Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore
1. Libertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv
VII. Probleme etice la finalul vieii - 2 ore
1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
2. Probleme etice n strile terminale
3. Tratamente inutile n practica medical
4. Eutanasia i suicidul asistat
5. ngrijirile paliative
Curricula de Medicin de familie 2007
15
II.
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i
evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent
III.
IV.
V.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale
Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete - 2
ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale
VI.
VII.
Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
16
17
18
19
Stagiul
Medicina familiei
Medicin intern
Pediatrie
Chirurgie
Obstetric-ginecologie
Oncologie medical
Infecioase
Psihiatrie
Dermatologie
Neurologie
Diabet
Management sanitar
Medicina familiei
Durata
6 luni
4 luni
4 1/2 luni
2 luni
2 luni
2 luni
1 lun
1 lun
1 lun
1 lun
1 lun
1 lun
9 luni
MI
6
2
21/2
1
1
1
1
6
MII
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
20
MEDICIN DE FAMILIE
3 ani
Stagiul
1.4.1
1.4.2
1.4.3
1.4.4
1.4.5
1.4.6
1.4.7
1.4.8
1.4.9
1.4.10
1.4.11
1.4.12
1.4.13
1.4.14
Denumirea stagiului
Medicin de familie
Medicin intern
Pediatrie
Chirurgie general
Obstetric-ginecologie
Oncologie medical
Boli infecioase
Psihiatrie
Dermato-venerologice
Neurologie
Diabet
Epidemiologie i management sanitar
Bioetic
Medicin de familie
durata
6 luni
4 luni
4 1/2 luni
2 luni
2 luni
2 luni
1 lun
1 lun
1 lun
1 lun
1 lun
1 lun
lun
9 luni
21