Curs 2

01.04.2014

Manifestarisistematice ale
inflamatiei
1. Febra
Reprezinta o crestere a temperaturiicu 1-4C decat de obicei.
-

Este unul
dintreraspunsurileprincipale in faza ac. Mai ales candagentulpatogen e infectrios
Se produce datoritaunorsubstantenumite PIROGENI, care actioneazaprinstimulareasintezei de
prostaglandina la nivelulhipotalamusului
Pirogenisuntexogenisiendogeni
Pirogeniexogenisuntreprezentati de orice particular NON-SELF inclusiv de
produsiaibacteriilorExpl:
lipopolizaharide,sauendotoxinecestimuleazaleucocitelesaproducacitochine,cumar
fi
interleuchina 1 sauTNF,factor de necrozatumoralanumitipirogeniendogeni.
Pirogeniendogenicrestesecretia de enzimesauendoxine care convertesc ac. Arhidonic
care duce la cresterea de prostaglandina. La nivelulhipotalamusului, preostaglandina(mai
ales
E2)
stimuleazaproducerea
de
neurotransmoitatori:adenozinfosfat
care
reseteazapunctele de temperature la nivelmaimare,secomportaca un termoistat.
Unelesubstante cum ar fi aspirinascadefebraprineliberareasintezei de prostaglandina.
Rolulfebreieste de a acceleraraspunsulleucocitelor la antigene.

2. Disproteinemia
-

Este maiaccelerat in faza ac

Modificarearaportuluifractiunilorproteice(60/40;1,5)
Expl: albumine 1,2,globuline
Proteinele de faza ac suntsintetizate in ficat, iar in cazulunei inflm.ac.
constructialorplasmaticapoatecrestesi de catevasute de ori. Expl: PRC,Fibrinogenul etc.
Sinteza la nivelulficatuluiestereglata la nivelulinterleuchinei
Unele protein de fazaacuta se fixeazapeperetelemicrobuluisiactioneazacaoxonime. Expl: PRC,
Fibrinogenul se fixeazapemicromembranasideterminasimpexamicrobilor se duispune in fisic, cap.
De aderare.
In practica,sefolosescdeterminareafibrinogenuluisi a PRC
VSH esteaccelerat in oriceinfectiesidatoritasimplaxeiproteinelor.

3. Leucocitoza
-

O altamanifestraesistematica a inflm.,mai ales can dag. Patogen e reprez. De microorganism.

Trebuiediferentiat de reactialeucomaide: o cresterepeste 40.000 L/mm 3
Citokinele ;TNF siinterleukina 1 cresceliberarea_____(matricea de neutorfile din
maduvahematogena
in
sangeeste
in
infect.
Prelungiteeste
stimulate
proliferareaproceselorleucocitare= a formelor mature in maduvahematogena.
Majoritatea infect. Bacteriene se insotesc de crestereaneutrofilelorsegmentate:

Deutrofile
1 | Page

Curs 2
In infectiiviralecreste nr limfocitelor:starenumita LIMFOCITOZA
In infectiiprazitaresi in alergiicreste nr eozinofilelor: stare numita EOZINOFILIE
In uneleinfectiiprecum: febratifoidaapare leucopenia si la organismeletratateprecum: vrastnici,
alcoolici, pac. Cu TBC,cancer.
Altemanifestari ale inflm. Ac include:
-

Crestereapulsului,apresiuniarteriale
Scadetranspiratiaprinredistributiafluxuluisangvincutanat in profunzime
Apare anorexia, somnolenta

In inflm.Bacteriene severe apare septicemia.In acestcaz, endotoxinasi nr mare de microorganism

in
sangelecirculantstimuleazaproductia
de
citochine.Nivelulcrescut
de
citochinepoatecauzacoagulareaintravascularasidiseminata,insuficienta
cardiac,
deregleazatoatemetabolismelesi in final socul septic.

Manifestari locale ale inflamatiei

Inflamatialocalaapare in orice tip de agresiune la nivelulcelulelorsautisularelor, fie cu
etiologieinfectioasasau non infectioasa,de la fracture la traumatisme,arsuris.a.m.d.
Toatemanifestarile locale ale inflam. Ac. Rezulta din reactiivasculare.
1. Caldurasi roseate suntconsecintelevasodilatatieisifluxuluisangvin in zonaafectata
2. Edemulapareprinacumulare de exudat. In inflm se formeazaexudatul plasma cu protein(multe
protein)
3. Durerealocalaapare din cauzasintezeianumitorsubstantecare au efectdolorigen
Exudatulvariazavariaza in functie de naturaagentilorpatogenisietaparaspunsului la inflamatie de
expl: in fazeleinitialesauformeleusoare ale inflm. Exudatul e predominant seros:are o concentratieredusa
de protein plasmatice; insa in inflm grave exudatuldevinevascos,fibrinos.
Daca se acumuleaza un nr mare de leucociteexudatuldevinepurulentinabces
Dacaaparesangerareaexudatulestehemoragic
Manifestarile
locale
ale
inflame.
Aparnumai
la
nivelulanumitortesuturivascularizatesideterminareactiivasculare.
Leziuneacelulara =moartea-necroza are urmari definitive in functie de
organism.

2 | Page