CURSUL 1

18.03.2014

MECANISME CARE STAU

LA
BAZA INFLAMATIEI
Inflamatiaestereactia de aparare a organismului
impotrivaagentilorpatogeniraspunzatoripentruleziunilecelularesi fata de consecintelelor.
In practicamedicala,inflamatia are o importantadeosebitadaca nu e bine controlatasi n
uactioneazatintit,poate devein cauza de boala.
Reactiatisularaceconsta, in special din raspunsulvaselor de sangesileucocitelor.
Prinicipaliiaparatori al organiocmuluiimpotrivaagentilorpatogenisunt:
Proteineleplasmatice
Leucocitele
Fagocitele
Majoritateamicrobilorsicelulelorlezate
se
afla
in
testu(in
afaracirculatiei)
e
necesarextravazareaproteinelorsiceluleorcirculante. Respunsulinflamatieiestecoordonat de:
Reactiavaselor
Reactialeucocitelor
Reactiaproteinelorplasmatice
Pot fi:

1. Inflamatii acute
2. Inflamatiicornice
-

In functie de naturaagentilorpatogenisi de eficientareactieiorganismului

Inflamatiaacuta(ac) se instaleaza rapid(cateva min)sidureazaputin(cateva ore/zile);

-

Candreusestesaelimineagpoatogeniprocesul se inheie;
Daca nu trece in fazacronica.

Inflamatiacronica(cr) fie succeed uneiinflamatii ac., fie are un debut crcaracterizatpruintr-o

instalareinsidioasa;
- E de lungadurata
- Se asociaza cu prezentalimfocitelor,macrofagelor,cuproliferareavaselorsangvine, fibrroza,
distinctive disulara
- Reactia infl. Se incheie in momentuleliminariiag. Patogeni
- E intr-o stransaintredependenta cu fenomenelereparatorii
- Uneori infl. Poate fi daunatoarecand in mod eronat e directionataimpotrivapropriilorcel. Sau nu e
bine controlatasidevinecauza de boala
Expl: artritareumatoida; ateroscleroza; fibrozapulmonara, DZ II, Alzheimer, cancer etc.

Inflamatia ac.
1 | Page

CURSUL 1

Este raspunsul rapid al organismuluigazda.

Prezinta 3 componentemajore:
A. Modificareacalibrului vascular cu crestereafluxuluisangvin
B. Modificarea
structural
a
microcirculatieimenitesafavorizezeextravazareaproteinelorplasmaticesile
ucocitelor
C. Migrareasiacumularealeucocitelor in focarulinflamator
Etiologie:
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Infectioasa;
Imuna;
Indusa de corpistraini;
Indusa de traumatisme;
Indusa de ischemie;
Indusa de factorichimici etc.

A. Modificareacalibrului vascular cu crestereafluxuluisangvin

Apareprinvasodilatatie,initialarteriolare,apoicapilaredeterminandERITEMUL;
e
PRIMA
REACTIE
A
INFLAMATIEIsi
e
produs
de
eliberarea
de
HISTAMINA(celmaiputernicdilatator,produs de bazofil);
Vasodilatatia e urmata de CRESTERA PERMEABILITATII CAPILARELOR
princontractiacelulelorendoteliale
care
marescspatiiledintrecelule,
sub
influentahistaminei,bradikimineisauleziunilordirecte
ale
endoteliului
vascular
secundarundeapareextravazareaproteinelorplasmaticeceduc la aparitiaEDENULUI in
focarulinflamat;
Migrareasiacumularealeucocitelor in facar (=neutorfilesi macrophage) incep cu procesul de
MARGINALIZARE
SI
ADERARE
LA
ENDOTELIUsiapoi
din
DIAPEDEZAstrabatperetelecapilar;
Indepartareaag. Pat. Se face prinFAGOCITOZA; in afaraacestuirol, leucocitele(macrofagele):
o secreta subst. care stimuleazasiprolifereazacel. Endoteliale;
o sintetizeaza collagen simecanismereparatorii-FACTORII DE CRESTERE-.
Mediatoriiimplicatisunt:
1. celulari
2. plasmatici

Mediatoriicelularisunt:
2 | Page

CURSUL 1
1. Histaminasiserotoninaprezente in bazofile,mastocite,Tr. Detreminanddilatatia arterial
sicrestepermeabiliatetavaselor
2. Plasmaticisuntsistemecomplemetareformate din 20 fractiuniplasmaticeproduse de ficat.
Determinat
de
activareasistimulareahematoxineileucocitelorsivasodilatatieiindirecteprinstimululmastocitelor
3. Factorulcomplementarcircula sub forma inactive si se activeaza in cascadaincepand cu factorul
C3 sub actiunea IGM( imunoglobulinelor) si IGG.
4. Factorul de coagulareprincaleaintrinsecadeclansata de activitatea fact. XII (Hademan)
5. Kiminasibradikiminasecretate
sub
forma
inactiva.
Kimina
are
rol
de
a
crestepermeabilitateavaselorsicrestereacontractieimusc. Netede cu vasodilatatiesiaparitiadurerii.
Actiune de scurtadurata, find inactivate de o enzima-HINAST-. Sistemulkininelor e in
stransalegatura cu cei a fact. De coagulare.

Evolutia
Poateevoluaspre:
a. Rezolvarea complete
b. Fibroza
c. Se poatecroniciza

3 | Page