Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bieelul meu nu se poate relaxa, este nelinitit, nu poate dormi noapte, transpir
excesiv.nu neleg , ce se ntmpl cu copilul meu?
Simptome
ngrijorare nerealist se care se manifest ntr-un interval de trei sau mai multe
luni, n orice combinaie a urmtoarelor caracteristici (Hoghughi, 1992):
nelinite , hiperactivitate
ngrijorare , indecizie
iritabilitate
ticuri, tremoruri
DIFICULTI DE ADAPTARE
TIPURI DE ANXIETATE
Anxietatea de separare este cea mai frecvent tulburare de tip anxios din
copilrie. Const n :
refuz colar,
simptome fizice dureri de cap, de stomac, grea,vom atunci cnd are loc
sau este doar anticipat desprirea.
Anxietatea poate fi generalizat, difuz, implicnd n acest caz team i nelinite
excesiv legat de performana colar, relaiile sociale, sntatea persoanelor semnificative, sau
evenimente din mediul nconjurtor. Apare de obicei mai trziu dect anxietatea de separare. De
exemplu la copiii de vrste mai mari anxietatea generalizat se manifest printr-o ngrijorare
excesiv legat de sntatea proprie sau cea a mamei lor, de notele de la coal, sau de faptul de a
fi devenit nepopulari pentru colegii lor. ngrijorrile legate de propria competen au adesea un
caracter perfecionist,copilul dorind s exceleze la coal, n sport, n relaiile sociale, n aspectul
fizic. Poate din aceast cauz copiii au o exagerat contiin de sine. Asemenea ngrijorri sunt
nsoite de simptome fizice dureri de cap, probleme gastrointestinale, dureri musculare.
ntlnim copii crora le este fric de anumite obiecte sau de alte sitaii particulare,
asemenea sentimentelor de fric-fobii (nu pot fi inute sub control ntotdeauna i duc la
evitarea situaiilor respective).
De exemplu, fobia social atunci cnd presupune evitarea unor situaii sociale,
de teama de a nu aciona ntr-un mod care ar atrage dup sine umilirea din partea
celorlali.
n cazul agorafobiei, exist o team intens de a fi lsat singur sau de a te afla n
spaii largi, locuri publice, copilul se simte neprotejat, lipsit de siguran, percepe situaia
ca un pericol.
ncepnd cu primele 6-7 luni, unii copii sunt exagerat de temtori n raport cu
orice situaie i au nevoie de un plus de confort din partea prinilor, educatorilor sau a
prietenilor/colegilor lor.
Morris i Kratochwill (1985)Ollendick i King (1991) au propus o clasificare a
frecveei de apariie a fricilor la copii, n diferite perioade de vrst.
ntre 6 i 12 luni copiii se tem de sunete putenice care vin din spatele lor, de lipsa
suportului (micri brute prin care ar putea fi scpai din braele adulilor), de
strini i de separea de prini;
La 1-2 ani, predominant este anxietatea de separare, frica de strini, de schimbri
aprute n mediu
La 3-4 ani apare teama de ntuneric, frica de a fi lsat singur, frica de insecte sau de
animale mici;
La 5-6 ani predomin frica de animale slbatice, de fantome, de montri sau de
oameni ri;
La 7-8 ani ani copiii se tem de diferite aspecte legate de coal, de fiine sau
evenimente supranaturale, de pericolul fizic;
La 9-11 ani, apar frici sociale, sau legate de rzboi, sntate, rniri corporale,
performane colare.
ANTECEDENTE/PRECURSORI AI ANXIETII
Oferim cteva exemple de cogniii disfuncionale ale copiilor extrase din studiul
celor doi autori menionai mai sus:
-
Anxietatea de separare
subestimarea funcionrii independente a copilului Nu pot s m descurc singur
supraestimarea pericolului de a fi lsat singur Numai s nu peasc ceva ru
mama!
Fobia social
supraestimarea criticismului i a respingerii manifestate de ceilali Nu le va
plcea de mine celorlali copii
subestimarea competenei sociale, a nfirii proprii, a performanei sociale Voi
prea caraghios!
Anxietatea generalizat
supraestimarea propriilor responsabiliti, a sentimentului de vin
Din cauza mea
supraestimarea pericolului legat de sntatea proprie, integritatea fizic, etc
Am s cad
subestimarea competenei proprii relativ la situaii nonsociale
Nu am s trec la examen!
PREVENIA
Donovan & Spence (2000) sugereaz c prevenia este preferabil interveniei n
cazul tulburrilor de tip anxios, din cteva motive care vor fi expuse n continuare:
Prinii i educatorii/profesorii adesea nu sunt contieni de faptul c un copil
sufer de tulburri de tip anxios, datorit stilului compliant, linitit, cuminte
al acestor copii.
Chiar i atunci cnd problema a fost identificat, ea tinde s fie minimalizat.
De aceea, n cazul majoritii copiior anxioi nu se intervine n mod
corespunztor, motiv pentru care anxietatea se cronicizeaz sau reapare mai
trziu. De asemenea, date recente (Cole et al., 1998) sugereaz c anxietatea din
copilrie poate s duc la dezvoltarea depresiei n adolescen.
Atunci cnd copiii sunt trimii spre tratament, deja tulburarea este prezent,
bine stabilit, i are efecte asupra peformanei colare sau a relaiilor cu
ceilali copii, fiind dificil de dizlocat.
Succesul interveniilor terapeutice asupra copiilor este limitat, 30-40% dintre
copii continund s fie caracterizai prin comportamente care ating pragul de
diagnostic.
Spence (2001) a propus un model de prevenie cu aciune la mai multe niveluri:
1) Metode focalizate pe copil
Modelarea unor strategii de coping prin manipularea cu succes a unor situaii
stresante de ctre aduli sau ali copii (video sau live);
Instruciuni directe de utilizare a unor strategii de coping relaxare, imagerie,
distragerea ateniei, cogniii positive;
Joc de rol, repetiie, practicarea unor strategii de coping n raport cu situaiile
stresante;
ntrirea unor comportamente de apropiere (curajoase) i folosirea unor
strategii de coping;
Oferirea de informaii (n format verbal sau video), legate de situaiile
amenintoare, astfel nct copiii s dobndeasc un sentiment de control
asupra evenimentului stresant;
Oferirea unei posibiliti de control maxim asupra situaiei de ctre copil;
Expunere la situaii potenial stresante n absena unor consecine de fric;
Oferirea de suport social i nvarea solicitrii suportului social de ctre copil.
2)
INTERVENIA
Terapia tulburrilor anxioase se poate realiza prin medicaie de tip anxiolitic, prin
intervenii la nivel individual de tip comportamental sau cognitiv-comportamental,
sau prin intervenii la nivel familial.
Terapia individual are rolul de a ajuta copilul s dobndeasc o nelegere mai
bun a propriei personaliti, a relaiilor sale cu ceilali, i de a-l face s i poat
interpreta adecvat emoiile i comportamentul. Copilul este nvat s fac fa
propriilor temeri modificndu-i felul de a gndi, sau nvnd noi comportamente
adaptative.
TEHNICI COGNITIV-COMPORTAMENTALE
Focus selectiv negativ. A vedea doar prile negative ale unui eveniment
i a nega orice aspecte pozitive.
n cazul fobiei colare, chiar dac un profesor prea dur sau un coleg care l
hruiete este cauza anxietii copilului, susinerea frecventrii colii de
ctre copil, pn se vor rezolva problemele
Dac totui copilul rmne acas, evitarea transformrii zilei respective
ntr-o zi de distracie, prin care el este recompensat