Psihologia Snttii este definit ca ramur teoretic i aplicativ a psihologiei care
contribuie la: promovarea i meninerea sntii, prevenirea i tratarea mbolnvirilor, identificarea factorilor psihologici cu rol n etiologia bolilor i la mbuntirea sistemului de sntate i a politicilor de sntate (Matarazzo, 1982). Psihologia Snttii este considerat a fi o disciplin hibrid, care combin perspectiva tiinelor socio-umane (psihologie, sociologie, antropologie) cu cea a tiintelor naturale (medicin. clinic, sntate public). Sintetic, putem defini Psihologia Snttii ca fiind domeniul interdisciplinar ce aplic cunotinele i tehnicile psihologice n domeniul sntii i bolii. Obiectivele Psihologiei Sntii Promovarea sntii Mentinerea sntii Prevenirea mbolnvirilor Tratearea mbolnvirilor Identificarea factorilor (cognitivi, emotionali, comportamentali i sociali) cu rol n etiologia i evolutia bolilor acute i cronice mbuntirea sistemului de sntate i a politicilor de sntate (Matarazzo, 1982) Educarea pentru sntate ntelegerea experientei subiective a bolii Asistarea bolnavului pentru o mai bun adaptare la boal, tratament i proceduri medicale Relaia Psihologiei Sntii cu alte discipline O nelegere aprofundat a Psihologiei Sntii necesit cunotine cu privire la contextul n care sntatea i boala exist. n acest sens sunt relevante urmtoarele domenii de studiu: Epidemiologia studiaz frecvena i distribuia bolilor n populaie Sntatea public studiaz sntatea la nivel de comunitate i nu de individ Sociologia studiaz societatea, interaciunile sociale i individul ca membru al unui grup, comuniti, instituii o Sociologia medical studiaz impactul societii, a interaciunilor sociale i a comportamentelor individului n cadrul grupului, comunitii i instituiei asupra sntii i bolii Antropologia studiaz originea speciei umane, istoria i cultura acesteia o Antropologia medical studiaz reprezentrile sntii i bolii i practicile asociate acestora Pe de alt parte, Psihologia Sntii este considerat a fi un domeniu interdisciplinar, utiliznd i punnd la dispoziie cunotine i tehnici din/pentru mai multe ramuri ale psihologiei: Psihologia social studiaz modul n care indivizii i grupurile interacioneaz Psihologia dezvoltrii studiaz impactul proceselor maturaionale i a experienei asupra comportamentului individului
Psihologia pozitiv studiaz resursele personale ale individului (ex.
nelepciune, curaj, optimism, originalitate, talent, responsabilitate, moderaie, toleran) ce faciliteaz funcionarea sa optim Psihologia clinic studiaz mecanismele psihologice implicate n patologie o psihologia clinic vizeaz mai ales tulburrile mentale, n timp ce psihologia sntii se focalizeaz pe starea global de sntate, pe rolul factorilor psihosociali n etiologia bolii somatice (ex. cancer), pe reactia, adaptarea i recuperarea din boala somatic acut (ex. infarct miocardic) sau cronic (ex. colon iritabil) o conceptele i teoriile dezvoltate de psihologia clinic (diagnosticul clinic, teoriile anxietii, depresiei, tulburrilor de personalitate) sunt deosebit de relevante pentru psihologia snttii Psihoterapia i Consilierea presupun intervenie psihologic n scopul ameliorrii tabloului clinic (psihoterapie) sau n scopul optimizrii, preveniei i remiterii problemelor emoionale, cognitive i de comportament (consiliere) cunotintele i tehnicile de lucru cu pacientii, cum sunt cele privitoare la relationarea psiholog-pacient sau cele referitoare la modalitile de modificare a cognitiilor iraionale sunt deosebit de relevante pentru psihologia sntii. Concepte fundamentale n Psihologia Sntii 5.1. Sntatea. Cercetrile realizate de Blaxter (1990) i Staiton-Rogers (1991) pe loturi populaionale largi, au identificat urmtoarele percepii laice (de simt comun) asupra snttii: Sntatea ca un dat natural Sntatea ca o valoare Sntatea ca dar divin Sntatea ca responsabilitate individual Sntatea ca voin Sntatea ca drept fundamental Sntatea ca lips a bolii Sntatea ca resurs (de a muncii, de a te bucura de viat) Sntatea ca produs Cauza acestor percepii laice contrastante percepiei specialitilor n sntate rezid n nivelul sczut al alfabetizrii cu privire la sntate. Acest concept face referire la capacitatea de a lua decizii informate cu privire la propria sntate. Persoanele cu un nivel sczut al alfabetizrii cu privire la sntate nu apeleaz la servicii de sntate dect n ultimele stadii ale bolii. Mai mult, lipsa informaiilor cu privire la tratament conduce la o scdere a aderenei la prescripiile speciali tilor n sntate. Un nivel crescut al alfabetizrii cu privire la sntate ar conduce la cre terea speranei de via la nivelul populaiei i la eficientizarea furnizrii de servicii de asisten medical. mbuntirea alfabetizrii cu privire la sntate presupune intervenia la nivelul culturii i societii, la nivelul sistemului de sntate i cu precdere la nivelul sistemului educaional. Organizatia Mondial a Snttii (OMS) definite sntatea ca integritate anatomic i funcional, capacitate de confruntare cu stresul fizic, biologic, psihic i social, capacitate de protecie
mpotriva mbolnvirilor i morii premature, comfort fizic, psihic, social i
spiritual, ca stare de bine. Aa cum reiese din definiia OMS, modelul de abordare a sntaii este unul holistic, ecologic, care are n vedere att dimensiunile sale multiple ct i determinismul complex. Factorii care influeneaz starea de sntate pot fi grupai n patru mari categori: factori de mediu (ap, aer, sol, fizici, chimici, biologici, sociali) stilul de via (comportament alimentar, sexual, abuz de substane, exercitiu fizic) factori psihici (cognitii, emoti, perceptia i rspunsul la stres) factori sociali (resurse socio-economice, organizarea sistemului de ngrijire medical i politicile sanitare) factori biologici (imunologici, genetici, biochimici) Sntatea este perceput de mule ori doar prin prisma uneia din aceste dimensiuni: Sntatea ca absent a bolii i dizabilitii (Negativ) VS. Sntatea ca stare de bine fizic, psihic i social (Pozitiv). Sntatea ca adaptare i rezultat al unor procese de reglare optim (Funcional) VS. Sntatea ca msur n care individul este capabil, pe de o parte s i realizeze aspiraiile i nevoile proprii, iar pe de alt parte s rspund adecvat mediului social, fizic i biologic (Experienial) n fapt, sntatea este o: stare complex i multidimensional stare relativ i variabil stare procesual-dinamic Complexitatea strii de sntate este dat de dimensiunile, componentele i gradele diferite pe care le presupune. 5.1.1. Dimensiunile sntii biologic (anatomic, fiziologic i biochimic) psihologic (cognitiv, emoional, comportamental) socio-profesional (roluri, relaii, aspiraii) spiritual (valori, religie, experiene non-cotidiene) 5.1.2. Componentele sntii absena bolii, disfunciei i dizabilitii rezisten fizic i fiziologic atitudinea pozitiv fa de via (a percepe sensul i semnificaia vieii) asumarea controlului propriei vieii acceptarea de sine relaionare social pozitiv stare subiectiv de bine 5.1.3. Grade ale sntii sntate optim sntate sntate aparent sntate precar sntate foarte precar 5.2. Boal .Boala, ca i sntatea, este definit n mai multe moduri, n funcie de perspectiva din care este privit: form particular de existent a materiei vii consecint a unor agenti patogeni sau traumatici semne, simptome, disfunctii abatere de la norm manifestarea eecului n adaptare Termenul de boal (ca i conditie obiectivat i diagnosticat de medic) se relationeaz cu alte concepte: Deficient: orice pierdere sau deviaie datorat unei boli sau traume n funcionarea fizic i psihic optim a individului
Dizabilitate: orice restricie n ndeplinirea sarcinilor cotidiene i n abilitile
de auto- ngrijire Handicap: orice dezavantaj social indus de deficien i dizabilitate Suferin: experiena subiectiv a simptomelor Boala presupune nu doar tratament medical dar i ngrijire uman, datorit faptului c boala (stare obiectiv) este acompaniat de cele mai multe ori i de suferint personal (stare subiectiv). La nivelul simului comun, boala este conceptualizat fie prin 1) prezena unor simptome subiective, fie prin 2) prezena unor semne obiective. Conceptele de sntate i boal se afl ns pe un continuum n care la un pol se situeaz sntatea optim, respectiv starea de bine iar la cellat dizabilitatea, respectiv moartea prematur (Sarafino, 2002) 5.3. Stare de bine n ultimii ani se pune un accent tot mai mare pe aspectele calitative ale strii de sntate. Atenia acordat unor concepte precum starea de bine sau calitatea vieii nu are ca rezultat diminuarea rolului integritii somatice i fiziologice a organismului ci sublinierea faptului c sntatea nu se reduce la integritate somatic i fiziologic. n literatura de specialitate se face distincia ntre stare de bine subiectiv (ex. satisfacie, fericire) i stare de bine psihologic (ex. scop, semnificaie) respectiv stare de bine global i stare de bine specific unui anumit domeniu de funcionare (ex. carier). Unul dintre progresele importante fcute n acest domeniu de studiu l constituie identificarea unor factori ce explic variabilitatea strii de bine, constituind predictori ai acesteia: Factori de personalitate : dispoziia afectiv Factori cognitivi : autoeficacitatea, percepia progresului n atingerea obiectivelor trasate Factori comportamentali : participarea la activiti valorificate Factori contextuali : suport social Starea de bine presupune : Acceptare de sine Relaii pozitive cu ceilali Autonomie Control asupra propriei viei Sens i scop n via Dezvoltare personal