Alcoolul

Impactul cons. de alcool in randul tinerilor

Acoolul un drog deprimant mai ales asupra SNC larg
acceptat de societate i legal
Puin istorie
Alcoolul, alcool etilic sau etanolul este cunoscut din vremurile preistorice.

Buturi fermentate folosite pentru cutarea extazului, in ritualuri misticoreligioase

Folosit n liturghiile mozaic i cretin

Buturile distilate apar doar n evul mediu

La nceput era ludat

E considerat un pcat chiar din epoca precretin

Sec.XVIII-XX: apare noiunea medical de alcoolism, sunt identificate tulb.
Sociologice produse de consumul excesiv de alcool

Sec XX: prevenirea alcoolismului (pentru c alcoolul mbolnvete, i are

implicaii grave pentru individ i colectivitate).

Implicaiile consumului:

Asupra sntii

Comportament antisocial

Agresivitate

Jaf

Vagabondaj

Huliganism

Crim

Sinucidere

OMS trebuie fcut diferena ntre consumatorii de alcool i consumul cronic. 1020% dintre consumatorii de alcool devin alcoolici cronici., bolnavi mintal.
Alcoolismul este orice consum de buturi alcoolice care provoac un
prejudiciu individului sau societii. n unele cazuri uzul duce cu timpul la abuz,
grania dintre ele este pierderea autocontrolului i instalarea unei dependene fizice
i psihice de tip toxicomanic.

Efectele alcoolului asupra SNC

Alcoolul acioneaz ca un antidepresant asupra creierului. Molecula de alcool posed
o mic structur care se aseamn cu o substan produs n mod natural de
organism ceea ce-i permite s se inflitreze i s influeneze activitatea creierului.
Activitatea creierului const n principal din influxuri nervoase care se transmit graie
1

celulelor nervoase numite neuroni. Alcoolul perturb transmiterea sinaptic a

influxului

nervos

modificnd

proprietile

membranei

celulare,

secreia

de

neurotransmitori, durata transmiterii influxului nervos, aciune a enzimelor

regulatoare i procesul de recapturare a neurotransmitorilor.
Neurotransmitorii permit fiecrui neuron de a comunica cu ceilali. Ei sunt
responsabili de calitatea informaiei. Mnia, foamea, somnul dar i gndirea sunt
rezultatul aciunii acestor molecule de comunicare.
Se tie c molecula de alcool poate perturba fabricarea substanelor numite
neuromediatori de plcere n mod specific dopamina.
Alcoolul acioneaz asupra acelor pri din creier care determin inhibiia i
elibereaz tendinele instinctive. El provoac i impresia de facilitate intelectual i
relaional. Alcoolul favorizeaz impulsivitatea pentru c molecula de alcool perturb
mecanismele de inhibiie ale voinei.
Ca i un neurotransmitor endogen, alcoolul se fixeaz direct pe:
1. receptorii de acetilcolin implicai n vasodilataie, bronhoconstricie, secreii
digestive, salivaie, contractarea muchilor netezi
2. receptorii GABA implicai n: inhibiia neuronilor cerebrali
3. receptorii de serotonin implicai n spasmul vascular, fiziologia unor organe
digestive, comportamentul emoional
4. receptorii canalelor NMDA implicai n memorie
Perturbnd mecanismele sinaptice, alcoolul are efecte sedative. O cantitate prea
mare de alcool poate perturba depolarizarea spontan a neuronilor centrului
respirator. n stare de incontien, o inhibiie a acestor neuroni poate bloca
stimularea nervilor periferici i intercostali i pot provoca moartea prin asfixie.
Coma alcoolic:
O alcoolemie peste 4 g.%0 poate provoca com care perturb funcionarea
creierului. Coma se caracterizeaz prin absena total i prelungit a rspunsurilor la
stimuli senzoriali. Este adesea ntovrit de:

dilataie mare i prelungit a pupilei datorit aciunii alcoolului asupra nervilor

optici

hipoglicemie

hipotermie

hipotensiune arterial

depresie ventilatorie cu ncrcarea cilor respiratorii

dezechilibre ale balanei acido-bazice (predominana aciditii sanguine)

intoxicarea ficatului, vrsturi severe

2

scderea dramatic a tonusului muscular cu incapacitatea muchilor de a se

contracta

diminuarea cantitii de oxigen distribuit de snge la celule i esuturi

Alcoolul i sistemul cardio-vascular

Alcoolul este vasodilatator. Alcoolul scade activitatea centrului vasomotor situat n
bulbul rahidian. Acest centru menine tensiunea arterial printr-un influx continuu
ctre neurofibrele vasomotrice. Diminuarea activitii sale antreneaz o relaxare a
muchilor netezi ai arteriolelor provocnd o scdere a TA. Dup ingerare alcoolul
trece n snge i se concentreaz n organele cele mai irigate de snge, mai ales
creierul, dar i inima, rinichii, ficatul i muchii. Senzaia de cldur se datoreaz
unei scderi a TA i vasodilataiei capilarelor situate sub piele care antreneaz mai
nti o pierdere de cldur i apoi o rcire a organismului.
Alcoolul reduce vasoconstricia. Alcoolul inhib eliberarea hormonului antidiuretic
de ctre hipotalamus. Acest hormon menine TA reducnd eliminarea urinei i
favoriznd vasoconstricia. Absena sa antreneaz o scdere a TA.
Fazele alcoolismului
1. Faza prealcoolic: cu durat de cteva luni la civa ani. Mai nti alcoolul este
consumat ocazional, apoi consumul devine un obicei constant, ajungndu-se
la o dependen psihologic, fr complicaii sau dependen somatic. Este
un consum solitar.
2. Faza prodromal: este consumul exagerat de buturi alcoolice, n grup, legat
de evenimente bune sau rele. Prin abuz se ajunge la complicaii somatice
(gastrit, hepatit cronic, ciroz, polinevrit, etc.)
3. Urmeaz faza de beii prelungite cu degradarea treptat a personalitii,
scderea facultilor intelectuale pn la demen, psihoze alcoolice;
dependen f. mare de alcool care nu permite suprimarea consumului nici
pentru 1-2 zile.
4. Ultima faz: consum periodic exagerat, masiv timp de cteva zile care
nsoete variaiile afective (ciclotimie, distimie).
Gravitatea problemei poate fi estimat doar prin consecinele medico-legale i
sociale.
Mituri legate de consumul de alcool:

Alcoolul ar avea virtui pozitive:

crete fora fizic,

curajul,

sociabilitatea,
3

contiina de sine,

sentimentul de putere

Studiile romneti confirm consumul exagerat de alcool la persoanele care execut

munci grele fizice, la intelectuali sau n cazul unei atmosfere familiale nefavorabile i
la celibatari.
Consumul abuziv: INTOXICAIA ACUT
Sunt 2 forme distincte: beia simpl i beia patologic. Manifestrile psihice i
somatice difer de la un individ la altul i sunt legate n mod direct de tolerana la
alcool i de cantitatea consumat.
Toleran mai sczut la alcool se ntlnete mai frecvent la:

psihopai, isterici, nevrotici

encefalopai epileptici

traumatizai cranio-cerebrali, arterosclerotici, hipertensivi

obosii, surmenai

copii, vrstnici, femei

n general la toi bolnavii psihici

La indivizii sntoi primele semne de intoxicaie apar la o alcoolemie de 0,5 g %0,

iar la 1 g %0 semnele de ebrietate sunt evidente.

Beia simpl:este

totalitatea manifestrilor fizice i psihice produse de un

consum de alcool ce depete tolerana subiectului. ncepe cu o stare de excitaie,

euforie i mulumire de sine, deteriorarea capacitilor ideative i de judecat,
logoree, micri mai mult sau mai puin dezordonate, trirea unor sentimente de
depire a greutilor vieii. Individul i pierde capacitatea de stpnire i de control
a reaciilor sale comportamentale. i destinuie secretele, povestete toate
intimitile, devine ludros, increzut, canta, danseaza fara sa tina seama ca ii
deranjeaza pe cei din jur. Devin irascibili cand li se face observatie, chiar agresivi.
Unii triesc sentimente triste n aceast faz, se vait, plng, ajung chiar la depresie.
Alii devin prea afectuoi i darnici cu cei din jur sau dimpotriv cusurgii, irascibili,
impulsivi, agresivi, violeni. Acum apar i tulburrile psihice sau chiar somn profund i
tulburrile somatice: palpitaii, tahicardie, dilatarea pupilar i a vaselor capilare,
congestia feei, dizartrie, tremurturi, pierderea echilibrului i a coordonrii micrilor.
Unii la trezire se plng de dureri de cap, ameeli, sau o stare de mahmureal care
dureaz 1-2 zile. Aceste persoane sunt considerate responsabile dpv juridic pentru
toate aciunile lor comise sub influena alcoolului, pentru c au ajuns aa prin voina
liber.
4

La copii, femei i persoane n vrst apare o form grav de beie acut manifestat
prin: hipotermie, respiraie lent i zgomotoas, tegumente reci i vscoase,
stupoare sau com profund, chiar moarte.
Dup intoxicaiile grave spre deosebire de cele uoare sau moderate, la trezire
intoxicatul poate avea amnezie total sau parial asupra aciunilor comise n timpul
beiei dar pentru care rmne responsabil.

Beia patologic:

este o form tranzitorie de intoxicaia acut cu confuzie

mintal acut mult mai periculoas i mai sever. Din fericire este rar.
De obicei se instaleaz brusc dup ingerarea unor cantiti mici de alcool. Nu mai
recunoate persoanele din jur putndu-le lua drept dumani, ncperea o consider
celul de nchisoare, discuiile drept ameninri la adresa lui. Pot apare i halucinaii
mai ales vizuale (imagini groteti). Buna dispoziie lipsete ntotdeauna i e nlocuit
de o proast dispoziie, team, anxietate, tristee, sau disperare care pot duce la
agresivitate chiar omoruri, sinucideri. Dureaz de la cteva 30-40 minute la 1-7 zile
i de obcei este urmat de somn profund. Dei e contient la trezire el nu-i mai
aduce aminte de nimic (amnezie total).Bolnavul este prevenit c nu mai are voie s
consume deloc alcool i c va fi responsabil pentru actele comise n aceast stare.
Legislaia noastr consider persoana iresponsabil pentru actele sale numai
la primul episod, iar dac dup sesizare tot mai bea, devine responsabil pentru
actele sale.
Cercettorii consider alcoolismul o maladie psiho-social, iar alcoolicul este
un bolnav ce i-a pierdut libertatea de a se abine de la consumul de alcool.
Absorbia alcoolului se face direct i rapid la nivelul mucoasei tubului digestiv, mai
ales n prima poriune a intestinului subire. Trece n snge i atinge apogeul n 5070 de minute i apoi descrete lent n 24 de ore. Rata absorbiei este mai rapid
dect cea de eliminare din organism. Un individ sntos poate oxida 7-20 ml alcool
brut pe or, iar un alcoolic max. 25 ml.
Alcoolul are aciune toxic direct, determin tulb. de metabolism, avitaminoz ( vit.
B complex i PP) i deficit nutritiv prin hipoalimentaie. Suferinele metabolice i
avitaminoza se datoreaz suferinelor digestive (gastrita alcoolicilor) i de absorbie
dar i datorit diminurii funciei antitoxice a ficatului. La butorii ocazionali aceste
efecte sunt minore n comparaie cu alcoolicii cronici. Pe fondul acestor tulburri
metabolice i careniale apar manifestri psihice grave.

Consecinele consumului de alcool:

5

n doze mici (50-100 g) acioneaz ca un stimulent al SNC, euforie, bun

dispoziie, cldur social i fizic

n cantiti moderate i mari: scad coordonarea neuro-muscular i acuitatea

vizual, simte durerea sau oboseala, scade capacitatea de concentrare,
crete ncrederea de sine, persoana devine mai ndrznea, chiar
caraghioas, este alterat judecata i gndirea abstract

Consumul cronic duce la : gastrite, hepatite cronice, ciroze hepatice, nevrit

optic, polinevrite, leziuni ale SNC

efectul euforizant de la nceputul consumului de alcool este o expresie clic

a deprimrii SNC

Dependena chimic este stadiul final i individul consum mult energie

pentru a salva aparenele

Dependena de alcool fizic i psihic e foarte puternic

Consumul de alcool este a 3 a cauz de decese n lume, mai mult dect toate
celelalte droguri la un loc

Consumul de alcool este asociat cu accidentele rutiere, violena, comiterea de

crime

violuri,

infracionalitatea,

delicvena,

degradarea

social

profesional, dezorganizarea familial, absenteism de la locul de munc,

conflictele, scderea randamentului etc.

Alcoolul crete agresivitatea de unde rezult comportamentul antisocial

Factori favorizani:
1. se gsete pe pia n cantiti mari
2. accesibilitate mare
3. obiceiuri, interese economice
4. considerarea alcoolului ca mijloc de apropiere social
5. alcoolismul nsoete marile prefaceri sociale

Dezintoxicarea de alcool a unui organism adult

Organismul adultului detoxific pe or 1 unitate standard ( de exemplu: 341 ml de
bere ce conin 5% alcool, 142 ml vin ce conin 12% alcool), ntr-un ritm constant.
n stomac viteza de absorbie variaz n funcie de alimentele ingerate. Prezena
alimentelor n stomac ncetinete trecerea alcoolului n snge, dar nu reduce
cantitatea de alcool absorbit. n stomac alcoolul penetreaz n snge imediat dup
ingestie. n intestinul subire alcoolul trec rapid n snge. n intestinul gros trece mai
lent.

Alcoolul se rspndete prin circulaia sanguin n aproape toate esuturile coninnd

ap i difuzeaz n toate prile corpului. Alcoolul se concentreaz mai ales n creier,
ficat, rinichi, inim i muchi.
Ficatul elimin 90-95% din alcoolul ingerat datorit unei enzime speciale care-l
identific ca o substan toxic. Ficatul elimin n jur de 0,15 g %0 alcool/or,
transformndu-l n substane toxice. Acetaldehida rezultat este de 30 de ori mai
toxic dect alcoolul. Acumularea sa este n parte responsabil de durerile de cap i
de vrsturi. Eliminarea acestei substane toxice necesit un surplus de ap.
Aceasta explic creterea cantitii de urin i deshidratarea care duce la sete.
Restul de 5% alcool este evacuat fr a fi transformat, prin plmni, urin, sudoare i
saliv.
Ficatul detoxific 13 g. alcool/or. Nimic nu poate modifica timpul necesar corpului
pentru a elimina alcoolul. Cafeaua neagr, exerciiile fizice , un du rece nu reduc
cu nimic efectul alcoolului. Organismul asimileaz mult mai repede alcoolul
dect l poate elimina. Trebuie s treac de or de la ingestie pentru a trece n
ntregime n snge i 1-2 ore pentru a-l elimina.

Alcoolul i sarcina
n timpul sarcinii nu se consum alcool. Femeile care consum continuu i n mod
excesiv alcool n timpul sarcinii risc:

avorturi spontane

malformaii

ntrziere n cretere

deficiene mintale

Alcoolul este o substan toxic care trece rapid din sngele mamei n sngele
ftului. Celulele, toate organele ftului sunt n dezvoltare i sunt foarte vulnerabile
mai ales n primele 12 sptmni de sarcin. Dac mama bea regulat i n mod
excesiv, ea expune ftul la sdr. alcoolismului fetal.
Sdr. alcoolismului fetal se manifest prin:

ntrziere n cretere

deficit intelectual

malf. de cord

cap anormal de mic

anomalii ale feei

alte malf. ale scheletului

A mnca nainte de a bea nu face altceva dect s ncetineasc trecerea alcoolului

de la mam la ft. Efectele toxice ale alcoolului sunt direct proporionale cu ritmul i
cantitatea consumat. Alcoolul e interzis i atunci cnd mama alpteaz. Dac bea
alcool trebuie s treac 2 ore i apoi s alpteze. Dac mama bea e preferabil s se
nlocuiasc o mas de lapte la sn cu una de biberon. Alcoolul e nociv, deci nici o
cantitate nu e sigur.

Consumul de alcool la tineri.

Creterea i dezvoltarea i consumul de alcool
Un tnr nu este un adult n format mic. Corpul omenesc cunoate o perioad de
maturare biologic i fiziologic, timp n care creterea celulelor prin diviziune i
creterea lor n volum sunt mult mai mari dect ritmul degradrii lor. Creterea este
rezultatul unor procese chimice i biologice incredibil de complexe. Alimentaia, n
perioada de cretere furnizeaz energia necesar reaciilor chimice i fizice pentru
construcia i reparaia celulelor, organelor, etc. Mai mult, calitatea substanelor
utilizate determin n mare parte calitatea construciei realizate.
Mecanismele biologice proprii creterii sunt n mod particular sensibile la toxinele
externe putnd apare: leziuni ale membranelor celulare, tulburri ale sistemului
enzimatic, erori n replicarea ADN, dereglri ale activitii hormonale.
ntr-un creier neajuns la maturitate, unii neurotransmitori sunt mai puin sensibili la
molecula de alcool dect ntr-un creier matur. Astfel semnele de ebrietate ntrzie s
se manifeste i riscul pentru un tnr butor va fi mai mare.
Studiile au demonstrat c un ficat neajuns la maturitate are mai puine enzime
responsabile de dezintoxicarea de alcool. Mai mult, o greutate corporal mai mic va
permite o diluie mai mic a alcoolului total, antrennd astfel o cretere a alcoolemiei.
Alcoolul i activitatea sportiv.
Alcoolul este o substan psihoactiv care perturb transmiterea influxului nervos
modificnd proprietile fizico-chimce ale celulelor i membranelor celulare. Alcoolul
tulbur vederea (claritatea), micoreaz cmpul vizual, prelungete timpul de reacie
la semnale vizuale, perturb coordonarea motorie, pune ficatul i rinichii la o munc
suplimentar necesar detoxifierii i eliminrii sale, antrennd astfel o important
pierdere de ap. La asta se mai adaug i aciunea h. antidiutetic care permite
reducerea volumului urinii.
Activitatea fizic favorizeaz producerea unui surplus de toxine n snge i muchi,
ceea ce crete nevoile de ap ale organismului care trebuie s le elimine.
Activitatea fizic provoac n organism variaii termice. Reglarea temperaturii
corporale presupune cantiti mari de ap, crete transpiraia. Deshidratarea
8

perturb performana fizic. Un deficit de 0,6 l de ap la o persoan de 60 de kg.

poate provoca o scdere cu 15% a capacitii sale de efort. Combinarea alcoolului
cu activitatea fizic nu ofer nici un avantaj fiziologic. Mai mult, nevoile de ap fiind
puternic crescute, deshidratarea poate rapid s se manifeste dac aportul regulat de
ap este neglijat.

Consumul moderat de alcool

Efectele consumului de alcool difer de la o persoan la alta. De aceea fiecare ar
trebui s se informeze adecvat i s se cunoasc, adic s-i cunoasc limitele.
Cercetrile tiinifice demonstreaz c la cea mai mare parte a oamenilor un
consum moderat i regulat de alcool adic 1-2 pahare pe zi aduce o protecie
sigur mpotriva bolilor cardio-vasculare, a bolilor arteriale periferice, diabetului
zaharat de tip 2 i a calculilor biliari. Mai are i alte beneficii mai ales asupra condiiei
psihosociale a persoanelor ca i reducerea riscului de reumatism, artrit, calculi
renali. Pentru brbai el crete ncepnd cu vs. de 40 de ani, pentru femei ncepnd
cu menopauza. Pentru cei de 60 i peste 60 de ani efectele benefice ale alcoolului
sunt cele mai evidente.
Efectul protector al alcoolului nu se face simit asupra tinerilor.
Consumul regulat: efectele benefice ale alcoolului nu se manifest dect n cazul
unui consum regulat, repartizat n toate zilele. A consuma 2 pahare pe zi timp de 7
zile nu e totuna cu a consuma 7 pahare/zi, timp de 2 zile.
Consumul moderat
A bea 1-2 pahare pe zi e bine dar a bea de 2 ori mai mult nu nsemn c e de 2 ori
mai bine pentru sntate. Consum moderat nseamn 9-11 pahare sptmnal
pentru femei i 14-17 pentru brbai. Buturile protectoare la care ne referim aici
sunt berea, vinul, cidrul. Se recomand s se bea n timpul meselor i nu la micul
dejun.
Alcoolul este alcool. ntr-un pahar de bere de 341 ml este 5% alcool, n 142 ml de vin
care este msura unui pahar standard este 12% alcool iar intr-o msur de spirtoase
se gsete alcool 40%. Cidrul se bea n cantitate de 142 ml ca i vinul i conine 5%
alcool.
A bea nu este totul cci a te lsa de fumat, a mnca sntos, a face exerciii fizice
toate sunt mijloace de a reduce riscurile de mbolnvire.
Nu e obligatoriu s bei!. Sunt oameni care din diferite motive aleg s nu consume
alcool. Deci nu exist vreo recomandare medical.

Efectele protectoare ale

alcoolului nu sunt totdeauna ponderate de riscurile pe care le-ar putea antrena. Unii
9

chiar dup un consum mic de alcool pot s se expun accidentelor i probabilitii de

a face aproximativ 60 de boli.
Consumul moderat i regulat de alcool e singurul mod de consum pentru care
documentaia tiinific raporteaz efecte posibile benefice pentru sntate.
Consumul moderat de alcool poate fi definit ca nivelul de consum de alcool a crui
riscuri legate de sntate sunt minime att pentru butor ct i pentru anturaj.

10