Ministerul Sntii, Republica Moldova, Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae

Testemianu
Clinica Medical nr.7
Disciplina (Catedra) Igiena General
ef catedr: Friptuleac Grigore
D,h,,m,prof univeresitar.
Conductor de grup:Rubanovici Vladislav
D,,m,confereniar universitar.

Tema:
Alcoolul i aciunea nociv asupra organismului copiilor si
adolescenilor.

Studenta: Granaci Elena

Grupa: 1003
Chiinu 2015

Alcoolul
Impactul consumului de alcool in rndul tinerilor
Alcoolul un drog deprimant mai ales asupra SNC larg acceptat de societate i
legal
Scurt istoric
Alcoolul, alcool etilic sau etanolul este cunoscut din vremurile preistorice.
Buturi fermentate folosite pentru cutarea extazului, in ritualuri mistico-religioase

 Folosit n liturghiile mozaic i cretin

Buturile distilate apar doar n evul mediu
Sec.XVIII-XX: apare noiunea medical de alcoolism, sunt identificate
tulb. Sociologice produse de consumul excesiv de alcool
Sec XX: prevenirea alcoolismului (pentru c alcoolul mbolnve te, i are
implicaii grave pentru individ i colectivitate).

Actualitatea temei:
Republica Moldova (RM) este perceput ca o ar care consum mult
alcool. Conform unui studiu realizat de Organizaia Mondial a
Sntii (OMS), RM se plaseaz pe primul loc n Europa dup
cantitatea de alcool consumat n mediu de o persoan adult i pe
locul trei n lume.
De altfel, consumul excesiv de alcool are consecine grave pentru
sntate, drept confirmare fiind psihozele alcoolice, afeciunile hepatice,
bolile cardiovasculare i ale sistemului digestiv, degradarea mintal
Potrivit Ministerului Sntii din Republica Moldova, n prezent n ar
sunt nregistrate 46800 de persoane afectate de alcoolism cronic, inclusiv
7200 de femei.
Implicaiile consumului:
Asupra sntii
Comportament antisocial
Agresivitate
Jaf
Vagabondaj
Huliganism
Crim
Sinucidere
1

OMS trebuie fcut diferena ntre consumatorii de alcool i consumul cronic.

10-20% dintre consumatorii de alcool devin alcoolici cronici., bolnavi mintal.
Alcoolismul este orice consum de buturi alcoolice care provoac un
prejudiciu individului sau societii. n unele cazuri uzul duce cu timpul la
abuz, grania dintre ele este pierderea autocontrolului i instalarea unei
dependene fizice i psihice de tip toxicomani.
Efectele alcoolului asupra SNC
Alcoolul acioneaz ca un antidepresant asupra creierului. Molecula de alcool
posed o mic structur care se aseamn cu o substan produs n mod natural
de organism ceea ce-i permite s se infiltreze i s influeneze activitatea
creierului. Activitatea creierului const n principal din influxuri nervoase care
se transmit graie celulelor nervoase numite neuroni. Alcoolul perturb
transmiterea sinaptic a influxului nervos modificnd proprietile membranei
celulare, secreia de neurotransmitori, durata transmiterii influxului nervos,
aciune

enzimelor

regulatoare

procesul

de

recapturare

neurotransmitorilor.
Neurotransmitorii permit fiecrui neuron de a comunica cu ceilali. Ei sunt
responsabili de calitatea informaiei. Mnia, foamea, somnul dar i gndirea
sunt rezultatul aciunii acestor molecule de comunicare.
Se tie c molecula de alcool poate perturba fabricarea substanelor numite
neuromediatori de plcere n mod specific dopamina.
Alcoolul acioneaz asupra acelor pri din creier care determin inhibiia i
elibereaz tendinele instinctive. El provoac i impresia de facilitate
intelectual i relaional. Alcoolul favorizeaz impulsivitatea pentru c
molecula de alcool perturb mecanismele de inhibiie ale voinei.
Ca i un neurotransmitor endogen, alcoolul se fixeaz direct pe:
1. receptorii de acetilcolin implicai n vasodilataie, bronhoconstricie,
secreii digestive, salivaie, contractarea muchilor netezi
2

2. receptorii GABA implicai n: inhibiia neuronilor cerebrali

3. receptorii de serotonin implicai n spasmul vascular, fiziologia unor
organe digestive, comportamentul emoional
4. receptorii canalelor NMDA implicai n memorie
Perturbnd mecanismele sinaptice, alcoolul are efecte sedative. O cantitate
prea mare de alcool poate perturba depolarizarea spontan a neuronilor centrului
respirator. n stare de incontien, o inhibiie a acestor neuroni poate bloca
stimularea nervilor periferici i intercostali i pot provoca moartea prin asfixie.

Coma alcoolic:
O alcoolemie peste 4 g.%0 poate provoca com care perturb funcionarea
creierului. Coma se caracterizeaz prin absena total i prelungit a
rspunsurilor la stimuli senzoriali. Este adesea ntovrit de:
dilataie mare i prelungit a pupilei datorit aciunii alcoolului asupra
nervilor optici
hipoglicemie
hipotermie
hipotensiune arterial
depresie ventilatorie cu ncrcarea cilor respiratorii
dezechilibre ale balanei acido-bazice (predominana aciditii sanguine)
intoxicarea ficatului, vrsturi severe
scderea dramatic a tonusului muscular cu incapacitatea muchilor de a
se contracta
diminuarea cantitii de oxigen distribuit de snge la celule i esuturi
Alcoolul i sistemul cardio-vascular
Alcoolul este vasodilatator. Alcoolul scade activitatea centrului vasomotor
situat n bulbul rahidian. Acest centru menine tensiunea arterial printr-un
3

influx continuu ctre neurofibrele vasomotrice. Diminuarea

activitii sale

antreneaz o relaxare a muchilor netezi ai arteriolelor provocnd o scdere a

TA. Dup ingerare alcoolul trece n snge i se concentreaz n organele cele
mai irigate de snge, mai ales creierul, dar i inima, rinichii, ficatul i muchii.
Senzaia de cldur se datoreaz unei scderi a TA i vasodilataiei capilarelor
situate sub piele care antreneaz mai nti o pierdere de cldur i apoi o rcire a
organismului.
Alcoolul reduce vasoconstricia. Alcoolul inhib eliberarea hormonului
antidiuretic de ctre hipotalamus. Acest hormon menine TA reducnd
eliminarea urinei i favoriznd vasoconstricia. Absena sa antreneaz o scdere
a TA.
Fazele alcoolismului
1. Faza prealcoolic: cu durat de cteva luni la civa ani. Mai nti
alcoolul este consumat ocazional, apoi consumul devine un obicei
constant, ajungndu-se la o dependen psihologic, fr complicaii sau
dependen somatic. Este un consum solitar.
2. Faza prodromal: este consumul exagerat de buturi alcoolice, n grup,
legat de evenimente bune sau rele. Prin abuz se ajunge la complicaii
somatice (gastrit, hepatit cronic, ciroz, polinevrit, etc.)
3. Urmeaz faza de beii prelungite cu degradarea treptat a personalitii,
scderea facultilor intelectuale pn la demen, psihoze alcoolice;
dependen f. mare de alcool care nu permite suprimarea consumului nici
pentru 1-2 zile.
4. Ultima faz: consum periodic exagerat, masiv timp de cteva zile care
nsoete variaiile afective (ciclotimie, distimie).
Gravitatea problemei poate fi estimat doar prin consecinele medicolegale i sociale.
Mituri legate de consumul de alcool:
Alcoolul ar avea virtui pozitive:
4

 crete fora fizic,

curajul,
sociabilitatea,
contiina de sine,
sentimentul de putere
Studiile romneti confirm consumul exagerat de alcool la persoanele care
execut munci grele fizice, la intelectuali sau n cazul unei atmosfere familiale
nefavorabile i la celibatari.
Consumul abuziv: INTOXICAIA ACUT
Sunt 2 forme distincte: beia simpl i beia patologic. Manifestrile psihice i
somatice difer de la un individ la altul i sunt legate n mod direct de tolerana
la alcool i de cantitatea consumat.
Toleran mai sczut la alcool se ntlnete mai frecvent la:
psihopai, isterici, nevrotici
encefalopai epileptici
traumatizai cranio-cerebrali, arterosclerotici, hipertensivi
obosii, surmenai
copii, vrstnici, femei

n general la toi bolnavii psihici

La indivizii sntoi primele semne de intoxicaie apar la o alcoolemie de 0,5 g

%0, iar la 1 g %0 semnele de ebrietate sunt evidente.
Beia simpl:este totalitatea manifestrilor fizice i psihice produse de un
consum de alcool ce depete tolerana subiectului. ncepe cu o stare de
excitaie, euforie i mulumire de sine, deteriorarea capacitilor ideative i de
judecat, logoree, micri mai mult sau mai puin dezordonate, trirea unor
sentimente de depire a greutilor vieii. Individul i pierde capacitatea de
stpnire i de control a reaciilor sale comportamentale. i destinuie secretele,
povestete toate intimitile, devine ludros, increzut, canta, danseaza fara sa
5

tina seama ca ii deranjeaza pe cei din jur. Devin irascibili cand li se face
observatie, chiar agresivi. Unii triesc sentimente triste n aceast faz, se vait,
plng, ajung chiar la depresie. Alii devin prea afectuoi i darnici cu cei din jur
sau dimpotriv cusurgii, irascibili, impulsivi, agresivi, violeni. Acum apar i
tulburrile psihice sau chiar somn profund i tulburrile somatice: palpitaii,
tahicardie, dilatarea pupilar i a vaselor capilare, congestia feei, dizartrie,
tremurturi, pierderea echilibrului i a coordonrii micrilor.
Unii la trezire se plng de dureri de cap, ameeli, sau o stare de mahmureal
care dureaz 1-2 zile. Aceste persoane sunt considerate responsabile dpv juridic
pentru toate aciunile lor comise sub influena alcoolului, pentru c au ajuns aa
prin voina liber.
La copii, femei i persoane n vrst apare o form grav de beie acut
manifestat prin: hipotermie, respiraie lent i zgomotoas, tegumente reci i
vscoase, stupoare sau com profund, chiar moarte.
Dup intoxicaiile grave spre deosebire de cele uoare sau moderate, la trezire
intoxicatul poate avea amnezie total sau parial asupra aciunilor comise n
timpul beiei dar pentru care rmne responsabil.
Beia patologic: este o form tranzitorie de intoxicaia acut cu confuzie
mintal acut mult mai periculoas i mai sever. Din fericire este rar.
De obicei se instaleaz brusc dup ingerarea unor cantiti mici de alcool. Nu
mai recunoate persoanele din jur putndu-le lua drept dumani, ncperea o
consider celul de nchisoare, discuiile drept ameninri la adresa lui. Pot
apare i halucinaii mai ales vizuale (imagini groteti). Buna dispoziie lipsete
ntotdeauna i e nlocuit de o proast dispoziie, team, anxietate, tristee, sau
disperare care pot duce la agresivitate chiar omoruri, sinucideri. Dureaz de la
cteva 30-40 minute la 1-7 zile i de obcei este urmat de somn profund. Dei e
contient la trezire el nu-i mai aduce aminte de nimic (amnezie
total).Bolnavul este prevenit c nu mai are voie s consume deloc alcool i c
va fi responsabil pentru actele comise n aceast stare. Legislaia noastr
6

consider persoana iresponsabil pentru actele sale numai la primul episod,

iar dac dup sesizare tot mai bea, devine responsabil pentru actele sale.
Cercettorii consider alcoolismul o maladie psiho-social, iar alcoolicul este
un bolnav ce i-a pierdut libertatea de a se abine de la consumul de alcool.
Absorbia alcoolului se face direct i rapid la nivelul mucoasei tubului digestiv,
mai ales n prima poriune a intestinului subire. Trece n snge i atinge
apogeul n 50-70 de minute i apoi descrete lent n 24 de ore. Rata absorbiei
este mai rapid dect cea de eliminare din organism. Un individ sntos poate
oxida 7-20 ml alcool brut pe or, iar un alcoolic max. 25 ml.
Alcoolul are aciune toxic direct, determin tulb. de metabolism, avitaminoz
( vit. B complex i PP) i deficit nutritiv prin hipoalimentaie. Suferinele
metabolice i avitaminoza

se datoreaz

suferinelor digestive (gastrita

alcoolicilor) i de absorbie dar i datorit diminurii funciei antitoxice a

ficatului. La butorii ocazionali aceste efecte sunt minore n comparaie cu
alcoolicii cronici. Pe fondul acestor tulburri metabolice i careniale apar
manifestri psihice grave.
Consecinele consumului de alcool:
n doze mici (50-100 g) acioneaz ca un stimulent al SNC, euforie, bun
dispoziie, cldur social i fizic
n cantiti moderate i mari: scad coordonarea neuro-muscular i
acuitatea vizual, simte durerea sau oboseala, scade capacitatea de
concentrare, crete ncrederea de sine, persoana devine mai ndrznea,
chiar caraghioas, este alterat judecata i gndirea abstract
Consumul cronic duce la : gastrite, hepatite cronice, ciroze hepatice,
nevrit optic, polinevrite, leziuni ale SNC
efectul euforizant de la nceputul consumului de alcool este o expresie
clic a deprimrii SNC
7

 Dependena chimic este stadiul final i individul consum mult energie

pentru a salva aparenele
Dependena de alcool fizic i psihic e foarte puternic
Consumul de alcool este a 3 a cauz de decese n lume, mai mult dect
toate celelalte droguri la un loc
Consumul de alcool este asociat cu accidentele rutiere, violena,
comiterea de crime i violuri, infracionalitatea, delicvena, degradarea
social i profesional, dezorganizarea familial, absenteism de la locul
de munc, conflictele, scderea randamentului etc.
Alcoolul crete agresivitatea de unde rezult comportamentul antisocial
Factori favorizani:
1. se gsete pe pia n cantiti mari
2. accesibilitate mare
3. obiceiuri, interese economice
4. considerarea alcoolului ca mijloc de apropiere social
5. alcoolismul nsoete marile prefaceri sociale
Consumul de alcool la tineri.
Creterea i dezvoltarea i consumul de alcool
Un tnr nu este un adult n format mic. Corpul omenesc cunoate o perioad de
maturare biologic i fiziologic, timp n care creterea celulelor prin diviziune
i creterea lor n volum sunt mult mai mari dect ritmul degradrii lor.
Creterea este rezultatul unor procese chimice i biologice incredibil de
complexe. Alimentaia, n perioada de cretere furnizeaz energia necesar
reaciilor chimice i fizice pentru construcia i reparaia celulelor, organelor,
etc. Mai mult, calitatea substanelor utilizate determin n mare parte calitatea
construciei realizate.
Mecanismele biologice proprii creterii sunt n mod particular sensibile la
toxinele externe putnd apare: leziuni ale membranelor celulare, tulburri ale
8

sistemului enzimatic, erori n replicarea ADN, dereglri ale activitii

hormonale.
ntr-un creier neajuns la maturitate, unii neurotransmitori sunt mai puin
sensibili la molecula de alcool dect ntr-un creier matur. Astfel semnele de
ebrietate ntrzie s se manifeste i riscul pentru un tnr butor va fi mai mare.
Studiile au demonstrat c un ficat neajuns la maturitate are mai puine enzime
responsabile de dezintoxicarea de alcool. Mai mult, o greutate corporal mai
mic va permite o diluie mai mic a alcoolului total, antrennd astfel o cretere
a alcoolemiei.
Alcoolul i activitatea sportiv.
Alcoolul este o substan psihoactiv care perturb transmiterea influxului
nervos modificnd proprietile fizico-chimce ale celulelor i membranelor
celulare. Alcoolul tulbur vederea (claritatea), micoreaz cmpul vizual,
prelungete timpul de reacie la semnale vizuale, perturb coordonarea motorie,
pune ficatul i rinichii la o munc suplimentar necesar detoxifierii i
eliminrii sale, antrennd astfel o important pierdere de ap. La asta se mai
adaug i aciunea h. antidiutetic care permite reducerea volumului urinii.
Activitatea fizic favorizeaz producerea unui surplus de toxine n snge i
muchi, ceea ce crete nevoile de ap ale organismului care trebuie s le
elimine.
Activitatea fizic provoac n organism variaii termice. Reglarea temperaturii
corporale presupune cantiti mari de ap, crete transpiraia. Deshidratarea
perturb performana fizic. Un deficit de 0,6 l de ap la o persoan de 60 de kg.
poate

provoca o scdere cu 15% a capacitii sale de efort. Combinarea

alcoolului cu activitatea fizic nu ofer nici un avantaj fiziologic. Mai mult,

nevoile de ap fiind puternic crescute, deshidratarea poate rapid s se manifeste
dac aportul regulat de ap este neglijat.

Alte efecte negative ale consumului de alcool n cantiti mici asupra

organismului sunt urmtoarele:
afecteaz funcia sexual (alcoolul i produce dorina, dar i ia putina);
afecteaz de asemenea aciunea benefic a peste 150 de substane chimice,
folosite ca medicamente;
crete efectul tranchilizantelor, sedativelor, somniferelor i al
anticonvulsivantelor;
crete riscul de sngerare dat de consumul de aspirin sau de medicamentele
antiinflamatorii;
scade aciunea medicamentelor antiaritmice, vasodilatatoare, ce controleaz
frecvena inimii, ct i a celor antihipertensive.
S revenim i la efectele sociale ale consumului de alcool i n acest sens am
apelat la ajutorul statisticii :
35% din cazurile de sinucidere se produc la alcoolici;
38% dintre cei care se neac sunt dintre cei care au folosit alcoolul;
peste 50% dintre violuri au loc sub influena alcoolului;
66% din incendii au fost provocate de oameni care au consumat alcool;
pn la 77% dintre cei care cad n diferite circumstane i se rnesc, sunt sub
influena buturii alcoolice;
majoritatea cazurilor de sarcin nedorit apar la femei ce au folosit nainte de
actul sexual alcoolul, fapt ce le-a afectat capacitatea de decizie i de protecie;
91% dintre amenzile pe care le dau poliitii de la circulaie din S.U.A. sunt
legate de persoane ce au produs infraciuni sub influena alcoolului;
93% dintre cei care se consider consumatori moderai de alcool (1-2 porii de
alcool) vor conduce maina ntr-un interval de numai o or de la consumarea
alcoolului, ntr-un mod periculos pentru toi ceilali participani la traficul rutier.
Efectele consumului de alcool asupra organismului in dezvoltare:
Ficatul este afectat si are nevoie de cateva zile pentru a se reface si a
reveni la o functionare normala dupa o noapte de betie.
Ritmul cardiac poate deveni neregulat, iar inima se poate chiar opri.
Temperatura corpului scade si poate duce la hipotermie, in special in
anotimpurile reci.
Scaderea glicemiei poate duce la convulsii sau chiar coma.
Respiratia poate deveni dificila si se poate chiar opri.
Poate ascunde alte probleme psihice, precum depresia sau anxietatea, care
raman astfel netratate.
Efecte pe termen lung:
ciroza sau cancer al ficatului;
pancreatita;
10

pierderea poftei de mancare;

deficienta in ceea ce priveste aportul de vitamine;
dureri stomacale;
leziuni la nivelul sistemului nervos si al inimii;
pierderi de memorie;
impotenta;
riscul de aparitie a intoxicatiei cu alcool, si implicit a comei alcoolice.

Parintii au un rol de maxima importanta in ceea ce priveste prevenirea

consumului de alcool de catre adolescenti. Ei trebuie sa discute cu copiii lor,
in special in cazul in care exista antecedente in acest sens in familie, deoarece
alcoolismul are si o componenta genetica. Interdiciile nu sunt suficiente,
adolescenilor trebuie sa li se explice foarte clar la ce riscuri se expun
consumnd alcool, chiar si in cantiti reduse.

11