Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Obiectivele:
1. Caracteristica factorilor naturali si sociali si caracteristica sanitara a
teritoriului ce au influentat morbiditatea prin rujeola in raionul Calarasi.
2. Caracteristica dinamicii morbiditatii multianuale si nivelul mediu prin
rujeola in raionul Calarasi .
3. Evaluarea indicelui morbiditatii pentru anul curent(1979).
4. Analiza morbiditatii dupa anumite semne epidimiologice.
5. Determinarea problemelor prioritare a patologiei respective in teritoriu
deservit
6. Analiza masurilor de profilaxie specifica si
andiepidemice in focar
epidemic.
7. Evaluarea importantei epidimiologice si social-economice a morbiditatii
prin rujeola in teritoriul dat.
8. Formularea prognosticului dezvoltarii procesului epidemic.
9. Concluzii.
10.Elaborarea recomandarilor igienice cu scopul profilaxie primare
masurilor andiepidemice antiepidemice.
si
Actualitatea temei
Rujeola este o bola infectioasa acua din grupul infectilor respiratorii si
antroponoze,provocata de virusi care se transmit pe cale aerogena ,care se
caracterizeaza prin febra ,tusa,conjuctivita,rinita,eruptii cutanate macula-papuloase
si exantema specifica(petele Koplik pe mucoasa bucala)
Agentul pathogen familia Paramyxoviridae,Virusul polynosa morbilivirus.
Sensibil la actiune diferitor factori de mediu (RUV),dezinfectanti,mediu
acid,rezistent la temperature 37 grade pina la 2 ore,in picaturi de mucus la
temperature 12-15 grade citeva zile.
Sursa de infectie este omul bolnav,mai fregvent cu forme usoare
,sterse,atipice,asimptomatice. Perioada de incubatie 7-21 zile.
Perioada de contagiozitatea :4-5 zile pina la debutul eruptilor cutanate/ 4-5
zile dupa debutul eruptilor.
Receptivitatea si imunitatea:generala,afecteaza toate grupele de virsta in
special copii pina la virsta de 7 ani.Imunitatea postinfectioasa de lunga durata.
Sezonalitate : vara-toamna
Capitolul II:
Caracteristica conditilor sanitaro-igienice a raionului Calarasi
Raionul Calarasi este situate la 50 km de capital. Raionul este amplasat in
central Moldovei in codru. Prin raion trec traseurile Chisinau-Balti,ChisinauUngheni.
Raionul este agricol, se dezvolta pomicultura si viticulture. Industria nu este
dezvoltata.
Retea de asistenta medicala:
In raion functioneaza 7 spitale cu 425 paturi, inclusive spitalul rational cu 275
paturi,7 spitale satesti, 35 puncte de felcer si moasa, 2 centre ale medicilor de
familie, un sanatoriu pt bolnavi cu afectiuni ale aparatului dupa proect tip, restul
nu. Policlinica raionala e prevazuta pentru 500vizite/zi.
Pentru spitalizarea bolnavilor infectiosi functioneaza sectia de boli infectioase
cu 40 paturi
Obiecte alimentare:
In Raion functioneaza 17 brutarii si o sectie de patiserie. Starea sanitaroigienica la 7 din ele este nesatifacatoare .In 2 din ele nu sunt create conditii pentru
respectarea igienei personale. In sectia de patiserie ativeaza 7 persoane. Sectia e
racordata la reteaua centrala pentru aprovizionare cu apa si sisem de canalizae.
In raion deasemenea functioneaza o fabrica de lapte ,amplasata in cladire
veche.Teritoriul fabricii nu e salubrizat. Sunt 24 de ferme de vaci.
Sectia de mezeluri
Sistemul de invatamint
In total in raion functioneaza 50 institutii de copii, 13 sunt amplasate in cladiri
dupa proiect - tip. Numarul de locuri constitue 4435, insa la moment sunt
fregventatea de 5090 de copii. Asadar, institutile prescolare sunt suprasolicitate.
Toate institutile prescolare sunt asigurate cu produse alimentare centralizat
prin unicul magazine specializat. Pentru transportarea produselor alimentare cu
masini specializate sunt asigurate doar 2-3, celelalt cu transport de ocazii, 3
institutii sunt asigurate cu apa calda. Altele sunt asigurate numai cu aparate
instalatii sau recipient pentru incalzirea apei, iar 18 din ele nu dispun de aparate
frigorifice suficient, iar 7 - din ele total inerte.
CAPITOLUL III
3.1Analiza dinamicii multianuale a morbiditatii prin rujeola in
raionul Calarasi pentru anii 1971-1979
Morbiditatea prin Rujeola pentru anii 1971-1979
Tabelul.3.1
Anii
Indicii
Total cazuri
Numarul
total de
populatie
Indicele
intensiv
%00
Indicele
demonstra
tiv
%(din
incidenta)
Indicele
demonstra
tiv %(din
val. Abs.)
Total
1971
211
11880
0
1972
298
11090
0
1973
287
10843
5
1974
48
10504
5
1975
26
9964
3
1976
104
9873
2
1977
1035
9011
4
1978
145
8968
1
1979
189
9010
8
17,76
26,87
26,46
4,56
2,60
10,5
3
114,
85
16,1
6
20,9
7
100
151,2
9
148,9
8
25,67
14,6
3
59,2
9
646,
67
90,9
9
118,
07
141,2
3
136,0
1
22,7
4
12,3
2
49,2
8
490,
52
68,7
2
89,5
7
100
2343
26.74
x=
211
118800 x 10.000=17.76%oo
298
x 10.000
=26.87%oo
110900
140
700
120
600
114.85
100
500
80
400
indicele
indicele
demonstrativ
demonstrativ 60
Incidenta
Linear
indicele
(Incidenta)
intensiv la MEDIA
10000
300
40
20
26.87
26.46
17.76
20.97
100
16.16
10.53
4.56
2.6
0
19
71
19
73
19
75
19
77
19
79
200
Figura 3.1
Concluzie:
Conform datelor analizate pe anii 1971 -1980, observam ca intre anii 19711976 nivelul morbiditatii este mai jos fata de medie pe aceshti ani, care constitue
26.74%. In anul 1977 a avut loc o eruptie cu incidenta de 114.85% . Dupa anul
1977 are loc scaderea incidente spre anul 1980 sub valorile mediei.
Determinarea tendintei morbiditatii prin Rujeola
Tabel
ul 3.2
X
Anii
1971
1972
1973
1974
-4
-3
-2
-1
Indicele
intensive(
y)
17,76
26,87
26,46
4,56
XY
-71,04
-80,61
-52,93
-4,56
X Tendinta
16
9
4
1
15,87
18,59
21,31
24,03
1975
1976
1977
1978
1979
n=9
A=
0
1
2
3
4
0
2,6
10,53
114,85
16,16
20,97
240,8
0
10,53
229,7
48,48
83,88
163,5
0
1
4
9
16
60
26,75
29,47
32,19
34,91
37,63
y
240
=
n
9 =26.75
xy
163.5
A= x = 60
=2.72
y=A(A X)=26.75+(2.72(-4))=15.87
Y=26.75+(2.72+(-3))=18.59
140
120
114.85
100
80
Indicele intensiv
Tendinta
60
40
26.87
20
26.46
17.76
16.16
10.53
4.56
2.6
1974
1975
20.97
0
1971
1972
1973
1976
1977
1978
1979
CONCLUZIE:
Am constatat ca morbiditatea cu rujeola pentru anii 1971-1979
are o
Capitolul IV
Distributia morbiditatii prin rujeola pe lunile anului in perioda
(1979-1980)
Tabelul 4.1
Indicii
1979
1980
TOTAL
abs
%
abs
%
I
8
4.23
15
2.13
II
5
2.64
25
3.55
III
12
6.34
137
19.48
IV
7
3.70
182
25.88
V
16
8.46
139
19.77
VI
58
30.68
124
17.63
VII
29
15.34
42
5.97
VIII
19
10.05
13
1.84
IX
11
5.82
6
0.85
X
14
7.40
4
0.56
XI
7
3.70
7
0.99
XII
3
1.58
9
1.28
media
11.5
15
74.5
94.5
77.5
91
35.5
16
8.5
189
703
100
94.5
90
91
80
77.5
74.5
70
60
50
40
35.5
30
20
16
15
11.5
10
8.5
0
l
ll
lll
IV
VI
VII
VIII
IX
XI
XII
Fig. 4.1Dinamica anuala a morbiditatii prin rujeola in raionul Calarasi, anii (1979-1980)
l
XII
100
ll
XI
lll
50
lll
IX
media
media m
lll
VIII
Vl
Vll
Fig.4.2Sezonalitatea morbiditatii prin rujeola in anii 1979-1980(diagram polara)
Concluzie: Analizind dinamica anuala a morbiditatii prin rujeola (19791980), am observat ca are tendita de crestere din luna februarie pina in luna iulie.
Inceputul sezonalitatii incepe pe data de 10 februarie, picul fiind la 3 aprilie si
sezonalitate coboara pe data de 2 iulie.Astfel sezonalitate constituie 4 luni si 20 de
zile, din an raminind 7 luni si 10 zile.Diferenta din cea mai mare valoare si cea
mai mica este 59.Indicele sezonalitatii pentru aceasta perioada este egal cu cu
7,18.Coeficientul de sezanalitatea este egal cu 86.99.
1979-1980
35
30
25
1979-1980
20
15
10
5
0
I
II
III IV
VI VII VIII IX
XI XII
II
III IV
VI VII VIII IX
XI XII
Fig.4.3 Dinamica anuala a morbiditatii prin rujeola pe anii 1979-1980 in raionul Calarasi
I
XII
10
II
XI
III
5
IV
IX
VIII
VI
VII
Ri= a x ai , unde
Ri-raza sectorului
R-raza cercului=3 cm
a-indicele mediu lunar
a-indicele morbiditatiipentru fiecare luna in parte
3
Ri= 15.75 X
8 =2.11
3
Ri= 15.75 X
5 =1.67
10
II
XI
III
5
IV
IX
VIII
VI
VII
CAPITOLUL V
Distributia morbiditatii dupa virsta prin rujeola pe anii 19781979 in raionul Calarasi
Distribuirea morbiditatii dupa contigentele de virsta prin rujeola pe anii 1978-1979 in raionul Calarasi
Tabelul 5.1
Nr.
ord
Virsta
ANII
1978
Nr.populatie
Nr.caz
0-12ani
1 an
2 ani
3-6 ani
7-10 ani
11-14
ani
15-19
ani
Total
Nr.caz
1232
1917
1635
6802
6985
7058
31
35
36
30
20
20
La
10000populati
e
251.62
182.57
220.18
44.10
28.63
28.33
1302
1915
1633
6805
6980
7070
30
31
25
20
17
12
14230
10
7.02
14235
17
11.94
39935
145
89.01
39864
189
109.62
1
2
3
4
5
6
1979
Nr.populatie
i
La
10000populati
e
230.41
161.87
153.09
29.39
24.35
16.97
300
250
251.62
230.41
200
220.18
182.57
161.87
150
153.09
1978
99.31
100
44.1
29.39
50
28.63
24.35
28.33
16.97
1979
media
11.94
7.02
Figura 5.1 Dinamica morbiditati dupa contingentele de virsta in anii 1978-1979 in raionul Calarasi
Capitolul VI
Analiza masurilor de profilaxie si antiepidemice
Distribuirea morbiditatii prin rujeola printre vaccinati si nevaccinati in raionul
Calarasi , anul 1980.
Tabelul 6.1
Morbiditatea prin vaccinati
Nr.copi
ilor
Nr.bolna
vilor
Nr.bolna
vilor
La 1000
copii
Nr.copii
nevacc
inati
Nr.imbolna
virilor
Morbidit
atea la
1000
copii
23016
367
15.94
688
175
254.3
300
254.3
250
200
150
100
50
0
15.94
3.42
Figura 6.1Distribuirea morbiditatii prin rujeola printre vaccinati si nevaccinati in raionul Calarasi , anul 1980.
morbiditati ditre cei nevaccinati si vaccinati este de 15.95 ori mai mare.
Morbiditatea prin rujeola la contactantii din raionul Calarasi, anul 1980
Tabel.6.2
Vaccinati
Au
contactat
10970
Nevaccinati
Din ei s-au imbolnavit
abs
55
La 1000
5.01
%
3.53
Au
contactat
351
La 1000
138.7
%
96.46
Indicele extensiv
3.53
Vaccinati
Nevaccinati
96.46
Tot
al
Indi
ci
Abs
%
10
11
33
9.2
0
27
7.5
2
22
6.1
2
21
5.8
4
32
8.9
1
25
7.0
0
26
7.2
4
45
12.
53
54
15.
04
32
8.9
1
14
3.9
0
1
2
9
2.
5
1
3
9
2.
5
14
15
7
1.9
4
3
0.8
5
359
100
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1
9 10 11 12 13 14 15
Figura 6.3 Morbiditaea prin rujeola printre vaccinati dupa vechimea vaccinarii in raionul Calarasi(1980)
Capitolul VII
Formularea prognosticului dezvoltarii procesului epidemic
prin rujeola pentru urmatorul an (1980)
Anii
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
n=9
Imed=
B=
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
0
Indicele
intensive(
y)
17,76
26,87
26,46
4,56
2,6
10,53
114,85
16,16
20,97
240,8
xy 163.5
x 2 60
XY
-71,04
-80,61
-52,93
-4,56
0
10,53
229,7
48,48
83,88
163,5
Tendinta Ireal
-Iteoretic
X
16
9
4
1
0
1
4
9
16
60
15,87
18,59
21,31
24,03
26,75
29,47
32,19
34,91
37,63
=26.7
=2.72
Iprog(anul 1980)=Imed+BX=26.7+(2.72x9)=51.18%
Iprog(max)=51.18%+10.88=62.06%
Iprog(min)=51.18%-10.88=40.29%
1.89
8.27
5.16
-19.47
-24.15
-18.94
82.66
-18.75
-16.69
+=9
8
-=98
140
120
114.85
100
80
Indicele intensiv
Tendinta
60
40
26.87
20
26.46
17.76
16.16
10.53
4.56
2.6
1974
1975
20.97
0
1971
1972
1973
1976
1977
1978
1979
0
1980
Figura 7.1 Dinamica prognosticului morbiditatii prin rujeola pentru urmatorul an (1980)
Capitolul VIII
Determinarea problemelor prioritare a maladii prin rujeola in
raionul Calarasi in anii 1971-1980
Facind analiza cazurilor de imbolnaviri prin rujeola in raionul Calarasiin anii
1971-1980 am determinat urmatoarele probleme :
1. Morbiditate printre copii nevaccinati este mai mare decit printre cei
vaccinati cauza fiind nivelul scazut de acoperire cu vaccin ROR.
2. In raion sunt 50 institutii de copii avind numarul de locuri 4435,insa la
moment sunt fregventate de 5090 copii,asadar institutile prescolare sunt
suprasolicitate ceia ce sporeste riscul de contact si infectare si raspindire.
3. In raion sunt 30 cantine cu numar total de locuri- 1980,dintre care 12 cantine
au conditii nesatisfacatoare,ceia ce poate fi la fel un factor de raspindire in
anumite conditii a maladiei.
4. In raionul Calarasi functioneaza 17 brutarii ,dintre care la 7 din ele conditile
sunt nesatisfacatoare,nu se respecta igiena personala,si o persoana fiind
bolnava cu usurinta poate sa infecteze si ceilalti lucratori
Capitolul IX
Evaluare importantei epidemiologice si social economice
Raionul Calarasi este situat la 50 km de la capitala, este amplasat in centrul
Moldovei, avind o asezare confortabila fata de principalele traseuri nationale.
Raionul ese agricol, se dezvolta pomicultura si viticultura. Industria nu este
dezvoltata. Reese ca raionul se bazeaza doar pe agricultura si nivelul industriei
fiind scazut duce la reducerea nivelului social-economic a populatiei. Conditile de
trai sunt medii, analizind ca scolile sunt suprasolicitatea, cantinele au conditii
nesatisfacatoare, in brutarii nu se respecta igiena personala,nivelul de acoperire cu
vaccinuri fiind la fel o problema prioritara. Acestea prezinta o serie de factori care
duc la sporirea riscului de imbolnavire si raspindire a maladiei prin rujeola.
Capitolul X
Concluzie generala:
Efectuind analiza epidemiologica a morbiditatii prin rujeola in raionul
Calarasi pentru anul 1971-1980 am obtinut urmatoarele :
1. Ca morbiditatea cu rujeola pentru anii 1971-1979 are o periodicitate
neuniforma de 3-4 ani, cu o crestere intre anii 1971-1973 de 8.7%, apoi cu
o scadere usoara intre anii 1974-1976 de 7.23%.In anul 1977 avind loc o
eruptie epidemica fata de medie cu 88.11 % si fata de primul ani cu
97.09% , dupa care a avut tendinta de scadere catre anii 1979 cu 3.21%
fata de primul an si cu 5.77% fata de medie.
2. Sezonalitatea medie prin maladia de rujeola se inregistreaza din luna
februarie pina in luna iulie,cu o sezonalitate de 4 luni si 21 zile .
3. Maladia se inregistreaza mai des la contigentul de virsta cuprins intre 0-2 ani
deoarece ei au o receptivitate mai mare si o imunitate mai scazuta fata de
maladia data.
4. Cercetind contigentele de personae vaccinate si nevaccinata am ajuns la
concluzia ca incideta morbiditatii este de 15.95 de ori mai mare la cei
nevaccinati fata de cei vaccinati.
5. Morbiditatea prin rujeola este mai mare la contactatii nevaccinati decit la cei
vaccinati de 27.32 ori.
6. Conform studiului in urma vaccinarii cu vaccinul ROR imunitatea
postvaccinala se instaleaza din ziua a saptea.
Capitolul XI
ELABORAREA PLANULUI DE MASURI DE PROFILAXIE SI
ANTIEPIDEMICE
Planul de masuri impotriva rujeolei in raionul Calarasi
Tabel 8.1
Denumirea masurilor
Executorul
Controlul
As.medicala a
institutie
,med .de familie
Medicul epidemiolog
Permanent
Permanent
Med.de familie
Medicul epidemiolog
-Evidenta contactilor si
supravegherea lor
Permanent
As.medicala a
instititiei
,med.defamilie
Medicul epidemiolog
Med.de familie
Medicul epidemiolog
Minimum o
data la 3-4
zile
As.medicala a
institutie
,med.de familie
Medicul epidemiolog
In primele 72
ore de la
depistarae
bolnavului
As.medicala a
institutie
,med.de familie
Medicul epidemiolog
2.Masuri orentatea la
mecanizmul de transmitere:
-In incaperi se practica curatenia
curenta si aerisirea
Permanent
As.medicala a
institutiei.Famili
a
Medicul epidemiolog
Permanent
Medicul epidemiolog
Permanent
As.medicala a
institutiei.Seful
institutiei.Famili
a
Lucratorii
medicali,medica
l epidemiolog
Permanent
Medicul de
familie,as.medic
ala a institutiei.
Medicul epidemiolog
1.Masuri orientate la
neutralizarea sursei de
invazie.:
-Depistarea precoce a bolnavilor
si izolarea lor
-Declararea cazurilor de urgenta
la CSP teritoriale
Termen de
executare
Medicul epidemiolog
Capitolul:XII
Recomandari:
Catedra de epidemiologie
Tez de curs
,,Analiza epidemiologic a morbiditii prin
rujeol n raionul Clrai pentru anul 19791980
CUPRINS
Capitolul I..Scopul ,sarcinile, actualiatatea temei
Capitolul II.Caracteristica conditilor sanitaro-igienice a raionului Calarasi
Capitolul IIIAnaliza dinamicii multianuale a morbiditatii prin rujeola in
raionul Calarasi pentru anii 1971-1979
Capitolul IV.Distributia morbiditatii prin rujeola pe lunile anului
in perioda (1979-1980)
Capitolul V.Distributia morbiditatii dupa virsta prin rujeola pe anii
1978-1979 in raionul Calarasi
Capitolul VI...Analiza masurilor de profilaxie si antiepidemice
Capitolul VII...Formularea prognosticului dezvoltarii procesului
epidemic prin rujeola pentru urmatorul an (1980)
Capitolul VIII..Determinarea problemelor prioritare a maladii prin
rujeola in raionul Calarasi in anii 19711980
Capitolul IX...Evaluare importantei epidemiologice si social economice
Capitolul X..Concluzie generala
Capitolul XIElaborarea planului de masari de profilaxie si antiepidemice
Capitolul XII.Recomandari