Sunteți pe pagina 1din 23

Fucidin

n tratamentul topic al infeciilor bacteriene


cutanate i ale esutului subcutanat

Tipuri clinice de infecii cutanate

Impetigoconform datelor IMS este cea mai frecvent


tratata infectie bacteriana a pielii (30%)!
- infectie piogena superficiala
(epiderm), contagioasa
- vezicule sau bule nconjurate
de halou inflamator, care devin
pustuloase
- dup spargere se acoper de
cruste galben sticloase
- mai frecventa la copii
- localizare frecventa fata, membre
superioare

Tipuri clinice de infecii cutanate

Foliculite
- infectie bacteriana (Staf. aureus) care
include formarea de pustule la nivelul
foliculilor pilosi, se poate extinde spre

derm sau tesuturile subcutanat


- potential de contagiozitate moderat
- in unele cazuri, formarea abceselor la
nivelul foliculilor pilosi poate rezulta in
furuncule sau carbunculi

Tipuri clinice de infecii cutanate


Paronychia
- infectie a pliurilor unghiale, cauzata in forma
acuta de Staf.aureus, afectand in general o
singura unghie, in urma unor traumatisme

minore care altereaza cuticula protectoare


- paronichia cronica apare in urma expunerii
repetate a unghiilor la mediu umed, agentul

cauzal primar al infectiei fiind C. albicans,


combinat cu o infectie bacteriana secundara
- afecteaza epidermul si dermul

Tipuri clinice de infecii cutanate secundare

Hidrosadenit supurat
- infectie bacteriana a glandelor sudoripare
cauzata bacterii stafilococice (Staf. aureus)
prezenta la nivelul epidermului si dermului
- localizata cel mai frecvent la nivelul axilei

Tipuri clinice de infecii cutanate secundare


Plag infectat
- plagile permit invazia atat a florei rezidente

cat si cea a florei patogene


- agentii patogeni cei mai comuni sunt speciile
Stafilococcus (S. aureus), enterococii, E. coli,
P.aeruginosa

Criterii ale unui tratament topic ideal


Activitate puternic contra S. aureus
Nivel redus de rezisten
Penetrare n straturile profunde ale pielii
Aciune chiar i n prezena puroiului
Potenial redus de reacii alergice de contact
Acceptat cosmetic

Formulare farmaceutica variata

Fucidin
Ce este?

Cum acioneaz?
Prin ce este unic?
Care sunt indicaiile?

Ce este?

Este un antibiotic unic, din clasa


fusidanelor categorie de antibiotice
cu structura asemanatoare steroizilor
Nu poseda activitate steroidica
Nu conine inele beta-lactamice nu poate fi alterat de
catre bacteriile care produc enzime beta-lactamice

Aciunea Ac. fusidic asupra Staphylococcus spp. (inclusiv TSMR)


Activitatea crescuta a acidului fusidic asupra Staf. aureus si altor
specii de stafilococi, prezinta un interes clinic deosebit
Aproape toate tulpinile Staf.aureus, inclusiv cele care produc penicilinaze,

sunt sensibile la acidul fusidic


FUCIDIN este deosebit de activ si asupra tulpinilor de Staf. aureus
rezistente la meticilina si alte antibiotice
Alte specii de stafilococi Staf. epidermidis sunt de asemenea
sensibile la FUCIDIN, indiferent de susceptibilitatea lor la meticilina sau

oxacilina

Prin ce este unic?

Risc scazut de rezistenta


Nu este inactivat in prezenta colectiilor
purulente

Rezistenta bacteriana
Micro-organismele pot dezvolta rezistenta la antibiotice prin:
mutatii cromozomiale

inducerea rezistentei la antibiotice (selectie clonala de tulpini


mutante cu producerea de enzime care inhiba activitatea antibioticului)
transferul rezistentei de la un micro-organism la altul pe calea
plasmidelor

Prin ce este unic?


1. Penetreaza in profunzime atat pielea intacta cat si pielea
crustoasa cu o rat similar cu cea a glucocorticoizilor
2. 2,2 % din cantitatea de Fucidin aplicat local penetreaz
pielea intact fr ocluzie
3. Rate de penetrare care exced valorile CMI pentru stafilococi si
streptococi

4. Penetreaza crustele si exudatele elimina debridarea crustelor


in timpul tratamentului
5. Mupirocin, aminoglicozidele, tetraciclinele, eritromicina au rat
sczut de penetrare

Penetrarea crescut asigur o vindecare


rapid*
*1. BMJ 2002; 324:203-206; 2. Br. J Clin Pract 1981; 35(4): 157-160;

Concentraia acidului fusidic n piele dup


aplicarea Fucidin

Prin ce este unic?

Risc sczut de reacii alergice sau


alergie ncruciat

Grupa 3 de potenial de sensibilizare


sensibilizarea este un fenomen neobinuit
Meylers Side Effects of Drugs, 12th Edition, Elsevier 1992

Fucidin
este unul din cele mai sigure antibiotice
Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 1998 Edition

Siguran i la nou-nscui
Crosbys RB, Lancet 1968; 1:422

Care sunt indicaiile?

Infeciile
bacteriene ale
pielii

Impetigo
Foliculite
Abcese/Furuncule
Hidrosadenite
Paronichia
Eritrasma
Sicosis barbae
Ecthima
Acnee infectat
Plgi infectate
Arsuri

Fucidin crema 2%:


Baz de ap/20 mg acid fusidic/g
Indicat in leziunile umede
Indicat pentru utilizare axilara si
inghinala
Indicat pentru fata si maini
(acceptat cosmetic)
Tuburi de 15 g

Fucidin unguent 2%:


Baz uleioas/20 mg sodium fusidat/g
Indicat pentru leziuni uscate,
descuamate sau acoperite de cruste
Nu necesit nlturarea
crustelor
- Are efect ocluziv
Tuburi de 15 g

Fucidin crem i unguent


au aceeai eficacitate excelent i siguran
sunt foarte active chiar i n prezena
puroiului i/sau exudatelor
nu este necesar nlturarea crustelor
se aplic de 2-3 ori pe zi timp de 7 zile
se poate aplica din prima zi de via

Rata ridicat de rspuns la tratamentul cu Fucidin evaluat n


mai multe studii clinice

Rata ridicat de rspuns la tratamentul cu Fucidin evaluat


n mai multe studii clinice

Fucidin
Concluzii
1. Staphyloccocus aureus este cel mai frecvent agent
cauzal al infeciilor cutanate

2. Aciune foarte bun a Fucidin asupra Staphyloccocus


aureus
3. Rezistena la Fucidin este redus
4. Reaciile adverse sunt rare i minime ca intensitate
5. Fucidin este un tratament topic eficient i sigur
pentru diferite infecii cutanate i subcutanate, mai ales
cnd este implicat stafilococul