Sistemul nervos

Sistemul nervos
Sistemul nervos somatic asigur activitatea motorie somatic i sensibilitatea
senzitivo-senzorial, iar sistemul nervos vegetativ coordoneaz activitatea
incontient a viscerelor.
Sistemul Nervos
Sistemul nervos central(ax cerebrospinal sau nevrax)
- Mduva spinrii
Bulb rahidian
- Encefal
Trunchi cerebral
Puntea lui Varolio
Cerebel
Mezencefal
Diencefal
Talamus
Hipotalamus
Metatalamus
Subtalamus
Epitalamus
Emisferele cerebrale
Sistemul nervos periferic

-Nervi

-Ganglioni

Sistemul nervos

somatic
vegetativ

Cranieni

Senzitivi
Motori
Micti

Spinali

Micti

Spinali i omologii lor cranieni

Vegetativi Laterovertebrali
Previscerali
Intramurali

simpatic
parasimpatic

Prin cele dou funcii eseniale, reflex i de conducere, sistemul nervos

integreaz organismul uman n mediul de via i realizeaz unitatea
funcionala a acestuia.
Funcia reflex realizeaz legtura ntre prile componente ale
organismului i ntre organism i mediu. Este coordonat de ctre centrii
nervoi din substana cenuie.
Funcia reflex se realizeaz prin actul reflex, al crui substrat anatomic
este arcul reflex. Arcul reflex este un mecanism cibernetic de autoreglare,
prin care organismul i pstreaz integralitatea i echilibrul dinamic.

Funcia de conducere se realizeaz prin substana alb, care formeaz ci

lungi ascendente i descendente i ci scurte.
Stimul
Receptor
Conexiune
Conexiune
invers(feed Cale aferent senzitiv
direct
back)
Centru de comand
Cale eferent motoare
Efector

EXPLORAREA SISTEMULUI
NERVOS

EXPLORAREA SENSIBILITII
Sensibilitatea obiectiv se exploreaz prin
provocarea unei excitaii simetrice,
comparative, subiectul fiind cu ochii nchii.

1.1. Sensibilitatea superficial

(exteroceptiv)

Tactil se exploreaz prin atingerea simetric a

tegumentelor i mucoaselor cu un tampon de vat;
Termic - se exploreaz cu 2 eprubete, una cu ap
cald la 45C i una cu ap rece la 10C, care se
aplic alternativ pe tegumente n direcie rizomelic;
Dureroas se exploreaz atingnd uor tegumentele
cu vrful unui ac, de asemenea n zone simetrice
ascendente;

1.2. Sensibilitatea profund

(proprioceptiv)

Articulo-muscular permite recunoaterea poziiei

i a direciei de micare imprimate de examinator
chiar cu ochii nchii;
Vibratorie se exploreaz prin aplicarea unui
diapazon pus n vibraie pe proeminenele osoase
(maleol, clavicul, vertex etc.), n mod normal
subiectul simte vibraiile;
Barestezic se exploreaz prin aplicarea unor
greuti diferite, subiectul fcnd aprecierile
difereniat n funcie de greutate;

1.3. Sensibilitatea visceral

(interoceptiv)

Se realizeaz prin palparea viscerelor dac

acestea sunt accesibile.

1.4. Dermolexia

Se exploreaz prin executarea unor litere sau

cifre pe tegumentele subiectului pe care
aceasta n mod normal le recunoate.

1.5. Stereognozia

Se exploreaz prin solicitarea subiectului s

recunoasc, cu ochii nchii, obiectele ce i se
pun n mn.

1.6. Somatognozia (simtul schemei

corporale)

Se exploreaz prin solicitarea subiectului de a

recunoate cu ochii nchii segmentele
propriului corp i a raporturilor lor spaiale.

Rezultate
Normale:
Normoestezie perceperea corect a senzaiilor
provocate de excitani;
Patologice:
Hipoestezie perceperea redus a senzaiilor
provocate de excitani;
Anestezia absena senzaiilor provocate de excitani;
Hiperestezia perceperea exagerat a senzaiilor
provocate de excitani.

EXPLORAREA REFLEXELOR

Prin explorarea reflexelor se apreciaz

integritatea anatomic i funcional a
neuronilor.

1. Reflexele osteotendinoase

Se exploreaz cu ajutorul ciocanului de reflexe n forma de

L sau T. Se percut bilateral, comparativ i simetric tendonul
sau locul de inserie al acestuia pe os.
Reflexul rotulian se obine prin percuia tendonului
rotulian ca rspuns fiind extensia gambei pe coaps;
Reflexul achilian se obine prin percuia tendonului lui
Achile, ca rspuns fiind flexia plantar a piciorului. Pentru
examinare, subiectul se afl n decubit ventral sau n
genunchi pe marginea patului;

Reflexul medio-plantar se obine prin percuia

plantei n 1/3 mijlocie, ca rspuns fiind flexia
plantar a piciorului;
Reflexul bicipital se obine prin percuia
tendonului muchiului biceps, ca rspuns fiind flexia
antebraului pe bra;
Reflexul tricipital se obine prin percuia
tendonului muchiului triceps, ca rspuns fiind
extensia antebraului pe bra;

2. Reflexe cutanate
3. Reflexele mucoaselor

Rezultate
Normale:
Reflex normal;
Patologice:
Reflex diminuat, abolit, exagerat.

ELECTROENCEFALOGRAFIA

Electroencefalografia este o metod de

explorare prin care se nregistreaz sub form
de unde, biocurenii cerebrali culei prin
intermediul unor electrozi de la nivelul
scoarei cerebrale.
Examinarea subiectului se face ntr-o camer
blindat, n poziie eznd sau decubit dorsal.

Rezultate
Informaiile pe care le ofer traseul
electroencefalografic se refer la:
Grosimea i structura maselor cerebrale;
Dimensiunile i simetria sistemului
ventricular;
Permeabilitatea orificiilor de comunicare
interventricular;
Existena unor formaiuni la acest nivel;
Prezena de structuri lichidiene periemisferice.