ANESTEZIA PRIN INHALARE

A elaborat:Chircu Maria
Gr.AM-52
Profesor:Bolioi Mariana

Definitie:

Administrarea
substantei
anestezice prin
cile respiratorii se
numete anestezie
inhalatoare.

SUBSTANELE ANESTEZICE
INHALATOARE POT FI:
Gazoase(protoxidul de azot,ciclopropanul);
Lichide volatile (eterul-substan deja
depait);
Fluorotanul-este de 50 de ori mai puternic decit
Protoxidul de azot:
Somnul narcotic se instaleaz
repede,calm,far senzaii neplcute .
Preparatul nu irit mucoasa cilor
respiratorii;
Micoreaz secreia i reflexele glotei;
are actiunea de brohodilataie.

TEHINICA ANESTEZIEI
CU FLOROTAN:
Lichidul se toarn n camere de evaporare
a aparatului de narcoz;
Dup cteva minute de respiraie prin
masc a oxigenului se conecteaz
anestezicul,mrind treptat concentraia
lui in raport cu oxigenul pina la 2-3% din
volum;
Anestezia se instaleaza dup 5-7 min.;
In stadiul chirurgical concentraia se
mentine la 1-1,5%.

ANESTEZIEREA
EVOLUEAZ N 3 STADII:
Stadiul I:de debut
se caracterizeaz prin pierderea

trept a cunotinei;
Dispnee usoar;
Tensiunea arterial scade puin;
Pulsul se accelereaz nesemnificativ;
Pupilele se dilat;
Reacia fotomotorie este prezent;
Se menine reacia la stimuli dureroi.

Stadiul al II-LEA
Perioada de trecere-care este bine
delimitat.
Se caracterizeaz prin o uoar exicitaie
motorie;
Respiraia profund,uneori aritmic;
Tensiunea arterial scade;
Pulsul devine uor bradicardic;
Pupilele se ngusteaz cu pstrarea reacii
la lumin.
Durata acestui stadiu nu depete 60 sec.

Stadiul al III-lea
Stadiul chirurgical:
Somnul devine profund;
Survine relaxarea
musculaturii;
Tensiunea arterial scade;
Pulsul bradicardic.
Stadiul chirurgical se
instaleaz la 3-5 min.de la
nceputul anestezierii.

In funcie de profunzimea
anesteziei se disting 3 niveluri:
Primul Nivel
Anestezia superficial:
nceteaz micrile globilor oculari;
Pupilele se ngusteaz,reacia la
lumin se pastreaz;
Reflexul cornian slabete;
Tensiunea arterial scade;
Pulsul este bradicardic;
Apare relaxarea muchilor,cu
excepia celor abdominali.

Nivelul al II-lea
Pupilele nguste,dispare reacia

la lumin;
Reflexul cornian lipsete;
Tensiunea arterial scazut;
Puls incetinit;
Resperaia este
fregvent,superficial;
Se instaleaz relaxarea total a
musculaturii.

Nivelul al III-lea
Nivel de supradozare:
ATENTIE!
Pupilele sunt dilatate fara reacie la
lumin;
Corneea-uscat;
Tensiunea arterial n prabuire;
Bradicardie pronuntat;
Respiraia fregvent,superficial.
Pericolul const n alterri ireversibile
ale respiraiei i al funciei sistemului
cardiovascular.

URGENT!
1.Se intrerupe administrarea
anestezicului;
2.Se administreaz oxigen;
3.Se efectueaza toate masurile de
resuscitare n mod normal
trezirea survine peste 5-7
minute dup ncetarea
administrarii anestezicului far
sechele.

PREGATIREA BOLNAVULUI
PENTRU ANESTEZIA PRIN
INHALARE
1) Bolnavul trebuie pregtit psihoemoional
pentru ceea ce va urma,explicindu-i-se
necesitatea manipulaiilor.
2) Bolnavul nu se va alimenta dupa ora
18:00 in ajunul operaiei;
3) Seara i se va aplica clisma evacuatoare i
ngrijirea sanitar(baie sau du);
4) Se va efectua premedicaia seral;

5)Dimineaa nu se va alimenta
i nu va consuma lichide;
6)Dimineaa clisma
evacuatoare se va repeta;
7)Se va pregati cmpul
operator;
8)Se va efectua premedicaia
de la ora 07:00;


9)Se va rade (la necesitate)cmpul
operator pe uscat;
10)Se va badijona cu sol.Alcool etilic
i se va acoperi cu cmp steril;
11)Se va efectua premedicaia,la
indicaia medicului anesteziolog,cu
30-40 min. nainte de operaie.
12)Bolnavul va fi transportat n
decubit dorsal pe
brancard,dezbrcat,dar protejat
tehnic(bine nvlit).

Principalele pari funcionale

ale unui aparat de anestezie:
Orice aparat de narcoz are ca baza 4 blocuri
principale:
Vaporizator-o camer ermetic de unde
vaporii anestezicului se ndreapt spre
dozator sau butelia de oel cu substana
anestezic gazoas,prevazut cu
manometru.
Dozimetru-cu ajutorul lui se poate regla
proporia dintre anestezic i aer ori oxigen;

Sistem respirator-este
alctuit din tuburi gofrate(de
inspiraie i expiraie)cu
adaptor,care poate fi unit cu
masca pentru anestezie sau
canula orotraheala;
Camera de reabsorbie-unde
amestecul expirat este
purificat de bioxid de
carbon,iar anestezicul este
intors in circuit.

Eventualele complicaii in
anestezia inhalatorie si
msurile de prim ajutor
1. ocul psihic se intilnete foarte

rar,fiind rezultatul unei

premedicaii i anesteziei
incorecte.
2. Deplasarea retrograd a limbii cu
dereglri ale respiraiei pin la
asfixie.
In scop profilactic se va fixa corect
mandibula,pentru a deschide

3.Laringospasmul(bronhospasmul) insoit de
respiraie defectuoasa uieratoare.
Msuri de prim ajutor:
Se va stopa introducerea
anestezicului,administrind oxigen pur i
sol.Atropina 0,1%-0,5ml.
4.Asfixia mecanic-blocarea cilor respiratorii
cu mase vomitive.Respiraia devine
deficil, zgomotoas, cianoz progresiv
URGENT!
Se vor deploca cile respiratorii cu aspiratorul
electric
Se va administra oxigen

5.Asfixie de provenien central:

Este rezultat al paraleziei centrului

respirator prin supradozarea
anestezicului.
Semne caracteristice:
apnee;
Cianoza progresiva;
Pupile dilatate fr reacia la lumin;
Singe de culoare inchis;

MSURI DE PRIM AJUTOR:

IMEDIAT SE VA STOPA

ADMINISTRAREA ANESTEZICULUI;
SE VA TRECE LA RESPIRAIE
DIRIJAT CU OXIGEN;
SE VA ADMINISTRA I/V
SOL.EUFILINA 2.4%
SOL.CORDIAMINA-2ML
SOL.STROFANTIN-0,05% 0,5 ML;
SOL.GLOCOZ 40%-20ML.

6.Stopul cardiac:
Lipsa contraciilor cardiace.
MSURI DE PRIM AJUTOR:
Se va intrerupe administrarea
anestezicului,trecind la respiraie derijat cu
oxigen;
Se va administra i/v
sol.Adrenalina,Sol.strofantina sau
sol.Corglicon cu sol. de Glucoza40%
Solutia de Adrenalina se va administara
intracardiac 0.5ml,urmata de masajul
indirect al cordului.

Eventualele complicaii
in timpul intubrii:
Traumatisme dentare sau ale mucoasei
cavitaii bucale;
Formarea de hematom al limbii.palatinului
moale,coardelor vovale;
Padrunderea sondei in esofag;
Dezvoltarea unei hipoxii grave pe fundal
de apnee,daca intubarea nu a reusit in
primele 40 sec.in acest caz se va recurge la
respiraia dirijata cu oxigen i intubarea
se va repeta;

 Dezvoltarea unei hipoxii grave

pe fundal de apnee,daca
intubarea nu a reuit in primele
40 sec.in acest caz se va recurge
la respiraia dirijat cu oxigen i
intubarea se va repeta;
Regurgitarea-revarsarea pasiv
a coninutului gastric iniial in
cavitatea bucal i apoi in cile
respiratorii.

Profilaxia acestei complicaii

const in pregtirea
preparatorie corect
determinat de starea
bolnavului;
Splaturi gastrice;
Sonda gastric continu;
Poziia ridicat a capului i a
prii superioare toracice in

Asistena imediat:
Aspirarea coninutului din
cavitatea bucal i din trahee;
In unele cazuri pentru
deblocarea bronhiilor se va
recurge la bronhoscopie;
Irigarea bronhiilor i a traheei cu
sol.de Bicarbonat de Natriu;
Endotraheal se va administar 50100mg de Hidrocortizon sau
Cortizon

ATENIE!
DEZINTUBAREA SE VA EFECTUA CND
PACIENTUL VA FI IN CONTIIN VA FI
PREZENT REFLEXUL DE TUSE I
RESPIRAIE SPONTAN;
Dezintubarea anticipat poate provoca
insuficiena respiratorie;
Dezintubarea ntirziat poate provoca
laringospasm,bronhospasm,apnee,aritmi
i;
n unele patologii poate fi intubat
numai o singur bronhie.

 PRINCIPALELE AVANTAJE SUNT:

trezire

rapida: n cateva minute

solicitare redus a ficatului i a
rinichiului: anestezicul nu e
eliminat din organism prin
metabolizare i excreie ci,
dominant, prin simpla respiraie
(spontan sau fortat)
analgezie total (lipsa oricrei
percepii a durerii pe durata
anesteziei, respectiv a narcozei
profunde).

Principalele probleme ridicate de

anestezia inhalatorie sunt:
TREZIREA RAPID POATE
CONDUCE LA CRIZE DE
ADAPTARE, DE CTEVA MINUTE
PROCEDURA NECESIT
APARATUR PERFORMANT DE
MONITORIZARE A FUNCIILOR
VITALE I O ECHIPA
CALIFICAT CARE S LE
EXPLOATEZE .
COST MAI MARE DECT N
CAZUL NEUROLEPT-ANALGEZIEI
FOLOSITE CURENT PENTRU
CINI I PISICI.