BOLI CU TRANSMITERE SEXUALA (BTS)

Ce este virusul HIV?

HIV (VIRUSUL IMUNODEFICIENTEI UMANE) este un virus care ataca si distruge
sistemul imunitar iar organismul nu mai poate face fata agresorilor de orice natura (virusuri, bacterii,
ciuperci, celule canceroase). Astfel, rezulta infectii si forme de cancer care pot fi mortale.
Ca si alte virusuri, HIV nu poate supravietui n mod independent. El nu poate trai dect n interiorul
unei celule. HIV ataca, n special, limfocitele T-CD4, celule importante ale sistemului imunitar
responsabile de apararea organismului.
Ce este SIDA?
SIDA (SINDROMUL IMUNODEFICIENTEI DOBNDITE). Este ultima faza a infectiei cu
HIV cnd sistemul imunitar este foarte afectat de virus, iar organismul nu mai poate face fata
infectiilor.
Virusul se poate transmite prin urmatoarele cai:

contact sexual - heterosexual sau homosexual - implicnd schimbul de fluide (sperma, secretii
vaginale si snge) cu o persoana infectata

contact direct ntre sngele unei persoane sanatoase cu sngele unei persoane infectate:

de la mama infectata la fat (n timpul sarcinii sau la nastere) si dupa nastere prin alaptare.

La aproximativ 1-5 saptamni dupa contactul cu virusul HIV si infectarea organismului, n

50% din cazuri, apar unele semne de boala, dar acestea sunt nespecifice si se pot confunda usor cu
simptomele unei gripe. Semnele initiale dispar dupa cel mult o luna. Aceasta etapa este cunoscuta sub
numele de "primoinfectie".
Dupa disparitia semnelor "primoinfectiei" exista o perioada ndelungata de timp n care
infectia este asimptomatica. Aceasta perioada variaza ntre 2 si peste 10 ani. n toata aceasta perioada
persoana arata si se simte foarte bine, dar poate transmite virusul. Pe fondul multiplicarii virale si a
scaderii imunitatii organismului apar apoi semnele si simptomele specifice. Acestea pot fi:

Adenopatiile nseamna marirea n volum a ganglionilor si persistenta acestei mariri cteva

luni, fara identificarea unor alte cauze.

Manifestari respiratorii datorate infectiilor cu diferite bacterii, virusuri sau ciuperci

(pmneumonii recurente, TBC).

Manifestari digestive sunt cel mai frecvent traduse prin diaree cronica care duce la scaderea n

greutate pna la situatia extrema de casexie. De cele mai multe ori ea este urmarea unor
parazitoze, a unor infectii virale sau bacteriene de la nivelul tubului digestiv.

Manifestarile cutanate sunt foarte variate si pot fi cauzate de infectia cu diferite virusuri,

paraziti sau ciuperci ce dau manifestari diverse cum ar fi: piele uscata, herpes zoster, diferite
eruptii) .

Manifestarile neurologice(ale sistemului nervos) pot aparea n toate stadiile infectiei cu HIV si

sunt destul de frecvent ntlnite. Afectiunile ce pot aparea la acest nivel sunt: meningite,

neuropatii, accidente vasculare cerebrale, tumori, diferite infectii oportuniste (ex.

toxoplasmoza).
n faza de boala SIDA, organismul este afectat pe mai multe planuri pe fondul ineficientei
sistemului imunitar, simptomatologia fiind complexa si diferita de la un individ la altul.
Factorii care influenteaza negativ, adica grabesc evolutia infectiei HIV spre faza SIDA sunt:

rezistenta individuala scazuta,

nutritia precara a individului,

stresul.

O persoana afectata de HIV/SIDA poate avea o viata normala, mai ales daca sistemul sau
imunitar este nca n stare buna. Daca sistemul imunitar cedeaza, apar riscuri legate de evolutia
infectiei.
SIFILIS
Sifilisul este o boala cu transmitere sexuala (BTS) cauzata de bacteria Treponema pallidum.
Sifilisul se transmite de la o persoana la alta prin contactul direct cu un ulcer de sifilis (o leziune
activa). Ulcerele pot apare la nivelul organelor genitale externe, vaginului, anusului sau rectului.
Stadiul primar al sifilisului este de regula caracterizat prin aparitia unui singur ulcer (denumit
sancru), dar uneori sifilisul poate debuta cu mai multe ulcere.
Stadiul secundar al sifilisului este caracterizat prin iritatia pielii si leziuni ale mucoaselor.
Acest stadiu debuteaza cu aparitia unei iritatii a pielii in una sau mai multe arii ale corpului.
Stadiul latent (ascuns) al sifilisului debuteaza odata cu disparitia simptomelor primare si
secundare. In absenta tratamentului, persoana infectata va continua sa prezinte sifilis chiar daca nu
prezinta simptome infectia persista asadar in organism.
Simptomele stadiului tardiv al sifilisului cuprind: dificultate in coordonarea miscarilor
musculare, paralizii, amorteli, orbire treptata si dementa. In final survine decesul.
Sifilisul este usor de vindecat in stadiile precoce. O injectie unica cu Penicilina (un antibiotic)
asigura vindecarea la o persoana care are sifilis de mai putin de un an. In cazul sifilisului prezent de
mai mult de un an, sunt necesare doze suplimentare de Penicilina. La persoanele alergice la Penicilina,
sunt recomandate alte antibiotice pentru tratamentul sifilisului
Persoanele in tratament pentru sifilis nu vor avea contact sexual cu noi parteneri pana la
vindecarea completa a sancrului.
Persoanele cu sifilis trebuie sa anunte prezenta bolii partenerului sexual, pentru ca acesta sa fie
testat si, dupa caz, tratat.
HPV SI CANCER DE COL UTERIN
HPV este abrevierea pentru papilloma virusul uman, care poate fi gsit la nivelul pielii sau
al mucoaselor i determin o infecie deosebit de frecvent att la brbai, ct i la femei.
Pn la 80% dintre adulii activi sexual se vor infecta cu HPV la un moment dat n via.
De obicei, infecia cu HPV este tranzitorie, disprnd spontan n cteva luni pn la un an,
fr simptome sau efecte permanente. Totui infecia persistent cu tipurile de HPV cu risc crescut
poate conduce la apariia cancerului de col uterin.
Infecia cu HPV se poate produce prin contact cutanat direct n zona genital. Nu este necesar
un contact sexual propriu-zis. Dei prezervativul reduce riscul, nu asigur protecie total mpotriva
infectrii cu HPV.

Ca n cazul oricrui tip de cancer i cancerul de col uterin este ASIMPTOMATIC ! Exist
totui semne- cele mai frecvente sunt sngerarile vaginale, anormale, fie dupa actul sexual, fie ntre
ciclurile menstruale. Mai pot aprea i:
-dureri in timpul actului sexual
- secreie vaginal urt mirositoare
Testul Babes Papanicolau
Specialitii recomand acest test tuturor femeilor cuprinse cu vrste ntre 25 i 65 de ani. Toate
femeile active sexual trebuie s inceap testarea la vrsta de 25 de ani sau la 1-2 ani de la debutul
vieii sexuale,indiferent ct de trziu ar surveni.
n timpul unui test Papanicolau, celulele sunt rzuite sau periate de la nivelul colului uterin i
preparate pe o lam care va fi examinat microscopic. Scopul acestui test este de a identifica orice
modificare de la nivelul colului.
Testul Babe Papanicolau este GRATUIT n Romnia !
GONOREEA
Gonoreea este cauzat de Neisseria gonorrhoeae, o bacterie care poate crete i se poate
multiplica cu uurin n zonele umede i calde ale tractului genital:
-

la femei: colul uterin, uterul, trompele uterine, uretra

la brbai: uretra

Gonoreea la femei
La femei, simptomele gonoreei sunt deseori uoare. Majoritatea femeilor infectate nu prezint
simptome, adica sunt asimptomatice. Chiar dac exist simptome, acestea sunt nespecifice, putnd
mima o infecie urinar sau vaginal.
Semnele i simptomele iniiale la femeie includ:
-

durere sau senzaie de arsur la urinat

secreie vaginal abundent

sngerare vaginal ntre menstruaii

Femeile infectate cu gonoree prezint riscul dezvoltrii unor complicaii severe datorate
infeciei, indiferent de existena sau severitatea semnelor i simptomelor.
Gonoreea la barbati
Unii brbai cu gonoree nu au simptome, adica sunt asimptomatici. Ali brbai prezint semne
sau simptome care apar la 2-5 zile dup infectare. Dar simptomele pot apare chiar i dup 30 zile de la
contaminare.
Semnele i simptomele n gonoreea la brbai includ:
-

senzaie de arsur la urinat

secreie alb, galben sau verzuie la nivelul penisului

testicule dureroase sau umflate

Simptome comune la femei si barbati

Simptomele infeciei rectale att la femei ct i la brbai includ:
-

secreie anal

prurit (mncrime) la nivelul anusului

durere anal

sngerare anal

defecaie dureroas (dischezie)

Daca ai gonoree, discuta cu toti partenerii tai sexuali. Ei vor trebui sa efectueze teste si sa
primeasca tratament pentru gonoree, chiar daca nu prezinta nici un simptom. De asemeni, este
recomandat sa eviti contactul sexual pana cand tu si partenerul tau sau partenerii tai sunteti tratati si
vindecati. Orice persoana care a avut gonoree si a primit tratament se poate reinfecta in urma unui
contact sexual cu o persoana care are gonoree.
HERPES GENITAL
Herpesul genital este o boal cu transmitere sexual (BTS) cauzat de virusurile herpes
simplex tip 1 (HSV 1) sau tip 2 (HSV 2).Majoritatea cazurilor de herpes genital se datoreaz HSV 2.
Semnele infeciei cu herpes genital, atunci cnd sunt prezente, sunt reprezentate de una sau
mai multe vezicule la nivelul sau n jurul regiunii genitale sau rectului. Veziculele se sparg, ulcereaz,
sunt dureroase i se vindec la primul episod n 2-4 sptmni.
Nu exist un tratament care s poat vindeca herpesul, dar exist medicamente antivirale care
pot scurta i pot preveni episoadele eruptive. In plus, tratamentul supresiv zilnic n cursul unui episod
simptomatic de herpes genital, poate reduce ansa transmiterii la partener.
Cea mai sigur metod de a preveni transmiterea bolilor sexuale (BTS), inclusiv a herpesului
genital, este abstinena sexual sau ntreinerea unei relaii sexuale monogame reciproce pe termen
lung cu un partener care a fost testat i este sigur neinfectat.
Leziunile ulcerative genitale herpetice pot apare att la brbat ct i la femeie n regiunea
genital, chiar dac se practic protecia cu prezervativ. Totui, utilizarea corect i consecvent
aprezervativului poate reduce riscul de infecie cu herpes genital.
URETRITELE NONGONOCCOCICE
Uretritele nespecifice (non-gonococice): de obicei sunt produse de: Mycoplasme, Chlamydii,
Streptococi sau Trichomonas vaginalis (parazit). Simptomatologia uretritelor nespecifice este mai
puin caracteristic dect cea gonococica. Semnul clinic cel mai important este secretia uretrala
purulenta, de obicei in cantitate mica si mai ales dimineata. Secreia patogen in chlamidiaz este
minim o pictur alb lactescent matinal. In uretrita trichomoniazic secreia atunci cnd este
prezent este mai abundent, spumoas, si are un miros caracteristic de mucegai sau peste.
Diagnosticul este stabilit in functie de semnele clinice si de rezultatul frotiului uretral prin examenul
microbian.
Tratamentul pentru infectia cu Chlamydia trachomatis sau Micoplasma genitalium se face cu
urmatoarele antibiotice: Doxiciclina 100 mg de 2 ori pe zi, Eritromicina 500 mg de 4 ori pe zi sau
Ofloxacina 400 mg/zi timp de 7 zile. Trichomonas vaginalis rspunde la tratamentul cu Metronidazol.
Ca i in alte boli cu transmitere sexual, tratamentul trebuie urmat i de partenerul sexual si
trebuie consultat medicul inainte de administrarea acestuia.
PADUCHI GENITALI
Agentul patogen este paduchele lat de 1-4 mm care traieste in parul pubian si se transmite la
un contact intim, cel mai adesea in timpul raportului sexual. Se deosebesc de cei din parul de pe cap
care nu se iau prin contact sexual (sunt specii diferite).
Paduchii lati ciupesc pielea hranindu-se cu sangele din vasele capilare, provocand mici papule
(basici); isi depun ouale pe parul pubian care pot sa se raspandeasca si pe asternuturi sau imbracaminte
unde pot trai cateva zile.

Pot supravietui o zi departe de corpul uman pe prosoape, asternuturi, imbracaminte, chiar si pe

mobila. Paduchii lati pot trece si in alte regiuni ale corpului acoperite cu par: pe piept, membre,
subsuori, mustati, sprincene, gene.
Simptome: mincarime puternica in regiunea organelor genitale, mici granule rosietice pe
par in regiunea pubiana, pe lenjeria de corp se gasesc oua mici (lindini).
CANDIDOZA
Candidoza vaginal este cea mai frecvent boal genital cu care orice femeie se confrunt la
un moment dat n via. Candidoza este una dintre bolile genitale imediate, care are un tratament foarte
simplu, dar care netratat poate s aib repercusiuni asupra vie ii de cuplu i a vieii reproductive a
femeii respective. Candidoza este rar ntlnit la brbat.
Cauza principal a apartiiei candidozei vaginale o reprezint o ciuperc denumit Candida
Albicans.
Declanarea brusc a candidozei vaginale are i alte cauze. Cele mai frecvente
sunt tratamentele hormonale, tratamentele care deprim imunitatea organismului, de tipul
tratamentului imunosupresor, bolile care deprim acest echilibru fiziologic al organismului, cum
sunt diabetul, neoplasmele, sarcina, o stare fiziologic a organismului femeii care se asociaz foarte
frecvent cu aceast candidoz vaginal. n plus, toaleta neadecvat i igiena local necorespunztoare
a femeii pot contribui la apariia candidozei vaginale.
Una din cauzele candidozei acute i recidivei candidozice este o toalet vaginal
inadecvat. Nu sunt recomandate splturile zilnice, nici cu ap simpl, dar nici cu soluii
dezinfectante. Este indicat ca splturile s se fac, cel mai des, o dat pe sptmn i toaleta trebuie
fcut din spre vagin spre anus, pentru c altfel antrenm artificial infecii n vagin.
Absorbantele i tampoanele intravaginale pot fi factori favorizani n declanarea candidozei
vaginale. Acestea modific ph-ul i compoziia lactobacilillor n secreia vaginal, nu declaneaz
singure o candidoz, dar asociate cu o lenjerie strmt, cu o deprimare mai mic a organismului
imediat apare candidoza vaginal.
Primele simptome ale candidozei vaginale sunt apariia unei leucorei(scuregere vaginala
nesangeranda) cu anumite caracteristici alb-brnzoas, prezen a pruritului vaginal cu extinderea
acestuia spre zona ano-rectal i dispareunie, durerea la contactul sexual, n cazul femeii. n cazul
brbatului nu se manifest. Acesta este purttor sntos i rezervor de candida.
Pacientele se pot confrunta cu probleme urinare, le poate fi afectat aparatul urinar i
activitatea sexual a cuplului, dar ceea ce este mult mai grav, este faptul c infecia cu
candida netratat se asociaz cu infertilitatea pe termen lung prin favorizarea dezvoltrii acestor
bacterii.