SSCR IASI

Tehnica efectuarii nodurilor

Knot Tying Like a Sir

Knot Tying Like a Sir...John

Instrumentar i materiale necesare

Fire;
Pensa hemostaticA;
Foarfece;
Portac

Principii generale in efectuarea nodurilor

Ferm, rezistent, bine strAns, cAt mai mic reacie
inflamatorie tisularA + scade reacia de corp strAin;
N. suturilor de aproximare - nu vor fi strAnse
excesiv evitA strangularea esutului;
Securitatea N - invers proporional cu diam firelor;
N cu 2 mAini N sigure, dar consuma timp si fir

Nod

Principii generale in efectuarea nodurilor

resorbabile - mai lung

Capete tAiate cAt mai scurt
- 6 mm
neresorbabile - mai scurt
- 3 mm
La innodarea friciunea dintre capete evitA
Fire
slAbirea integritAii firului;
Nu vor fi manevrate cu portace / pense
integritate
maximA ( excepie capAtul liber al nodului pe portac);
Tensiunea aplicatA proporionalA cu grosimea F;
Nu se vor folosi fire deteriorate;

Principii generale in efectuarea nodurilor

Firele resorbabile necesitA 4-6 B, neresorbabile 2-3 B;
Excesul de B inflamaie mai mare;
DupA strangularea primei B, capetele meninute in
tensiune bucla nu va slAbi;

Bucle
CapAtul firului in timpul strAngerii ultimei B inut
orizontal strAngere maximA;
StrAngerea ultimei bucle prin tracionarea celor 2
capete in sensuri + fore egale
securitate

Tipuri de noduri
Nodul pAtrat
Nodul de referinA in chirurgie;
de mAnA
Se poate face
pe instrument
Se mai numete i nod oblic;
Are capetele de aceai parte;
Se poate realiza folosind una sau ambele maini;
Folosit la legarea celor mai multe tipuri de fire chirurgicale;

Tipuri de noduri
Nodul pAtrat - index/police

Cu douA mAini - stAnga

Cu douA mAini - dreapta

Tipuri de noduri
Nodul pAtrat pronatie/supinatie

Cu mAna stAngA

Cu mAna dreaptA

Tipuri de noduri
Nodul bunicuei
Se face de mAnA sau pe instrument;
Poate apArea ca o greealA datoratA
neschimbArii direciei in timpul innodArii
unui nod pAtrat;
Este asemAnAtor cu cel pAtrat;
Se mai numete i nod drept;
Este un nod slab ce predispune la alunecare;

Tipuri de noduri
Nodul chirurgical
Se poate face de mAnA / pe instrument;
Are specificA prima buclA - este dublA;
Nod marinAresc / de friciune;
Avantajul unei bune strAngeri - nu se
slAbete in timp;
GenereazA un nod asimetric;
Se strAnge mai greu;

Tipuri de noduri
Nodul chirurgical

DouA mAini - dreapta

DouA mAini - stAnga

Tipuri de noduri
Nodul pe instrument
O metodA larg folositA in chirurgie;
Realizarea unui nod pAtrat / cu bucle
multiple cu ajutorul portacului;
Avantajul realizArii unui nod de bunA calitate;
Este dificil de realizat in profunzime;

VA
multumesc!