CUPRINS

1.GENUL MYCOBACTERIUM
1.1 Scurt istoric
1.2 Definitie; incadrare
2. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
2.1 Caractere generale
2.2 Sructura celulara si metabolism
2.3 Izolare, condiii de cretere i dezvoltare
2.4 Medii de cultura
2.5 Caractere biochimice si de metabolism
2.6 Rezistena fa de factori fizici, chimici si biologici
2.7 Structur antigenic
2.8 Caractere de patogenitate
2.9 Implicaii asupra strii de sntate:
3. TUBERCULOZA
3.1 Boala
3.2 Simptomele
3.3 Transmisie
3.4 Diagnostic de laborator
3.5 Tratament
3.6 Epidemiologie, Prevenire, Control
4. BIBLIOGRAFIE

1. GENUL MYCOBACTERIUM

1.1 Scurt istoric

Mycobacterium tuberculosis este bacteria care cauzeaz cele mai multe cazuri de
tuberculoz. A fost descris pentru prima dat de Robert Koch, n martie 1882.
Este o bacterie obligatoriu aerob (nu Gram pozitiv/negativ), care se divide la 16-20 ore (o
rat mic de multiplicare, comparativ cu alte bacterii, cum ar fi E. coli, care se divide la 20 de minute).
Spre deosebire de ali germeni, datorit continutului mare de murein din peretele celular, se coloreaz
foarte greu i, ulterior, rezist la decolorarea cu alcool si acizi minerali diluai. Sunt aadar, bacili acidalcoolorezistenti. Se pun n eviden prin coloraia Ziehl-Neelsen. Pe frotiurile colorate dup aceast
metod, bacilul tuberculos apare colorat n rou aprins, datorit fucsinei, n timp ce restul de germeni,
celule sau alte elemente, sunt decolorate de acizi sau alcool, fiind ulterior recolorate cu albastru de
metilen. Se mai poate identifica prin microscopie fluorescent, sau prin colorare cu rodamin-auramin.
De asemenea se dezvolt lent i numai pe medii speciale, cum ar fi mediul Lowenstein-Jensen, ns mai
nou s-au obinut rezulate excelente de cultur folosind mediul de cultur Middlebrook.

Colonii de Mycobacterium tuberculosis

Rezistena specific fa de infecia tuberculoas poate fi obinut cu germenii vii atenuai. Prin
vaccinare, n special a copiilor, cu B.C.G.(bacilul Calmette-guerin), se obine o scdere important a
cazurilor noi de tuberculoz. Acest vaccin conine bacili tuberculoi bovini care, prin treceri repetate pe
mediul de cultur cu cartof biliat i glicerinat, i-au pierdut virulena i capacitatea de a produce
tuberculoza, dar i-au pstrat proprietile antigenice.

1.2 Definitie; incadrare

Familia Mycobacteriaceae are n componen un singur gen: Genul Mycobacterium.
Genul Mycobacterium cuprinde urmtoarele specii:
- grupul tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium africanum
Mycobacterium bovis
- grupul mycobacteriilor atipice
Mycobacterium kansasii
Mycobacterium marinum
Mycobacterium xenopi
Mycobacterium scrofulaceum
Mycobacterium fortuitum
Mycobacterium gordonae
Mycobacterium malmoense
Mycobacterium ulcerans
Mycobacterium avium-intracellulare
Mycobacterium chelonae
Mycobacterium abscessus
- Mycobacterium leprae
Germenii din genul Mycobacterium sunt bacili care nu cedeaz colorantul nici sub
aciunea combinat a acidului diluat si a alcoolului. Din acest motiv se numesc bacili acidoalcoolo-rezisteni. Aceast proprietate se datoreaz cantitii mari de lipide i ceruri din peretele
bacterian.

2. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
2.1. Caractere generale
Este agentul cauzal al tuberculozei, descoperit de Robert Koch n 1882. Dei neoficial se
mai numeste i bacilul Koch numele genului se datoreaz asemnrii morfologice cu fungii
microscopici filamentoi: myces = fung + bakterion = baston mic.
Este un patogen strict uman desi poate infecta si animalele de companie: papagal, cine,
pisic, maimu.
Mycobacterium tuberculosis are cromozomi circulare de aproximativ 4,200,000
nucleotide lung. Coninutul de G + C este de aproximativ 65%.
Genomul M. tuberculoza a fost studiat n general folosind tulpina M. tuberculoza
H37Rv. Genomul conine aproximativ 4000 de gene. Gene care cod pentru metabolismul lipidic
sunt o parte foarte important a genomului bacteriene, i 8% din genomul este implicat n aceast
activitate.
Diferitele specii ale complexului Mycobacterium tuberculosis prezint o nrudire ADN
95-100% i o bazat pe studii de omologie ADN i secvena genei ARNr 16S sunt exact acelea i
pentru toate speciile. Deci, unii oameni de stiinta sugereaza ca acestea ar trebui s fie grupate n
o singur specie n timp ce alii susin c acestea ar trebui s fie grupate ca soiuri sau subspecii
de M. tuberculoza.
Plasmidele din M. tuberculoza sunt importante n transferul de virulenta, deoarece
genele de pe plasmidele sunt mai uor de transferat peste gene situate pe cromozomul. Un astfel
de plasmid 18kb n M. tulpina H37Rv tuberculoza a fost dovedit pentru a efectua transferuri de
gene.
2.2 Sructura celulara si metabolism
M. tuberculosis are un perete celular dur care previne trecerea de substante nutritive n i
eliminat din celula, prin urmare, oferindu-i caracteristica de a ratei de cre tere lent. Peretele
celular al agentului patogen arata ca o celula-Gram perete pozitive. Plicul conine un strat de
celule polipeptide, un strat peptidoglicanilor, i lipide libere. n plus, exist i o structur
complex de acizi grai cum ar fi acizii mycolic care apar lucioas.
M. tuberculoza genomului codifica aproximativ 190 de reglementare transcriptie, inclusiv
13 factori sigma, 11 sistem de doua componente i mai mult de 140 de reglementare de
transcriere. Mai multe de reglementare au fost gsite pentru a rspunde la stres de mediu, cum ar
fi extrem de frig sau de cldur, foame de fier, i stres oxidativ. Pentru a supravieui n aceste
4

condiii aspre pentru o perioad ndelungat n gazd, M.tuberculoza au nvat s se adapteze la

mediul permind sau inhibarea de transcriere n funcie de mprejurimile sale.
2.3 Izolare, condiii de cretere i dezvoltare
Bacilii tuberculosi cresc foarte greu; ritmul Bacilii tuberculosi cresc foarte greu; ritmul
de diviziune este de 10-12 ore, de aceea coloniile apar tardiv.
- cel mai repede apar coloniile de mycobacterii atipice, dupa 3-7 zile de la insminare
- coloniile de M. hominis apar dupa 4-6 saptamini de la insminare
- coloniile de M. bovis si cele de M. avium apar dupa 6 sptamni.
Cel mai folosit mediu de cultura este mediul ce contine glbenus de ou i glicerina,
numit ce conine galbenu de ou i glicerina, numit mediul Lmediul Lwenstein.wenstein.
Bacilii tuberculoi dau culturi de tip R pe mediile solide dau colonii conopidiforme
(neregulate i uscate).
Pe mediile lichide bacilii de tip hominis i bovis cresc sub form de pelicula, lsind
mediul limpede. Temperatura optim de dezvoltare este de Temperatura optim de dezvoltare
este de 37 C.37 C.
Bacilii tuberculosi snt puternic aerobi ( cresc doar la suprafa) i au nevoie de un ph
uor acid. Se gsesc la om , animale, psri.
Bacilii de la purttorii sntoi sunt puin importani deoarece acetia elibereaz cantiti
reduse de germeni, care n plus, au patogenitate scazut
Adevarata sursa de infectie o reprezint bolnavii care elimin bacilii pe cale respiratorie
(excretori pulmonari), , pe cale renala ( excretori renali), prin abcedare renal ( excretori renali)
sau prin abcedare ganglionar ( excretori ganglionari)..
Exist i excretori cutanai, cum este cazul bolnavilor de tuberculoza osoasa. Cele mai
importante surse de infecie sunt oamenii i apoi animalele.
Rezisten:
- sunt sensibili la aciunea radiaiilor solare i la aciunea UV, care i omoar n 1-2 ore.
- sunt rezisteni la aciunea antisepticelor i dezinfectantelor uzuale.
- sunt sensibile la aciunea antibioticelor folosite n tratament : streptomicina, hidrazida
acidului izonicotinic (HIN), acid para-aminosalicilic, cicloserina, etambutol, rifampicina
Pot castiga usor rezistenta

2.4 Medii de cultura

Un mediu de cultur poate fi definit ca un suport nutritiv steril, care permite dezvoltarea
i studiul unui microorganism n afara niei ecologice naturale.
Pentru a permite dezvoltarea microorganismelor orice mediu de cultur trebuie s
ndeplineasca anumite condiii:
-s conin substane nutritive necesare metabolismului bacterian;
-s aib o anumit reacie (pH) n limitele creia se poate dezvolta bacteria;
-s corespund particularitiilor fiziologice ale bacteriilor, innd cont de tipul lor respirator;
-s fie steril
Cultiv lent ntruct timpul de generaie este de 20 de ore. Este un germen aerob, se
dezvolt la 36C, necesit medii de cultur speciale. Cel mai utilizat este mediul LoewensteinJensen care conine printre altele ou, cartof, asparagin, glicerin, sruri minerale, verde de
malachit.
Coloniile apar n interval de 15-30 de zile i sunt de tip R: rugoase, cu suprafaa zbrcit,
uscate, conopidiforme asemnate cu firimiturile de pine. Coloniile pot fi pigmentate crem-bej.

Pe mediul lichid Mycobacterium tuberculosis crete sub forma unei membrane groase,
cu multe pliuri, care se ridic pe peretele flaconului de cultur. Astfel de crestere pe medii de
cultur o numim cretere eugonic
Pentru necesiti de ordin practic, pe baza efectului pe care oxigenul l exercit asupra
creterii i metabolismului, microorganismele pot fi grupate n 4 categorii:
1) Strict aerobe (Bacillus anthracis, Bacillus subtilis, Mycobacterium tuberculosis) - care
au nevoie absolut de prezena oxigenului molecular, fiind incapabile s triasca n absena
acestuia.
2) Strict anaerobe (Clostridium tetani, Clostridium botulinum, Clostridium perfringens) care pot fi cultivate numai n medii sarace n oxigen, deoarece chiar la presiuni joase (10-5 atm)
acesta poate avea efect inhibitor.
n practica, anaerobioza se realizeaz fie prin nglobarea n mediu a unui compus
sulfhidrilic (ex.tioglicolatul de sodiu, care reduce O2), fie prin cultivarea n anaerobiostate, n
care O2 a fost ndepartat sau nlocuit cu un amestec controlat de alte gaze.
3) Microaerofile (spirochaetales, thiobacterii) - care cresc foarte bine la presiuni de oxigen
mai mici dect aerul atmosferic (0,2 atm). Aceasta particularitate reflect prezena unor enzime
care sunt inactivate n condiii de oxidare puternic i pot fi meninute n stare funcional numai
la presiuni joase de O2.
4) Anaerobe, facultativ aerobe (E.coli, Staphylococcus, Streptococcus) - care au capacitatea
de a se dezvolta att n prezena ct i n absena O2, dupa cum li se furnizeaz anumite substane
nutritive n mediu. Aceti germeni i pot desfaura procesele respiratorii i cele fermentative cu
aceeai intensitate, fie simultan, fie cu precadere, numai unul, n functie de natura mediului de
cultura i de aportul de oxigen
Proteinele secretate de M.tuberculosis se mpart n trei grupe principale, n funcie de eliberarea
lor n supernatantul de cultur. Antigenele separate prin electroforez n gel au fost identificate
prin tehnici de western blotting (10) :
(1) Proteine excretate: sunt produse n cantiti mici, n primele zile dup nsmnarea
mediului de cultur. Dei n mediu de cultur se acumuleaz cantiti semnificative, n bacilii
ntaci aceste proteine se gsesc n cantiti foarte mici (urme).
(2) Proteine secretate : aparin peretelui celular i sunt eliberate n cursul creterii bacililor.
Concentraia acestor antigene crete treptat pe parcursul perioadei de cultivare.
(3) Antigene citoplasmatice, eliberate din bacteria omort, a caror
concentraia crete brusc spre finalul fazei logaritmice de cretere (ziua a 5-a), odat
cu eliberarea masiv de izocitrat dehidrogenaza (indicator al autolizei
7

2.5 Caractere biochimice si de metabolism

Este o bacterie strict aerob. Pe baza caracterelor biochimice pe care le prezint
Mycobacterium tuberculosis poate fi identificat n cadrul genului:
- produce acid nicotinic sau niacin
- produce nitrat-reductaz, catalaz, ureaz
- este sensibil fa de pirazinamid
- este rezistent fa de hidrazida acidului tiophen-2-carboxilic
2.6 Rezistena fa de factori fizici, chimici si biologici
Este sensibil la cldur, la lumina solar, la radiaiile UV i X, la aciunea alcoolului
de 70. Rezist la frig, desicaie, antiseptice, dezinfectante i detergeni.
n mediul extern, n produse patologice uscate, la adpost de lumina solar
supravieuiete de la cteva luni la un an.
Este o bacterie care dezvolt rezisten fa de tuberculostatice prin mutaii.
2.7 Structur antigenic
Constituenii peretelui celular induc apariia unui rspuns imun de tip celular i a
unei hipersensibiliti de tip IV. Mycobacterium tuberculosis prezint la nivelul peretelui celular
urmtoarele structuri antigenice:
- tuberculolipidele reprezentate de acizii micolici, ceruri i alcooli superiori. n peretele
tulpinilor patogene se gseste un sulfo-lipid care induce dezvoltarea pe cultur sub form de
cordoane: cord-factor;
- tuberculoproteinele induc sensibilizare de tip anafilactic iar n asociere cu tuberculolipide
induc rspuns imun predominant celular.
- polizaharidele induc formarea de anticorpi circulani.
Rspuns imun
Imunitatea este indus doar de bacteriile vii, nu este niciodat total ci constituie o stare
de premuniie adic o stare de rezisten fa de o nou infecie. Imunitatea n tuberculoz este
mediat celular i dispare dup vindecarea microbiologic iar anticorpii decelabili nu au rol
protector.
Starea de sensibilizare fa de antigenele Mycobacterium tuberculosis, numit alergie
tuberculinic este evideniat prin intradermoreacia la tuberculin, folosit n scop de
diagnostic.
8

2.8 Caractere de patogenitate

Mycobacterium tuberculosis nu produce toxine. Este patogen prin capacitatea sa de
a se multiplica n organismul gazd. Distrugerea bacteriei se soldeaz cu eliberarea de
constitueni antigenici care induc o reacie imunitar de hipersensibilitate ce st la baza
transformrii cazeoase. Cord-factorul prezent

pe suprafaa extern a Mycobacterium

tuberculosis inhib migrarea polimorfonuclearelor i induce formarea granulomului.

2.9 Implicaii asupra strii de sntate
Boala cauzat de Mycobacterium tuberculosis se numeste tuberculoz i se
manifest cel mai frecvent sub form de:
- tuberculoz pulmonar
- tuberculoz extrapulmonar, care este rar i are localizri meningiene, renale, genitale,
osoase, articulare, ganglionare, digestive.
Este important din punct de vedere medical s se fac distincie ntre:
- infecia tuberculoas: demonstrat prin virajul spontan al reaciei la tuberculin;
- boala tuberculoas: infecia cu manifestri patologice clinice sau radiologice, pulmonare sau
extrapulmonare.
Bolnavul cu tuberculoz pulmonar, elimin bacilii tuberculoi prin sput i prin
picturile Pflgger. Aerosolii astfel contaminai cu Mycobacterium tuberculosis sunt inhalai,
ajung n alveole unde bacilul este fagocitat de macrofage. O parte din bacili rmn pe loc alt
parte este vehiculat pe cale limfatic spre ganglionii loco-regionali. Mycobacterium
tuberculosis se multiplic, determin rspunsul imun care st la baza formrii leziunii
caracteristice numit tubercul. Tuberculul se cazeific: esutul n care s-au dezvoltat bacilii
sufer o necroz solid cu apariia de cazeum. Tuberculul cazeos se ramoleste, se formeaz
caverna pulmonar care se nconjoar de un strat fibros. Din acest moment substanele
antibacteriene vor ajunge greu n focarul infecios. Diseminarea pe cale hematogen este
responsabil de instalarea localizrilor extrapulmonare.

3. TUBERCULOZA
3.1 Boala
Tuberculoza este o boal cauzat de infecia de bacterii M. tuberculoza. Dac nu
este tratat n mod corespunztor, tuberculoza poate fi fatala . n prezent, Organizatia Mondiala a
Sanatatii estimeaza ca peste 13 de milioane de oameni au TBC i aproximativ 1,5 milioane mor
in fiecare an din cauza bolii. Tuberculoza afecteaza cel mai frecvent in plamani (TBC
pulmonar). Pacienii cu TB pulmonar activ au de obicei o tuse, un piept X-ray anormale, i
sunt infectioase. TB poate aprea, de asemenea, n afara plmnilor (extrapulmonare), cel mai
frecvent n nervos, limfatic central, sau sistemele genito-urinare, sau n oaselor si articulatiilor
(1). Tuberculoza

care

apare

mprtiate

pe

tot

corpul

este

menionat

TB

ca

miliar. Extrapulmonar TB este mai frecventa la persoanele cu imunosupresie i la copiii mici .

Atunci cnd o persoan cu tuse activi TBC pulmonar, strnut, sau discuii, bacteriile care
cauzeaza TB poate rspndi n ntreaga aer. Dac o alt persoan respir n aceste bacterii, exista
o sansa ca vor infecta cu tuberculoz. Contactul repetat este de obicei necesar pentru
infecie . Cu toate acestea, nu toata lumea infectate cu bacterii TB devine bolnav. Aproximativ
5% dintre persoanele infectate cu M. tuberculozeidezvolta de fapt TB. Oamenii care sunt
infectate, dar nu bolnav au infectie latenta TB. Cei care au o infectie latenta sunt asimptomatice,
nu se simt ru, i nu sunt contagioase.
3.2 Simptomele
Primele simptome ale TB pulmonar activ pot include pierderea n greutate, febr,
transpiraii nocturne, i pierderea poftei de mncare .Datorit vagi simptome iniiale de TBC, o
persoana infectata nu pot simi c este ceva n neregul. Infecia poate fie intra in remisie sau
devin mai grave cu debutul dureri n piept i tuse cu sput cu snge . Simptomele exacte ale TB
extrapulmonar variaz n funcie de site-ul de infectie in organism.
3.3 Transmisie
TB este raspandit prin aer de la o persoan la alta. Picaturi microscopice care contin
bacterii poate fi expulzat atunci cnd o persoan care are TB infectioase tuete sau strnut. Ele
pot rmne suspendate n aer timp de cteva ore, n funcie de mediul. Atunci cnd o persoan
respir n M. tuberculoza, bacteriile se pot rezolva in plamani si sa inceapa sa creasca. De acolo,
ele se pot deplasa prin snge n alte pri ale corpului.TB in plamani poate fi infectioasa,
deoarece bacteriile sunt uor extins la alte persoane. TB n alte pri ale corpului, cum ar fi
10

rinichi sau coloanei vertebrale, nu este de obicei infecioase . Dac o persoan are TB confirmat
sau este suspectat de a avea TBC, cel mai bun mod de a opri de transport este prin izolare
imediat. Tratamentul trebuie nceput imediat. Contagiozitate scade repede dupa un regim
standard de tratament a inceput, cu condiia ca pacientul ader la cursul terapiei.
3.4 Diagnostic de laborator
Diagnosticul de laborator al tuberculozei urmrete evidenierea, izolarea i
identificarea Mycobacterium tuberculosis. Probele trebuie recoltate n mod repetat i nainte de
nceperea tratamentului antibacterian. n tuberculoza pulmonar se recolteaz sput eliminat
dup un puseu de tuse sau la copii recoltat prin spltur gastric. Se pot recolta secreii
bronice n cursul bronhoscopiei, lichid de spltur bronsic.
n tuberculoza extrapulmonar produsele recoltate depind de localizarea infectiei: lichid
cefalo-rahidian, urin, secreii vaginale, lichid de punctie etc. Examenul microscopic al frotiului
efectuat din produsul patologic se coloreaz cu metoda Ziehl-Neelsen i se examineaz cu
obiectivul de imersie. Pe fondul albastru al preparatului, Mycobacterium tuberculosis apare ca
bacil fin, uor ncurbat, colorat uniform sau neuniform.
Cultivarea se face n vitro pe mediul Loewenstein-Jensen sau n vivo prin inocularea
cobaiului. Identificarea are la baz caracterele morfotinctoriale, apariia de cordoane pe frotiul
din cultur, caracterele biochimice.
Avnd n vedere creterea lent a bacteriei, antibiograma se efectueaz n paralel cu
izolarea pentru a ctiga timp. Pentru c la un bolnav, n populaia de Mycobacterium
tuberculosis infectant, pot exista tulpini mutante rezistente fa de tuberculostatice, tulpini care
pot cauza eecul tratamentului, este necesar depistarea acestora.
n ultimii ani au fost dezvoltate metode rapide de diagnostic al tuberculozei:
- Sisteme bifazice de izolare i identificare care detecteaz Mycobacterium tuberculosis n 20
de zile.
- Sisteme respirometrice care constau n detectarea radiometric sau fotometric a CO2
eliminat n metabolismul bacterian evideniind creterea bacterian n 15 zile.
- Metode chimice, cromatografice de analiz a acizilor micolici din peretele bacterian permit
identificarea de specie.
- Reacii de tip PCR aplicabile direct produsului patologic permit un diagnostic n cteva ore
i au o mare sensibilitate.
- Metode de hibridare a ADN-ului i ARN-ului bacterian cu sonde marcate sau detectarea
acidului tuberculo-stearic prin cromatografie gazoas i spectrometrie de mas sunt metode
rapide de identificare a tulpinii de Mycobacterium tuberculosis.
11

Diagnosticul imunologic presupune detectarea strii de sensibilizare fa de proteinele

bacilului tuberculos prin intradermoreacii. Starea de alergie tuberculinic este prezent la
persoanele care au venit n contact cu Mycobacterium tuberculosis prin boal sau vaccinare.
Serodiagnosticul nu se practic fiind o metod lipsit de specificitate i sensibilitate.
3.5 Tratament
Tratamentul tuberculozei presupune administratrea de antibiotice antituberculoase:
rifampicina, izoniazida, pirazinamida, etambutolul etc. Pentru a evita selectarea de mutante
rezistente se impune efectuarea tratamentului cu asocieri de substane antibacteriene. Bolnavul
va fi monitorizat clinic, radiologic i bacteriologic att pe durata spitalizrii ct i dup externare.
Este necesar de asemenea chimiprofilaxia pentru contacii pacientului diagnosticat cu
tuberculoz.
Tratamentul se face cu medicamente antituberculostatice (rifampicina, izoniazida sau
pirazinamida) pentru o perioad lung de timp (>6 luni). Pentru evitarea seleciei de mutante
rezistente este necesar asocierea a cel puin 3 chimioterapice antituberculoase. Eficacitatea
tratamentului este indicat de negativarea culturilor i a examenului microscopic. n ultimii ani
au fost izolate unele tulpini multirezistente la chimioterapicele antituberculoase, ca urmare a unui
tratament incorect.

Pentru prevenirea infeciei cu M. tuberculosis se impune: imunizarea cu

vaccinul viu atenuat (Bacil Calmette-Guerin (BCG)), izolarea i tratamentul prompt al

bolnavului, combinat cu chemoprofilaxia contacilor.
Infecia cu M. bovis poate fi prevenit prin nimicirea cornutelor tuberculino-pozitive i
prin pasteurizarea laptelui.
3.6 Epidemiologie, Prevenire, Control
Sursa de infecie este exclusiv uman: omul bolnav cu leziuni deschise iar
transmiterea este exclusiv interuman pe cale aerogen, mai rar prin contact direct cu leziuni
deschise. Receptivitatea este general risc mare avnd extremele de vrst, boli asociate, condiii
precare de via, boli imunodeprimante.
Pandemia de infecie cu HIV a favorizat recrudescena tuberculozei. Dac dup primoinfecie un procent de 3-5% din pacieni dezvolt n cursul vieii boala tuberculoas, la pacienii
HIV pozitivi acest procent se ridic la 30%. Localizarea bolii este mixt (pulmonar si
extrapulmonar) i are evoluie sever la pacienii infectai HIV.
Profilaxia nespecific a bolii const n depistarea precoce a surselor de infecie, izolarea
lor, tratarea, educaia sanitar a populaiei. Profilaxia specific este realizat prin vaccinarea
BCG care este obligatorie
12

la noi n ar. Vaccinul conine o tulpin de Mycobacterium bovis care, dup ce a fost
subcultivat de 230 de ori de Calmette i Guerin pe mediul cu bil i cartof, i-a pierdut
capacitatea patogen rmnnd imunogen. Vaccinul BCG (bacille Calmette-Guerin) se
utilizeaz n profilaxia tuberculozei din 1921.
Tulpina vaccinal de Mycobacterium bovis crete pe mediul Loewenstein- Jensen n 2-4
sptmni formnd colonii rugoase, margini netede. Nu produce niacin, nitrat-reductaz, este
rezistent la pirazinamid i la cicloserin. Este catalaz pozitiv i sensibil la hidrazida
acidului tiophen-2-carboxilic.

13

Concluzii

1. Mycobacterium tuberculosis este bacteria care cauzeaz cele mai multe cazuri de tuberculoz. A
fost descris pentru prima dat de Robert Koch, n martie 1882.
2. Este un patogen strict uman desi poate infecta si animalele de companie: papagal, cine,

pisic, maimu.
3. Mycobacterium tuberculosis nu produce toxine. Este patogen prin capacitatea sa de a se

multiplica n organismul gazd.

4. Boala cauzat de Mycobacterium tuberculosis se numeste tuberculoz i se manifest cel
mai frecvent sub form de tuberculoz pulmonar si tuberculoz extrapulmonar, care
este rar i are localizri meningiene, renale, genitale, osoase, articulare, ganglionare,
digestive.
5. Tuberculoza este o boal cauzat de infecia de bacterii M. tuberculoza. Dac nu este
tratat n mod corespunztor, tuberculoza poate fi fatala
6. Tratamentul tuberculozei presupune administratrea de antibiotice antituberculoase:

rifampicina, izoniazida, pirazinamida, etambutolul

14

BIBLIOGRAFIE

1. Corina Dana Mic, Microbiologia produselor agroalimentare, editura

Solness,2010
2. I. Oel, SV. Plohotnic,M. Stancu, N. Barbu, Tehnologia crnii i a
subproduselor, editura Tehnic, 1969
4.http://www.tratamentnaturist.ro/tuberculoza.html
5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1731077/pdf/v053p00727.pdf
6.https://microbewiki.kenyon.edu/index.php/Mycobacterium_tuberculosis

15