Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
tiroidian
Conf. Dr. H. Ursu
NODULII TIROIDIENI
Noduli tiroidieni peste 1cm ( macronodulii )
sunt depistiati ecografic la 20 30 % din
populatia generala ( L Heghedus, 2003 ).
Macronodulii tiroidieni sunt depistati ecografic
mult mai frecvent decat prin examen clinic ( la
4 7 % din populatia generala, in SUA ).
Cca 5 % din nodulii tiroidieni sunt maligni.
Tratament :
- nodulii autonomi chirurgical sau cu iod
radioactiv.
- noduli cu aspect citologic malign sau
suspect de malignitate cura chirurgicala.
- tratamentul cu hormoni tiroidieni ai nodulilor
tiroidieni cu citologie benigna, dar nu in doza
supresive.
Clasificare.
Carcinoame tiroidiene diferentiate ( DTC ) punct
de plecare = tireocitele
C. papilar ( cca 80 % )
C. folicular
Carcinom nediferentiat ( anaplastic ) 1 2 %
Carcinom medular tiroidian ( cca 5 % ) punct de
plecare = celulele C; dozarea calcitoninei depisteaza 1
caz de CMT la 250 pacienti cu noduli tiroidieni.
Limfoame primitiv tiroidiene punct de plecare =
limfocitele intratirodiene.
Metastaze intratiroidiene
BENEFICIILE I.U.S.
1.Impiedica o scadere ireversibila a IQ
2.Scade prevalenta gusii difuze sau nodulare
3.Scade prevalenta hipertiroidismului non autoimun ( adenom
toxic ,gusa toxica multinodulara) pe termen lung !!
4.Creste raportul carcinom papilar carcinom folicular ( prognostic mai
bun )
5.Scade prevalenta carcinomului anaplastic tiroidian
6.Scade captarea I 131 in caz de accident nuclear
(radioprotectie mai buna a tiroidei )
RIC (24 ore) pana la 80% in caz de deficit iodat sever si de 10 20% caz
de aport iodat crescut
7.Scade prevalenta displaziei mamare ( Eskin , 1995 )
BG
170/an
6/an
AK
235/an