12.2.

ngrijirea pacienilor cu tulburri comiiale epilepsie

Cauzele
n epilepsia boal (epilepsia esenial): - tulburri genetice.
n epilepsia secundar sau simptomatic: - tumorile cerebrale, AVC, infecii; traumatismele cranio-cerebrale; - boli metabolice sau intoxicaii; - insuficien
renal, hiponatriemie, hipocalcemie, hipoglicemie; - anoxie cerebral. Culegerea
datelor: Manifestri de dependen (semne i simptome): Criza major (grand
mal) cuprinde urmtoarele faze: - faza prodromal poate aprea cu cteva ore sau
cu cteva zile naintea crizei; - criza propriu-zis, care cuprinde: Aura epileptic: mioclonii la nivelul unui segment, clipitul pleoapelor, halucinaii vizuale, olfactive,
auditive, anxietate. Pierderea contienei, urmat imediat de: - convulsie tonic; oprirea respiraiei; cianoz; - dureaz 15-20 secunde, dup care apar: convulsiile
clonice dureaz 1-2 minute; 120 micri violente anarhice ale membrelor,
capului, mucarea limbii, spum abundent la nivelul gurii. Obiective imediate: - s i
se asigure funcionalitatea cilor respiratorii; - s nu-i mute limba; - s fie protejat
de traumatisme, leziuni. Obiective pe termen lung: - s i se reduc crizele ca
frecven i ca intensitate; - s-i amelioreze adaptarea psiho-social; - s-i
amelioreze depresia; - s tie s-i urmeze medicaia. Intervenii n cursul crizei: Nu
las niciodat persoana singur. Aez persoana n poziie orizontal (pe pat, podea).
Introduc ntre dini, pe partea lateral, un obiect moale (de cauciuc sau orice alt
material textil), o batist rulat. Desfac cravata, gulerul, centura. ndeprtez
obiectele tari, mobile, din jur, pentru a preveni lezarea. ntorc corpul sau capul ntr-o
parte. Ridic barele laterale de protecie, cptuesc patul. Dup criz: Monitorizez
funciile vitale. Cur cavitatea bucal. Verific permeabilitatea cilor respiratorii.
Aspir secreiile. Verific eventualele leziuni sau limba mucat. n caz de hipotermie
sticle cu ap cald. n caz de hiperpirexie mpachetri reci. Asigur igiena
corporal. Unul dintre cele mai importante aspecte ale interveniei este de a
schimba atitudinea pacientului fa de boal. n educaia pacientului, trebuie inclus
i familia, n legtur cu folosirea medicamentelor i importana trata-mentului ntre
crize